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一、您的病史我已经仔细阅读了,您有双鼻塞,用莫米松后缓解,伴偏头痛、咳嗽。目前考虑诊断:慢性鼻炎、咽炎、偏头痛。鼻炎和咽炎可以引起咳嗽,一般鼻炎引起的咳嗽和鼻涕倒流入咽部有关,咽炎引起的气道高反应会引起咽痒、刺激性干咳,如果有胃酸反流,比如说您有嗳气、烧心感,引起反流性咽喉炎,也会有咳嗽的情况,一般躺下,比如夜间会有加重的情况。如果鼻炎影响您生活及学习,建议考虑如下治疗:
1.继续使用糠酸莫米松鼻喷剂(每天一次,每次每个鼻孔一喷)喷鼻,可以有效鼻塞控制症状。莫米松虽然是鼻用激素,但生物利用度很低,全身吸收少,副作用很小,一般连续用药不超过3个月就是安全的。鼻用激素对鼻腔各种症状控制比较全面,是鼻炎治疗的首选用药。
2.用温热的生理盐水鼻腔冲洗,一般40摄氏度左右,可以清洗鼻腔,冲洗掉鼻腔分泌物,保持鼻腔清洁,也可以保持鼻腔湿润。这个像给鼻腔洗澡一样,没有副作用,比较安全。
3.建议口服孟鲁司特钠片,每天一次,每次一片,睡前服用。这个是白三烯受体拮抗剂,对鼻塞、咳嗽均有效果,推荐总疗程不少于2周。
二、咽炎的发生可能和咽喉本身的炎症有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎、鼻后鼻漏、胃酸反流等),同时也和空气环境质量、辛辣刺激油腻的饮食、免疫力下降、吸烟饮酒等不良习惯甚至情绪,压力都有一定关系。正常我们咽部有某些病原体,正常是不发病的。但是当您抵抗力下降的时候,就会有炎症。常见的原因一般有:受凉、过度劳累、烟酒、有害气体或刺激性气味等。所以任何可以引起您抵抗力下降的因素都可以诱发咽炎。您鼻塞,如果夜间张口呼吸,晨起就会咽干咽痛,鼻炎对咽炎有影响。您高二,学习任务重,如果睡眠不足,就会抵抗力下降,引起咽炎。咽炎治疗重点是需要控制好这些诱发因素,至于药物的治疗,建议在您症状比较重的时候,短期的吃一些药物,因为药物在您整个症状的改善中,不是主要的手段。您可以含服华素片或者西吡氯铵含片:含服,每天三次,每次一粒。
三、偏头痛的治疗,这一块耳鼻喉科不是太专业的,其实应该咨询神经内科的医生。偏头痛可能是因为睡眠不足、劳累压力等问题造成的,某种大脑的功能异常导致了偏头痛的发作。药物治疗建议您咨询神经内科,我这边建议您尽量的保证睡眠,注意饮食少吃发酵类的食物,比如说,咸肉香肠,红肠,豆腐干,包括酸奶等等发酵类的食物。少吃坚果,和晒干的果子,比如说核桃,杏仁,瓜子花生,包括红枣,桂圆干,葡萄干。尽量少吃酱油味精鸡精,少在外面吃饭,不吃火锅麻辣烫。少喝酒,少喝茶,少喝咖啡,还有奶酪也少吃。不吃任何保健品,饮料和零食。
四、平时需要注意的是:多饮水,注意生活要规律,不要过度劳累,保证充足的睡眠时间。平时注意适度锻炼,提高机体抵抗力,戒除烟酒,饮食清淡,加强营养,多吃蔬菜水果等。
我的建议仅供参考,希望对您有帮助!祝您健康!