2020年06月02日
第1次提问
16个多月,女孩,电视看的好好的怎么流鼻血,会不会跟下午滑了一跤有关?目前血已止住,从来没有流血

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邢洪瑜医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复!
2020年06月02日
邢洪瑜医生
您好!谢谢您的信任!

一、您家宝宝的病史我已经仔细阅读了,下午有摔跤,刚看电视后突然出血,现出血已经停止。目前考虑和下午的摔跤没有关系,如果当时鼻部有外伤,应该立即就出血,不会现在才出血的。鼻出血一般与天气干燥、外伤、挖鼻、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、维生素缺乏、血液系统疾病等有关。大部分小朋友出血和挖鼻有关,鼻中隔前端有血管网,血供十分丰富,如果挖鼻时不慎损伤鼻粘膜,就会出血。如果是血管破损,出血就会比较多,黏膜出血一般不会太多。如果出血不多,很快能止住,暂时也不考虑血液系统问题,血液系统问题,一般反复无明显诱因的情况下出血,也会有皮肤瘀青紫,所以您不用特别担心。另外,鼻腔肿瘤包括血管瘤也不考虑,如果鼻腔长东西,会有逐渐加重的鼻塞及其他表现,一般小朋友不考虑。

二、目前建议您观察就可以,如果不出血,也不需要做任何治疗。如果出血不多,考虑鼻粘膜破损可能性大,血管破溃一般出血较凶猛,黏膜愈合一般需要1-2周,建议您平时:
1.如家中空气干燥,应家中常备空气加湿器,保证家中空气湿度。
2.剪短小朋友指甲,改掉不良挖鼻,避免鼻部外伤。
3.多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C,维生素C缺乏会使血管脆性增加,也有助于保持鼻黏膜相对的湿度。
4.近期不要吃太热的食物,不用热水洗头洗澡。
5.避免用力打喷嚏及用力大小便,局部压力增高,可使没有愈合的黏膜再次出血。

三、如果反复出血也可以考虑以下治疗,现在不需要:
1.红霉素眼膏 涂抹于鼻腔前下方,尽量避免接触鼻黏膜。每天三次,既有抗感染作用,又能保持鼻黏膜湿润,减轻由于干燥引起的出血,结痂等不适。
2.可在鼻腔滴入各类油剂保持湿润,如复方薄荷油滴鼻剂。如果买不到,可以用食用香油、橄榄油等替代。
3.可以使用生理性海水喷鼻剂,它可以清洗鼻腔,把分泌物、血痂等清洗干净,可以促进鼻粘膜恢复正常功能。

四、紧急鼻出血的时候,如果鼻出血在前端,可采用指压法按压止血,具体是用手捏住鼻翼两侧根部,按压三到五分钟,一般出血会逐渐止住。不要塞纸巾或者棉花,以免造成鼻粘膜的损伤及糜烂。同时可用冷毛巾敷一下额头、颈部或者鼻部,收缩血管,减少出血量。

五、如果之后小朋友仍有反复出血,建议及时去医院就诊,可以通过前鼻镜检查,明确有无出血点,如果有出血点,可以鼻腔填塞或者电凝止血。也可以通过血常规和凝血功能检查,排除血液问题。

我的建议仅供参考,希望对您有帮助!祝小朋友健康快乐成长!

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TA的问答

症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:大人和小孩打喷嚏流鼻涕整天,可以服用什么药?症状及患病时长:鼻炎多年,最近开始流鼻涕,打喷嚏不止,眼睛痒。好似过敏 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 鼻炎过敏吃什么药能缓解症状及患病时长:慢性咽炎(反流性食管炎)、过敏性鼻炎,做过过敏源检查,对尘螨、猫狗、种子等都过敏,每到春天会有季节性过敏,症状是打喷嚏流鼻涕眼睛养而且有点想咳嗽(嗓子痒)。 就医及用药情况:三周前因为感冒之后一直有点想咳嗽(嗓子痒),就开始吃开思亭,偶尔鼻塞的时候会用辅舒良。连续吃了20粒(20天)之后,昨天开始停药。今天开始出现打喷嚏流鼻涕眼睛痒嗓子痒的症状,怀疑是因为天气变暖,开始过敏性鼻炎了。 需要解答的问题:我查到过说开思亭这样的过敏药一直吃会对肝脏造成负担,所以不敢一直吃就停药了。但是现在又有了过敏症状,想知道该怎么办?可否进行换药?去年年底的体检中肝功能正常,平时出了过敏药还会吃复合维生素片,其他的没有了。症状及患病时长:医生您好,我每次吃完饭喉咙都有痰,忍不住要咳,每次持续半个小时到一个小时就好了,情况持续三四年了,清淡饮食的时候情况好一些。 就医及用药情况:没有去医院看过,喝过几天念慈庵的枇杷露,效果不明显。 需要解答的问题:症状及患病时长 至少一月然,嗓子一直是红色并且起小瘤状物,感觉嗓子里卡着东西并且咳不出来,最近嗓子发干,鼻咽处感觉肿胀痛,不咳嗽不流鼻涕不发热这感觉浑身乏力,并且一进行移动或者运动心脏就会彭彭跳,同时感觉胸闷。 就医及用药情况:因为我是在德国所以家庭医生给我开了一个布洛芬和一个抗菌喷剂我会拍照片 需要解答的问题: