您好!谢谢您的信任!
一、您家宝宝的病史我已经仔细阅读了,下午有摔跤,刚看电视后突然出血,现出血已经停止。目前考虑和下午的摔跤没有关系,如果当时鼻部有外伤,应该立即就出血,不会现在才出血的。鼻出血一般与天气干燥、外伤、挖鼻、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、维生素缺乏、血液系统疾病等有关。大部分小朋友出血和挖鼻有关,鼻中隔前端有血管网,血供十分丰富,如果挖鼻时不慎损伤鼻粘膜,就会出血。如果是血管破损,出血就会比较多,黏膜出血一般不会太多。如果出血不多,很快能止住,暂时也不考虑血液系统问题,血液系统问题,一般反复无明显诱因的情况下出血,也会有皮肤瘀
斑青紫,所以您不用特别担心。另外,鼻腔肿瘤包括血管瘤也不考虑,如果鼻腔长东西,会有逐渐加重的鼻塞及其他表现,一般小朋友不考虑。
二、目前建议您观察就可以,如果不出血,也不需要做任何治疗。如果出血不多,考虑鼻粘膜破损可能性大,血管破溃一般出血较凶猛,黏膜愈合一般需要1-2周,建议您平时:
1.如家中空气干燥,应家中常备空气加湿器,保证家中空气湿度。
2.剪短小朋友指甲,改掉不良挖鼻,避免鼻部外伤。
3.多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C,维生素C缺乏会使血管脆性增加,也有助于保持鼻黏膜相对的湿度。
4.近期不要吃太热的食物,不用热水洗头洗澡。
5.避免用力打喷嚏及用力大小便,局部压力增高,可使没有愈合的黏膜再次出血。
三、如果反复出血也可以考虑以下治疗,现在不需要:
1.红霉素眼膏 涂抹于鼻腔前下方,尽量避免接触鼻黏膜。每天三次,既有抗感染作用,又能保持鼻黏膜湿润,减轻由于干燥引起的出血,结痂等不适。
2.可在鼻腔滴入各类油剂保持湿润,如复方薄荷油滴鼻剂。如果买不到,可以用食用香油、橄榄油等替代。
3.可以使用生理性海水喷鼻剂,它可以清洗鼻腔,把分泌物、血痂等清洗干净,可以促进鼻粘膜恢复正常功能。
四、紧急鼻出血的时候,如果鼻出血在前端,可采用指压法按压止血,具体是用手捏住鼻翼两侧根部,按压三到五分钟,一般出血会逐渐止住。不要塞纸巾或者棉花,以免造成鼻粘膜的损伤及糜烂。同时可用冷毛巾敷一下额头、颈部或者鼻部,收缩血管,减少出血量。
五、如果之后小朋友仍有反复出血,建议及时去医院就诊,可以通过前鼻镜检查,明确有无出血点,如果有出血点,可以鼻腔填塞或者电凝止血。也可以通过血常规和凝血功能检查,排除血液问题。
我的建议仅供参考,希望对您有帮助!祝小朋友健康快乐成长!