2020年06月02日
第1次提问
男宝,2个月的时候(4月15日)因黄疸皮测数值在8左右不能接种疫苗,在当地医院医生的建议下测了血常规和肝功,谷丙和谷草转氨酶偏高,血常规异常(以下第一张图)。 3天后复查结果没有太大的区别,医生说也没有病原体的感染(以下第二张图),开了葡醛内酯服用,每次1/3片,每日2次。 3个半月(5月31日)复查,黄疸皮测头胸分别为6.1,5.0,但是转氨酶比之前还好高。医生让继续吃葡醛内酯,2周后复查。 宝宝始终无症状,我想知道这种情况严重吗,需不需要做其他方面的检查进一步确认高的原因呢,现在这个情况是不是仍旧不能接种疫苗

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2020年06月02日
刘蕾医生
谢谢您的信任,病史已收到。
谷丙转氨酶( ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等可以反映肝细胞损伤。但以ALT、AST更能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度,反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感,反映其损伤程度则AST较敏感。
孩子转氨酶升高一般考虑和感染或药物引起的损伤有关,但儿童和成人正常范围有一定的差别,儿童通常转氨酶翻倍升高才有意义,而且谷丙转氨酶升高意义更大,孩子检查结果稍高于正常,并没有翻倍增高考虑意义不大,不都可以自行恢复的,家长不用担心,可以定期复查肝功。
关于肝功能损伤的原因,非常的复杂,有疾病的,有药物的,都可能导致。比如药物、急性病毒性肝炎甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,单纯疱疹病毒,水痘-带状疱疹病毒,EB病毒和巨细胞病毒( CMV)];其他病毒感染;或者慢性病毒性肝炎(乙型肝炎)急性加重;自身免疫性肝炎;肝豆状核变性;缺血性肝炎;脓毒症;热射病等。
目前所提供的检查结果,没有明显异常,目前如果孩子没有其他症状,生长发育正常不需要特殊处理,转氨酶80以下这个数值可以接种疫苗,家长不用担心。
第2次提问
谢谢医生,那葡醛内酯还用继续服用吗,服用的话,还是按以前的量吗
2020年06月02日
刘蕾医生
孩子之前黄疸也是考虑母乳性黄疸,目前保肝药物服用也没有太大意义,孩子年龄较小,不建议长期服药,注意预防感染,建议2-4周复查肝功能就可以了。
2020年06月03日
第3次提问
嗯嗯,好的医生,那我的饮食有什么需要注意的吗
2020年06月03日
刘蕾医生
抱歉,久等了。
妈妈清淡易消化饮食就可以了,生冷的和特别油腻的辛辣刺激性食物尽量不要食用就可以了。
感谢信任,祝孩子健康成长。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。