非常感谢您的耐心等待,谢谢您的理解。
您的病史资料,我已经仔细认真的阅读过了。
从您的病史叙述中得知,您在最近二次的同房中都出现了下腹部的刺痛感,疼痛一般持续20分钟左右,随着体位变化会有加重。
临床上引起房事后腹痛的原因很多,最常见的是盆腔炎症,阴道炎症。
阴道炎分为:细菌性阴道病,滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎,非特异性阴道炎,每一种阴道炎症感染的病原菌不同,在治疗上使用的药物也是不同的,况且阴道炎症有时是单一细菌感染,有时是混合细菌感染。一般不建议在没有检查的情况下随意用药,因为这样用药没有针对性,也许在用药的当时症状可以缓解,但治疗不彻底,还会使细菌产生耐药性,也是后期阴道炎频繁复发的原因之一。
临床上各种阴道炎性分泌物特征
白色或灰黄色泡沫样稀薄白带,为滴虫性阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒;性交疼,
凝乳块状白带,为念珠菌阴道炎的特征,常伴有严重外阴瘙痒或灼痛;性交疼痛。
灰色均质鱼腥味白带,常见于细菌性阴道病;
伴有臭味的脓样白带,常由滴虫或淋菌等所致的急性阴道炎、宫颈炎等引起。
建议您首先到正规医院妇科门诊去做个妇科双合诊的检查,做个白带常规化验,做个支原体,衣原体和淋球菌的细菌培养+药敏试验,了解有无阴道炎症,以及阴道炎类型。
必要的时候可以做阴道B超检查,了解有无盆腔炎症。
盆腔炎性疾病的诊断标准
最低标准:宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛
附加标准:体温超过38.3℃(口表) 宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物 阴道分泌物0.9%氯化钠溶液涂片见到大量白细胞 ,红细胞沉降率升高 , 血C一反应蛋白升高, 实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性
如果检查结果符合盆腔炎的最低诊断标准,按照盆腔炎治疗原则规范用药治疗是可以治愈的。
如果阴道分泌化验结果异常,可以根据检查结果明确阴道炎类型,针对性的选择适合您的药物规范用药治疗,您的症状很快就会得到缓解。
如果上述检查结果排除了妇科炎症,可以做个尿常规化验,根据化验结果结合疼痛部位性质分析,排除泌尿系结石可能。
还有一种情况就是注意观察一下,如果每次同房都是在同一侧疼痛(右下腹),持续性疼痛逐渐加重,是需要到正规医院去做专科检查,必要的时候去做
阑尾B超和血常规化验,排除阑尾炎可能。
总之,腹痛在妇科门诊是比较常见的,您的腹痛是在同房时出现的症状,先要排除妇科疾病(阴道炎,盆腔炎),其次,排除其他可能引起疼痛的因素。通过上述系统检查,我们就可以找到引起同房腹痛的原因,根据病因制定适合您的治疗方案,您的症状就可以从根本上得到缓解。
平时保持良好的心态愉悦的心情。注意养成良好的生活习惯,不熬夜,合理膳食,营养均衡,经前期及经期避免食入生冷辛辣刺激性食物,多食高蛋白(瘦肉牛奶和鸡蛋)易消化食物,适当摄入新鲜蔬菜和水果。
注意月经期及性生活时的卫生及卫生用品的选择,内裤穿宽松纯棉的,勤洗勤换,清洗后日光下暴晒,日光里的紫外线可以起到消毒杀菌作用。
积极参与户外活动,增强体质,提高机体免疫力,有助于内分泌激素调节及疾病的预防。
希望我的回答能够帮助到您。
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