2020年06月02日
第1次提问
同房时肚子下腹刺痛,像有很多针扎肚子里面的肉一样,出现疼痛时终止同房,疼痛感持续20分钟左右,身体一动就疼痛的厉害(最近两次同房都出现疼痛、之前一直都没有这种情况出现)目前还没用过任何药物和检查
何维萍医生
您好,很高兴为您解答,感谢您的信任。
我这会有个病人需要处理,稍后我会认真仔细的为您解答,在我没有回复您之前,请您不要急着追问,免得浪费您的追问次数,谢谢!
本条不用回复。
2020年06月02日
何维萍医生
非常感谢您的耐心等待,谢谢您的理解。
您的病史资料,我已经仔细认真的阅读过了。
从您的病史叙述中得知,您在最近二次的同房中都出现了下腹部的刺痛感,疼痛一般持续20分钟左右,随着体位变化会有加重。
临床上引起房事后腹痛的原因很多,最常见的是盆腔炎症,阴道炎症。
阴道炎分为:细菌性阴道病,滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎,非特异性阴道炎,每一种阴道炎症感染的病原菌不同,在治疗上使用的药物也是不同的,况且阴道炎症有时是单一细菌感染,有时是混合细菌感染。一般不建议在没有检查的情况下随意用药,因为这样用药没有针对性,也许在用药的当时症状可以缓解,但治疗不彻底,还会使细菌产生耐药性,也是后期阴道炎频繁复发的原因之一。
临床上各种阴道炎性分泌物特征
白色或灰黄色泡沫样稀薄白带,为滴虫性阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒;性交疼,
凝乳块状白带,为念珠菌阴道炎的特征,常伴有严重外阴瘙痒或灼痛;性交疼痛。
灰色均质鱼腥味白带,常见于细菌性阴道病;
伴有臭味的脓样白带,常由滴虫或淋菌等所致的急性阴道炎、宫颈炎等引起。
建议您首先到正规医院妇科门诊去做个妇科双合诊的检查,做个白带常规化验,做个支原体,衣原体和淋球菌的细菌培养+药敏试验,了解有无阴道炎症,以及阴道炎类型。
必要的时候可以做阴道B超检查,了解有无盆腔炎症。
盆腔炎性疾病的诊断标准
最低标准:宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛
附加标准:体温超过38.3℃(口表) 宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物 阴道分泌物0.9%氯化钠溶液涂片见到大量白细胞 ,红细胞沉降率升高 , 血C一反应蛋白升高, 实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性
如果检查结果符合盆腔炎的最低诊断标准,按照盆腔炎治疗原则规范用药治疗是可以治愈的。
如果阴道分泌化验结果异常,可以根据检查结果明确阴道炎类型,针对性的选择适合您的药物规范用药治疗,您的症状很快就会得到缓解。
如果上述检查结果排除了妇科炎症,可以做个尿常规化验,根据化验结果结合疼痛部位性质分析,排除泌尿系结石可能。
还有一种情况就是注意观察一下,如果每次同房都是在同一侧疼痛(右下腹),持续性疼痛逐渐加重,是需要到正规医院去做专科检查,必要的时候去做阑尾B超和血常规化验,排除阑尾炎可能。
总之,腹痛在妇科门诊是比较常见的,您的腹痛是在同房时出现的症状,先要排除妇科疾病(阴道炎,盆腔炎),其次,排除其他可能引起疼痛的因素。通过上述系统检查,我们就可以找到引起同房腹痛的原因,根据病因制定适合您的治疗方案,您的症状就可以从根本上得到缓解。
平时保持良好的心态愉悦的心情。注意养成良好的生活习惯,不熬夜,合理膳食,营养均衡,经前期及经期避免食入生冷辛辣刺激性食物,多食高蛋白(瘦肉牛奶和鸡蛋)易消化食物,适当摄入新鲜蔬菜和水果。
注意月经期及性生活时的卫生及卫生用品的选择,内裤穿宽松纯棉的,勤洗勤换,清洗后日光下暴晒,日光里的紫外线可以起到消毒杀菌作用。
积极参与户外活动,增强体质,提高机体免疫力,有助于内分泌激素调节及疾病的预防。
希望我的回答能够帮助到您。



补充答复:
2020年06月02日
第2次提问
我想问一下这些检查大概需要多少钱、
何维萍医生
您好,您的补充信息我已经了解了。
检查费用大概在300-500元之间,去公立医可信安全。
希望我的回答能够帮助到您。
2020年06月02日
第3次提问
医生你好,刚刚在医院做了个阴超,检查出来有8mm的盆腔积液严重吗?其他没见异常
2020年06月02日
何维萍医生
你好,你的补充信息我已经了解了。
8毫米的盆腔积液属于生理性积液,不用紧张和担心,也不需要治疗。
盆腔积液是一种表现而不是一种疾病,确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。
正常女性在月经期或排卵期会有少量的盆腔积液。
这是因为盆腔在解剖上处于腹腔最低的部位,当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液时,液体会聚积在盆腔,从而形成盆腔积液。如月经时少量经血逆流至盆腔可造成盆腔积液;排卵时的卵泡液积在盆腔也可导致盆腔积液;便秘的人,由于肠蠕动不正常,可引起少量肠液渗出导致盆腔积液。
生理性盆腔积液不需要特殊治疗,少量的盆腔积液可以自行吸收,放心吧!。
希望我的回答能够帮助到您。祝您健康快乐每一天!







TA的问答

症状及患病时长hpv51高危型阳性 tct非典型鳞状上皮细胞 21岁 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:在吐鲁番第二人民医院做的检查,说需要做活检,手机上问西安生殖保健院说做活检对宫颈有伤害,他们哪里有无创的细胞病变检查,我不知道怎么办了症状及患病时长:12月份查,卵巢囊肿4.6,3.6号查3,有医生说用药,有医生说再观察,不知道怎么办? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:母亲今年62岁,阴道膨出严重已经影响到了排尿,子宫脱垂2度,早年有子宫肌瘤,但是更年期绝经后子宫肌瘤问题没有更严重和恶化,子宫盆腔还有其他附件都没有感染。年轻的时候因为有胆结石已经切除了胆,到了更年期后有切除胆后遗症,胃食管反流、胃炎、直肠炎。 就医及用药情况:阴道膨出和子宫脱垂患病已经有好些年,最近因为阴道膨出影响排尿而决定到医院做微创手术。但是今天医院医生说母亲年级大了,建议把子宫切除。 需要解答的问题:我想请问一下医生,目前我母亲这种情况,子宫没有病变,仅仅是因为脱垂,就需要切除子宫吗?如果切除子宫后会不会影响到后期的生活,比如对膀胱、直肠、还有身体脏器移位有影响?因为胆切除的原因,我母亲更年期后一直被这个后遗症影响生活质量不高。症状及患病时长:12月1号做B超显示双侧卵巢改变 就医及用药情况:已服用优思明屈螺酮炔雌醇片一个月和十多天了 还在继续服用 需要解答的问题:急需备孕 有什么办法可以更好的帮助和治疗更快的备孕症状及患病时长:9月26日顺产,手掏胎盘,至今恶露不净,伴随腥臭味,有黄绿色粘稠物。小便胀疼感明显。偶尔亲喂后会产生明显宫缩疼伴随血性恶露流出。独自带娃一直没有时间去医院完成42天产后检查。 就医及用药情况: 需要解答的问题: