5.00分
月回答 214
2020年06月02日
症状描述：扁挑体红肿 化脓 有点感冒
患病时长：一个星期左右
医院检查：以前输过液，又复发
用药情况：吃了蒲地蓝消炎片
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您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年06月02日
您好！
您上传的图片距离有些远，扁桃体未能充分暴露出来，能否重新拍一张咽喉部图片。
您主要的症状是喉咙口疼病史1周。
现在有发热吗？多少度？
扁桃体经常发炎吗？多久一次？最近三年平均每年几次？
蒲地蓝用了几天呢？有效果呢？蒲地蓝消炎片，虽然写的是消炎但是消炎的作用，甚微。
以前输过液，用的那种药物？
我需要您的更多信息指导用药。
祝好！
您上传的图片距离有些远，扁桃体未能充分暴露出来，能否重新拍一张咽喉部图片。
您主要的症状是喉咙口疼病史1周。
现在有发热吗？多少度？
扁桃体经常发炎吗？多久一次？最近三年平均每年几次？
蒲地蓝用了几天呢？有效果呢？蒲地蓝消炎片，虽然写的是消炎但是消炎的作用，甚微。
以前输过液，用的那种药物？
我需要您的更多信息指导用药。
祝好！
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2020年06月02日
不发热 36.7
不经常 也不算复发，应该是前面快好的时候又严重
蒲地蓝消炎片用了一个星期多
主要输过青霉素，葡萄糖
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年06月02日
您好！
从图片可见，双侧扁桃体二度肿大充血明显，咽喉部，表面附有少许白色分泌物。
根据您的症状咽喉疼痛1周，初步判断急性扁桃体炎。
现在最主要的问题是咽喉部发炎，疼痛的问题，现在处理方案，
1.咽喉疼痛剧烈，平时多用冰的淡盐水漱口，每天至少餐后三次，可以清洁口腔并有效冷敷止痛，多喝水多漱口，把白色伪膜冲洗干净。
2.现在咽喉部感染明确，因本病多为链球菌感染，应用抗菌素及磺胺类药物，疗效较好。一般首选青霉素，对青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。如病情较重或用青霉素后不缓解，可选用二代头孢，根据轻重程度选择口服或静脉给药。若已发生局部并发症如扁周脓肿，可静脉给予第三代头孢同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类治疗。
现在您请停用蒲地蓝消炎片，因为抗生素的使用原则，能口服就不用静脉，之前您用的是青霉素，推荐您升级口服头孢类抗生素，口服头孢克肟，每天2次，每次一片，建议口服7天肿胀疼痛消退，请务必坚持使用1个疗程。
如果咽喉部肿胀明显，建议您增加口服泼尼松30毫克口服，一天一次，每早口服3天。
3.扁桃体反复发炎生活中的预防和调整，注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，保持心情舒畅，避免着急，注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘，多饮水冲洗咽喉部。
4.急性咽喉炎，急性扁桃体炎病程在7到10天左右，规律用药，调节生活，治疗需要一个过程，病来如山倒，病退如抽丝，请您耐心安心配合药物治疗就可以。
5.如果慢性扁桃体炎导致急性扁桃体炎反复发作的话，则需要手术治疗，手术治疗指征：指南推荐在急性期2周后，并符合以下条件时可考虑扁桃体手术摘除治疗。根据扁桃体炎的发作次数来决定是否手术，主要根据以下原则：（1）在之前的1年内扁桃体炎发作7次或更多次。（2）在之前的2年内每年扁桃体炎发作5次或更多次。（3）在之前的3年内每年扁桃体炎发作3次或更多次。其他指征：（1）扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。（2）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声者；或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠低通气综合征者。（3）白喉带菌者经保守治疗无效时。（4）不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病（成为引起其他脏器病变的病灶），如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。（5）其他扁桃体疾病，如扁桃体角化症及良性肿瘤等。
如果有以上条件，那就建议切除扁桃体，以彻底解决急性扁桃体炎反复复发的问题，扁桃体炎症控制好。
祝好！
从图片可见，双侧扁桃体二度肿大充血明显，咽喉部，表面附有少许白色分泌物。
根据您的症状咽喉疼痛1周，初步判断急性扁桃体炎。
现在最主要的问题是咽喉部发炎，疼痛的问题，现在处理方案，
1.咽喉疼痛剧烈，平时多用冰的淡盐水漱口，每天至少餐后三次，可以清洁口腔并有效冷敷止痛，多喝水多漱口，把白色伪膜冲洗干净。
2.现在咽喉部感染明确，因本病多为链球菌感染，应用抗菌素及磺胺类药物，疗效较好。一般首选青霉素，对青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。如病情较重或用青霉素后不缓解，可选用二代头孢，根据轻重程度选择口服或静脉给药。若已发生局部并发症如扁周脓肿，可静脉给予第三代头孢同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类治疗。
现在您请停用蒲地蓝消炎片，因为抗生素的使用原则，能口服就不用静脉，之前您用的是青霉素，推荐您升级口服头孢类抗生素，口服头孢克肟，每天2次，每次一片，建议口服7天肿胀疼痛消退，请务必坚持使用1个疗程。
如果咽喉部肿胀明显，建议您增加口服泼尼松30毫克口服，一天一次，每早口服3天。
3.扁桃体反复发炎生活中的预防和调整，注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，保持心情舒畅，避免着急，注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘，多饮水冲洗咽喉部。
4.急性咽喉炎，急性扁桃体炎病程在7到10天左右，规律用药，调节生活，治疗需要一个过程，病来如山倒，病退如抽丝，请您耐心安心配合药物治疗就可以。
5.如果慢性扁桃体炎导致急性扁桃体炎反复发作的话，则需要手术治疗，手术治疗指征：指南推荐在急性期2周后，并符合以下条件时可考虑扁桃体手术摘除治疗。根据扁桃体炎的发作次数来决定是否手术，主要根据以下原则：（1）在之前的1年内扁桃体炎发作7次或更多次。（2）在之前的2年内每年扁桃体炎发作5次或更多次。（3）在之前的3年内每年扁桃体炎发作3次或更多次。其他指征：（1）扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。（2）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声者；或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠低通气综合征者。（3）白喉带菌者经保守治疗无效时。（4）不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病（成为引起其他脏器病变的病灶），如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。（5）其他扁桃体疾病，如扁桃体角化症及良性肿瘤等。
如果有以上条件，那就建议切除扁桃体，以彻底解决急性扁桃体炎反复复发的问题，扁桃体炎症控制好。
祝好！
2020年06月02日
可以服用这等药吗
现在的症状严重吗
因为我现在在外地上学所以去医院不方便
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请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
您好！
这几种药物，是治疗感冒的，没有抗生素成分，解决不了您的问题的。
您补充下信息，我把处方开给您，您可以在线购买，规律口服1周，多喝水冲洗咽喉部，很快就可以解决问题。
祝好！
这几种药物，是治疗感冒的，没有抗生素成分，解决不了您的问题的。
您补充下信息，我把处方开给您，您可以在线购买，规律口服1周，多喝水冲洗咽喉部，很快就可以解决问题。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
