您好,您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。我看您已经在几个医院就诊过,完善了很多检查,并没有发现太大的问题。别担心。
根据您描述的症状,还需要排除以下几方面的问题。首先您描述有心悸呼吸困难的症状,需要考虑有无心律失常,所谓心律失常也就是我们老百姓口中所说的心脏乱跳,常见的类型包括正发性室上性心动过速,阵发性心房纤颤,室性早搏等等。所以医生会建议先做一个24小时动态心电图,详细评估一下心脏在一天之中的跳动情况,如果能够抓住症状正在发作时候的心电图那就更好了。建议同时抽血完善甲状腺功能检测,看看有无存在甲状腺功能亢进症或者是甲状腺功能减退的情况,因为这两者也会导致不适症状的发生。您已经完善超声心动图检查,结果是正常的,可以排除由于心脏结构和功能方面的变化所导致的相关症状。您已经完善了动态心电图,并没有发现明显的心律失常的征象。如果后期再次发作,心悸,呼吸困难不适,建议您摸一下桡动脉,记录下每分钟的心跳是多少,如果超过了100次每分钟,那么需要考虑快速性的心律失常。必要的时候可以进一步做电生理检查,看看有没有房室结双径路或者是房室旁路所导致的阵发性室上性心动过速。
根据您的描述,同时还合并有胸部疼痛的情况。需要考虑以下几方面的问题,如果是持续性的疼痛,针刺样,火烧样,首先需要排除有带状疱疹,您可以看看,胸部疼痛的部位有
斑丘疹,伸手触摸有无疼痛加重,如果有这些情况,那就可以诊断带状疱疹。
其次,要考虑肺胸膜疾病,如果有前驱受凉感冒病史,需要考虑有无局部炎症所导致的疼痛。
第三需要排除气胸,尤其是合并有呼吸困难的症状,完善胸部平片检查有助于诊断。
最后确实需要考虑有无肋软骨炎,可以尝试局部涂擦,扶他林软膏,或者是口服非甾体类的消炎药来改善症状。
至于鉴别诊断上需要排除冠心病,心绞痛,胃食管反流疾病以及血液系统的疾病,由于您已经完成了心电图检查和其他检查,没有发现明显的异常,这些疾病的可能性相对比较小。
您也不用太担心,至少目前已经完善的辅助检查,没有发现明显的异常。后续只要找准病因,给予有针对性的处理,症状会很快好转。
积极向上的心态,适度的体育锻炼,充足的睡眠,合理的饮食,和谐的人际关系,辅助以必要的药物治疗,是我们保持健康的秘诀。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。