2020年06月01日
第1次提问
浑身无力,指甲盖发白,偶尔右侧肘关节和腿关节疼痛,掉头发厉害

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2020年06月01日
张楠晨医生
您好,感谢您的信任。
根据您提供的血常规,没有太大的问题,也没有提示贫血,只是有可能是地中海贫血基因突变携带者。
血常规报告里,平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度这三个指标下降,由于没有贫血(血红蛋白正常),考虑血红蛋白的体积和浓度比正常低一些,造成这种指标异常的可能原因是小细胞低色素的贫血,常见的疾病有:缺铁性贫血、地中海贫血等,而缺铁性贫血通常在这三个指标下降的同时,血红蛋白也是低于正常范围的,所以考虑您可能是地中海贫血的突变基因携带者。这种贫血是由于基因突变导致,轻症患者可能有轻度的贫血,或不贫血,所以是不需要特殊治疗的。
您提到的乏力,关节疼痛,掉发等症状可能不是由于血液系统疾病导致的,如果症状非常明显,建议您可以抽血检查血电解质+肝肾功,看看是否有血钾偏低、肾功能异常,因为这两个原因是可能引起明显的乏力的,同时在骨科看一下关节疼痛的问题,在内分泌科看是否有内分泌代谢紊乱引起了乏力和脱发的症状。

希望我的回答对您有所帮助。
2020年06月01日
第2次提问
该贫血是什么原因引起的勒?种贫血症状需吃什么药或者食物,或则平时需要注意什么才能恢复正常?下面是肝肾功能的报告

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2020年06月01日
张楠晨医生
您好,在上一条回复里说明,您是没有贫血的,因为您的血红蛋白是正常的。上面说到的带下降箭头的指标,第一个可能的原因是由“地中海贫血基因”突变造成,这种基因突变数量少的时候,就会出现血红蛋白正常(不贫血)+上面三个指标下降的表现,这种情况是不需要任何手段治疗的;第二个可能的原因,可能是缺乏铁出现的缺铁性贫血的早期阶段。
如果您想明确您是什么原因,可以完善血红蛋白电泳+地中海贫血基因检测+铁代谢指标检测,来判断您是否携带了地中海贫血的突变基因,或者处在铁缺乏的状态,但是不管是哪个原因,您没有贫血,就不需要药物来治疗,如果检查结果提示缺铁,可以通过食物补铁,多吃动物内脏、蛋黄等含铁丰富的食物。如果是基因突变引起的血常规改变,它就会一直是这个表现,不需要任何干预。
您的肝肾功是完全正常的,所以建议您先去骨科就诊,看是有必要完善关节影像学检查,并咨询关节疼痛的问题。

希望我的回答对您有所帮助。

TA的问答

症状及患病时长:急性肠胃炎 就医及用药情况:肠炎宁胶囊 需要解答的问题:最近吃坏了东西,有点腹泻,做了血常规,发现好多项异常,想问问情况 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 张医生您好,我因为最近感觉喉咙不舒服(喉镜显示为咽喉炎),刚才做了颈部彩超复查甲状腺结节,但是彩超显示左侧部分淋巴结门样结构减小或消失。这说明什么?我还需要做哪些进一步检查吗?症状及患病时长: 张医生您好!男宝3岁1个月,有蚕豆病。因为9月份要上幼儿园,所以需要去做入学体检。肝功能六项正常,但血常规的体检结果有高有低,入园表上还特意写了血红蛋白数值这一栏。 就医及用药情况:无。 需要解答的问题:请问血常规检查结果有高有低,是正常的吗?我需要做进一步检查吗?谢谢!症状及患病时长: 7月3号身上发痒,伴随有一些发热,去检查了,说是 真菌感染,之后开了药,7月10自己觉得有些发热身上烫疼,去检查了血,医生让我住院检查 就医及用药情况:吃了头孢及消炎药,别的没有,目前依然皮肤瘙痒 需要解答的问题:我很担心血液异常的情况,血液科医生说我嗜酸细胞百分比很高,要做一系列检查,我想问问您,正常情况下,以您的经验判断,会是癌症吗?5月份公司体检也做了ct,结果也一并附上了症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:可以帮忙看下核磁共振报告CT报告吗 这种就确诊是淋巴瘤了吗