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你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据妈妈的描述：你的孩子目前是17个月的幼儿，昨天开始出现有发热，最高体温到今天是39.5摄氏度。
根据上述病史，分析和建议：
1.孩子年龄小，病程短，以发热为主要表现，考虑急性的上呼吸道感染，绝大多数都是由病毒感染引起的，没有特效药，主要以对症处理为主。这种病毒感染后的发热一般需要3~5天。
2.孩子发热刚起来，后面体温可能还会反反复复，需要对症退热。当体温小于38.5摄氏度，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。如果你的孩子体重有10公斤的话，这款美林其实你可以最大吃到5毫升，如果退热效果不好的，你可以用多一点的剂量，如果你吃4毫升就能恢复，正常的就继续4毫升。
一般是不推荐布洛芬和对乙酰氨基酚交替用或者联合应用，以减少不必要的多种药物反应。不过24小时以内已经用了4次泰诺林，仍然有发热，需要用退烧药的，建议换用美林，反之亦然。
3.对于其他的复合感冒药和中成药均不推荐。复合感冒药因成分复杂，针对多种症状，往往容易过多摄入不需要的药物，所以不推荐。这里包括小儿氨酚黄那敏、安酚麻美等药物。中成药亦不推荐，临床缺乏有效数据支持其有效性，反倒因为成分复杂，安全性差，婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险，所以不推荐。
4.在室外的时候，需要根据环境温度及时调整衣物，尽量避免忽冷忽热，适当液体摄入（奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水），有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方，避免与呼吸道感染的人接触，避免交叉感染，平常的时候注意勤洗手。
5.如果发现孩子在体温正常的情况下，精神状态很不好的；或体温高热不退的（已经吃了足量退烧药）；或者体温超过39.5℃；体温超过38.0℃，三天不下降；发热情况越来越严重（热峰越来越高，发热间隔没有拉长）。这些均提示孩子可能感染比较严重，需要医院就诊评估，需要检查血常规排除细菌感染，必要时加用抗生素。
所以对于你的孩子来说，其实是应该去就诊了。你可以看看孩子今天后面的体温变化，如果还是比较高的，明天还是要去医院就诊，需要化验血常规，帮助排除细菌感染。
6.总的来说，目前倾向病毒感染引起的上呼吸道感染，但因为孩子的热度确实比较高，年龄又比较小，其实可能有严重感染的，所以如果后面还是反复高热不退的，需要医院就诊，继续观察孩子体温、精神状态等变化。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

你的追问我已经收到。
如果孩子以前没有出过幼儿急疹的，当然有这种可能性，但是幼儿急疹是一个回顾性的诊断，意思就是说只有烧退了出皮症了，我才能诊断他是幼儿急疹，厄在此之前我没有办法肯定他一定就是。如果说孩子体温反反复复高热的频繁超过39.5摄氏度的还是要去医院就诊，因为年龄越小热度越高，提示严重，感染的可能性越大，如果做了血常规提示孩子的结果还好的，那就继续对症退热就好。
祝顺利。

你补充的情况我已经收到。
从上传的照片上看，孩子还是考虑病毒感染，家里继续对症退热就好，美林或者泰诺林，其他的药物暂时不需要。我不知道你说的消炎药是什么药，是抗生素吗？目前不需要抗生素。
这种血常规的改变确实有点像幼儿急疹可能的，所以你还是在家里继续等待观察，看看三五天之后有没有出皮疹，但是否出皮疹都不影响孩子目前的处理。
希望一切顺利早日康复。