2020年06月01日
第1次提问
今天带孩子4个半月,去照百天照回来就这样了,回家洗了澡,孩子还抓自己脖子那.抓破了,不知道是不是因为那的衣服不干净,或者是孩子对那的衣服过敏了,我看着她消毒吉林,但是多久洗过的不知道,感觉像是有灰,不知道是过敏了,湿疹还是热痱子
2020年06月01日
翁增凤医生
您好,宝妈,您是否有上传图片,可能是上传失败了,我看不到图片。
请问,宝宝的皮疹大小规则吗?皮疹会不会凸起皮面?压下去会不会褪色?松开手会不会恢复?宝宝以前发生过吗?
2020年06月01日
第2次提问
按下去好像没有褪色,我也没敢按,凸起肉色点点,不规则,原来没有过这种情况,图片有,我又传了一遍,您看收到没

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2020年06月01日
翁增凤医生
您好,宝妈,抱歉让您久等了。我的网络不行,一直发不出去。
图片看到了,这是过敏,急性荨麻疹。
荨麻疹(有时称为风团或风疹块)是一种常见病,典型的荨麻疹皮损为剧烈瘙痒的红斑。有时合并血管性水肿,即皮肤较深层的水肿。在新发荨麻疹患者中可能发现推定的诱发因素,例如药物、摄入的食物、昆虫螫伤或感染,但很多病例中并无具体病因,尤其是病情持续数周或数月时。
单个皮损为一过性,通常在数分钟至数小时内出现并扩大,随后在24小时内消失,皮肤上不会遗留瘀斑,除非存在搔抓所致创伤。荨麻疹通常无痛。
身体任何部位都可能受累,但衣物压迫皮肤(例如腰带下)或皮肤摩擦处(腋窝)有时受累更显著。
引起荨麻疹的病因,感染 — 病毒、细菌和寄生虫感染都与新发荨麻疹有关。

病毒或细菌感染期间或之后可能发生急性荨麻疹,特别是儿童。一些儿科病例系列研究发现,80%以上的急性荨麻疹病例与感染有关。
目前宝宝没有发热,感冒,拉肚子等感染的情况的话,不考虑感染,并且饮食无特殊的话,可能是拍照接触的东西有关。
IgE介导的变态反应 — 经常涉及IgE介导的Ⅰ型速发型变态反应。变态反应诱发的荨麻疹常在暴露于可疑过敏原数分钟至2小时内发生。病因包括药物、食物和食品添加剂、尘螨、昆虫螫伤和叮咬、乳胶以及血制品等。

检验,一般可以抽血查IgE水平及过敏原相关抗体,或者皮肤点刺法,年龄小的孩子无法配合第二种方法,一般推荐抽血查。但,过敏原检测受本身的检验水平限制,只能作为参考,不能作为百分百确定的诊断依据。主要还是要看临床表现和病史,食物回避等方法来评估。

治疗方面:
大约2/3的新发荨麻疹病例呈自限性,会自行缓解。
一般采用外涂药物止痒,如炉甘石➕地奈德乳膏。
对于发作严重,反复发作者,可以口服药物。
如,西替利嗪–起效迅速,具有一定的稳定肥大细胞的作用。可给予一次2.5mg、一日1次(根据需要,1岁及以上的儿童可增至一次2.5mg、一日2)。小婴儿可以选择马来酸氯苯那敏片,0.1mg/kg每次,一日三次。
建议服用5天,如果皮疹完全消失,可以停用抗过敏药。
如果上述处理不缓解甚至加重,伴有呼吸急促或呼吸困难,要马上去医院。
2020年06月01日
第3次提问
她今天回家4小时后,便便稀,怎么办是有感染么?平时怎么护理才会避免
2020年06月01日
翁增凤医生
您好,宝妈,如果拉的水样便,次数多,要考虑病毒感染,如果是偶尔一两次糊糊的,不用太担心,吃益生菌观察。
对于过敏,平常就是要注意回避易过敏的物品,比如毛绒玩具,动物,花粉等,母乳喂养的宝妈注意饮食。
一些新衣服不要马上穿,洗两三遍,太阳晒过再穿,很久没穿的旧衣服也是,不要马上穿,宝宝衣服最好选柔软舒适的纯棉材质。