2020年06月01日
第1次提问
潘大夫您好!昨天下午孩子左腿和左腋窝出出现这种红疙瘩,今天早起右腿和左小臂也出了。应该不是蚊子咬的。孩子倒是不挠。因为不断的出,想问问您这是什么?怎么处理

为保护用户隐私不显示图片

2020年06月01日
潘华医生
您好!宝宝的资料收到了,看图片像是蚊虫叮咬性皮炎,接下来1-2小时内编辑好详细回复您,回复中,这条不用回复,以免浪费追问机会。
2020年06月01日
潘华医生
您好,家长,抱歉让您久等了。宝宝昨天左腿、左腋窝出现皮疹,今天早上右腿、左小臂也出现皮疹。感觉不是蚊虫叮咬。咨询皮疹的性质。根据宝宝的分析如下:
1、宝宝皮疹应该是丘疹性荨麻疹,也叫蚊虫叮咬性皮炎,一般与接触臭虫、跳蚤、蚊子、螨虫等节肢动物后被叮咬后引起的迟发性变态反应有关;表现为昆虫叮咬后皮肤暴露部位导致皮肤暴露区(手臂、小腿、上背部、头皮)反复出现有时呈慢性的瘙痒性丘疹,主要见于幼儿(2-10岁),皮损直径在0.5-1cm,刚开始可能是荨麻疹样,但是随着时间推移,可以表现为丘疹样或者结节样。
丘疹性荨麻疹是一种过敏性反应,很多时候可能没有发现存在蚊虫叮咬或者说蚊虫叮咬与皮疹出现存在延迟情况。
所以,很多家长会说没有注意到有蚊虫叮咬,但是可能之前有过蚊虫叮咬,昨天表现出来的。
2、您可能疑问,即便是蚊虫叮咬一般是一两个皮疹,怎么好几个呢,并且不断在出现?以下跟您详细解释以下:
丘疹性荨麻疹,这在婴幼儿是很常见的疾病,目前认为是蚊虫叮咬性皮炎,但是不一定只是蚊虫,还可以是臭虫、螨虫等任何节肢动物叮咬引起,并且发病机理很复杂,不是简单的节肢动物叮咬的地方才出现皮疹,可以是全身的广泛的呈批出现的皮疹,该病是一种免疫反应,一般认为是IV型变态反应,一般是之前有节肢动物如蚊、螨、蠓等叮咬宝宝后出现节肢动物蛋白进入人体,这时可能没有有症状,如果再有蚊虫类叮咬,这时机体会出现一种很强烈的免疫反应,可以表现为全身散发的皮疹,也可以广泛的全身皮疹,但是有自愈性,所以您不用担心。
不过,丘疹性荨麻疹消退起来慢一些,皮疹可能要2-4周才能消退,并且可能不断有新的皮疹出现,皮疹消退后可能会留暂时性色素沉着,但是最终可以完全消退。
3、治疗及护理:
皮疹没有特效药,但是可以自愈,不需要外用药物。
如果宝宝有皮疹瘙痒,可以用炉甘石洗剂外洗,一日3次;
不过,宝宝目前没有明显痒感,炉甘石暂时不需要用;保持局部皮肤清洁,避免感染,宝宝可以正常洗澡,但是如果皮肤有破溃,不要洗澡时间过长,以免引起感染;
如果有皮疹红肿明显或者有脓液较多,提示可能合并有感染,可以外涂百多邦,一日2次,疗程3-5天,利于皮疹缓解。目前不需要用百多邦外涂。
宝宝的被褥勤洗晒,注意驱蚊祛螨。
宝宝可以正常饮食。
总结一下:宝宝的皮疹是丘疹性荨麻疹,出现痒感时,可以外用炉甘石洗剂外洗,可能会有新的皮疹不断出现,但是不需要特殊处理,一般2-4周自行消退。
希望可以帮助到您,有问题随时追问!
2020年06月02日
第2次提问
谢谢您!昨晚睡前孩子开始挠肚皮 我仔细看了肚皮上并没有四肢上的红包,夜里痒得都挠醒了,用了炉甘石还是不停抓挠。不明白为何起红包的地方不痒,抓挠的地方却没见任何异样
潘华医生
您好,您的追问收到了。我马上编辑文字详细回复您,回复中,这条不用回复。
2020年06月02日
潘华医生
您好,不用客气,根据您的提问回复如下:
1、宝宝昨日睡前开始抓挠肚皮,但是没有发现红包、皮疹等,起红包的地方不痒,宝宝肚皮应该是皮肤瘙痒,皮肤瘙痒的常见病因是皮肤干燥、特应性皮炎、荨麻疹、精神性因素等,少见的病因是过敏。
2、宝宝肚皮没有皮疹、红斑及风团,目前找不到特应性皮炎、荨麻疹的依据,
3、因为宝宝肚皮虽然瘙痒,但是没有红包,所以,应该没有丘疹性荨麻疹,但是可能与机体处于一定过敏状态有关。
4、处理:注意保湿,如果有局部皮肤干燥,可能会有瘙痒。
凉爽的环境:暴露于热环境可能会加重宝宝皮肤瘙痒,轻质衣物、空调和应用微温的水淋浴、温盐水湿敷等可能会缓解症状;
避免皮肤刺激,应避免直接接触皮肤的物质如羊毛衣物和清洁洗剂。
另外 皮肤瘙痒可以用炉甘石洗剂外涂,可以止痒,一日2-3次;但是宝宝外涂炉甘石洗剂止痒效果不理想,可以尝试用新鲜芦荟或者芦荟膏外涂,芦荟有一定抑菌止痒效果。
5、饮食:饮食上海鲜、羊肉等暂时不吃,目前母乳喂养的话,妈妈忌口牛奶、海鲜、牛肉、羊肉及坚果等。
宝宝皮肤瘙痒一般会慢慢自愈,不用担心,暂时按照以上处理,继续观察一下,一般没有大问题。
希望可以帮助到您,有问题随时追问!

TA的问答

症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手上长了一个硬疙瘩,不痛不痒,慢慢在长大。医生,你好 我家孩子过敏体质,5日左右开始淌鼻水,后来就是拉丝儿白鼻涕夹带黄鼻涕,在家生理海水洗鼻子、用了内舒拿、仙特明和欧龙马(自从上幼儿园后基本就是鼻涕一周好了,下周又开始淌鼻涕)。用药三天后就是12日中午13点左右体温39.3℃,手脚冰凉,喝了布洛芬,12日到13日一发烧体温基本就是39℃多,然后喂布洛芬,状态还可以。14日一发烧就40℃,最高40.03℃,喝了布洛芬不到4小时又烧起来,间隔时间短,24小时喂了5次布洛芬,每次5毫升(按说明根据体重应该4毫升,24小时喂4次),第五次才出汗。 15日继续发烧,间隔时间长了,每次喝完会出汗。 这三天发烧基本就是高烧,手脚冰凉、怕冷,头疼,偶尔有鼻涕。 今天上午11点半左右体温37.5℃就说头疼,走不了路。下午13:20体温39.3℃,继续喝了布洛芬,但这次状态恢复比较快。 从昨天晚上开始用药小儿豉翘清热颗粒和头孢克污颗粒。 另外,我家上月急性化脓性扁桃体炎好了后扁桃体一直是‖肿大。 请问用药需要调整吗? 四个半月,15斤女宝,11.1日凌晨开始发烧,昨晚后半夜出现犬吠样咳嗽,目前嗓子有痰,鼻涕有清的也有比较粘稠的,咳嗽,呼吸声比较重问诊情况 潘医生好,首先感谢您上次对宝宝脂溢性皮炎的诊疗,目前脸上的疹子已经基本痊愈了。 基本情况: 56天,纯母乳,出生5.4现11斤,长势、吃奶、精神状态都挺好,胀气放屁不多,无肠鸣音,肚子软,用力时会崩屎。 奶奶过敏体质,爸爸过敏鼻炎,易起风团,海鲜过敏。 1.大便:月子大便正常,妈妈忌口牛羊海鲜牛奶,40天左右时大便出现较多粘液,小便乳糖不耐受,大便隐血弱阳性,每天大便6次左右。医生开了酷沛乳糖酶及三联益生菌,已吃4天,乳糖酶每天4次每次4滴奶前吃,现大便2-3次,隐血阴性,水便分离少了,但仍有较多粘液,便便不臭,微酸。目前妈妈不吃水果,八大类除面粉外其他都不吃了。 2.红屁股:经常红屁股,有时候是屁股(两瓣屁股接触的皮肤)有时候是屁眼。 3.吐奶:躺喂时每次喝完奶都会吐,有时半小时后还会吐,刚喝完奶鼓出的是奶液,半小时后吐出的是奶渣或粘液状半透明奶液。坐喂时刚吃完不吐了,一会可能还会吐奶渣和粘液。 4.疑似过敏:月子里偶尔打喷嚏,现在打喷嚏频率增加,一天好几次。有时红眉毛,热时右耳垂出疹子,外耳阔发红,有少分泌物。 请问潘主任宝宝上述这些情况有问题吗?需要怎么干预? 症状及患病时长:7.21号左右开始零星疹子 不太痒没当回事。23晚上洗澡发现出现图片情况 24凌晨3点开始瘙痒抹了皮炎平还是痒 就医及用药情况:12号发烧持续不退 15号到儿童医院就诊输液 头孢 输6天到20号 需要解答的问题:是否是寻麻疹?需要口服药物么?还是如何处理