2020年06月01日
第1次提问
你好医生,我是混油性肌肤,本人性别女 25虚岁 我的职业是护士 每个星期有一个大夜班 17年年底开始长痘在脸颊上,之后脸颊就反反复复的长,(以前长痘部位只长在额头跟下巴)18年中旬有去我们市内的皮肤病医院看,针清后抹了药膏跟口服药后(口服药跟药膏不详)后来慢慢就好了,可脸颊又时不时冒几颗出来。之后就没再去医院看。现在左脸颊和额头有一颗丘疹性痘痘还有一点粉刺,其他都是痘印。我现在睡前有洗完脸有擦珂润的水和兰蔻小黑瓶后再擦阿达帕林凝胶。(凝胶用来点涂痘印跟痘痘上)每天基本会使用一次博乐达的水杨酸面膜点涂痘印及痘痘处,15分钟后洗掉在进行后续护肤。饮食方面我也很注意,忌辛辣上火油炸食物,可痘痘还是要反复长!

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皇幼明医生
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2020年06月01日
皇幼明医生
02:11
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皇幼明医生
02:59
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皇幼明医生
00:44
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2020年06月01日
皇幼明医生
目前诊断为痤疮,皮疹还是以炎症性的丘疹和脓疱为主,数目虽然不算特别多,但是从程度分级来讲还是属于中度。

治疗建议:
1.博乐达的水杨酸和阿达帕林凝胶可以继续使用,但是这两种药膏啊,都对皮肤会有一定的刺激性,所以在用量上一定要以少剂量为主,剂量不要太大剂量,否则的话容易导致皮肤屏障受损。而且一定要慢慢建立耐受。用药期间一定要注意防晒,加强保湿。

博乐达的水杨酸白天使用,每天一次;
阿达帕林凝胶,晚上睡前使用,每天一次。
这两种药膏在痘印一痘的地方都可以使用,特别是痘痘好发部位比如面颊在痘痘消退之后,每周用1~2次,对于减少复发可能会有效果。
2.因为目前还是有一些脓头,如果痘痘部位疼痛比较明显的话,建议您可以加用一些抗生素药膏,比如克林霉素磷酸酯,每天早上下午各擦一次,配合着使用,可能效果更好。

当然能够口服抗生素药物的话,比如多西环素,效果会更好,一般疗程是一个月。每天100mg,每天一次,餐后半小时服用,用大量清水送服。
最主要的不良反应还是胃肠道反应,比如恶心呕吐等,所以一定要饭后大量清水送服才好。
用药期间还是要注意防晒。
3.皮肤油的话可以适当清洁,比如用一些氨基酸的洗面奶比如珂润应该也有的,或者芙丽芳丝这个品牌
保湿的水继续按之前的用就行。
当时不推荐使用过多的补水面膜,如果用的话,每周1~2次就行。
外出的话以打伞、戴帽子等硬防晒为主,偶尔也可以用防晒霜。

4.饮食上油炸甜腻性的尽量少吃,牛奶,特别是少脂牛奶和脱脂牛奶,尽量少喝。
2020年06月01日
第2次提问
好的。用水杨酸跟阿达帕林应该半个多月1个月不到,痘痘不会疼的话,克林霉素磷酸酯就不用是吗?多西环素在月经期间可以服用吗?多西环素在普通药方可以买到吗?多久复诊?
皇幼明医生
01:17
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2020年06月01日
第3次提问
好的,那您就帮我开多西环素的处方单,克林霉素需要吗?如果需要也一并开给我,谢谢。克林霉素是使用在丘疹性痤疮上是吗?如果后续痘痘消退了,剩下痘印有什么方法可以祛除呢?您那边有没有可以直接在平台上购买药物然后寄过来呢?处方单怎么向您拿?
皇幼明医生
00:50
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