2020年06月01日
第1次提问
银屑病,上帝的纹身,男 ,30 1.2002年初中13岁发病,大爆发,未发现家人亲属有。用尽各种偏方,同年到区医院才确诊类型(寻常型银屑病)。最多全身70%都是,同年到成都军区医院治疗3个月后完全消失。 2.中途康复 ,2003年小面积复发。之后1年内,断断续续吃药,擦药。各类药,不仅限于激素药。 3.目前患病17年,近五年手指甲,脚趾甲都患上指甲型银屑病。近15年基本没用药物,偶尔用药手臂上(夏天穿短袖)。今年有增多的趋势,占全身20%吧。 4.晚上睡觉不自觉挠,平时不痛不痒。如何控制不挠它? 希望减少症状,不挠。20年5月全面体检无异常,现在同时治疗尿酸高480。

为保护用户隐私不显示图片

2020年06月01日
尹慧彬医生
您好,感谢您的信任,码字需要时间,我要待会才能回复您,还请耐心等待哦,本条不用回复,谢谢。
2020年06月01日
尹慧彬医生
您好,感谢信任和等待。

结合您的病史信息以及描述的情况,考虑很明确,即为银屑病。躯干上的皮疹都是银屑病的表现。指甲的问题我觉得一方面由于银屑病皮疹导致,还有一方面可能和真菌感染有关。
另外我想请问你最近有喉咙不舒服或者发炎的感觉吗?有的银屑病加重之前会有喉部不适的。

银屑病俗称牛皮癣,是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。躯干、四肢都是好发部位,很多患者有头皮屑增多明显的情况,不知道您头皮有没有类似的情况呢?

部分患者有明显的家族遗传倾向。所以您可以想想家里人是否有银屑病的病史。

针对您的问题,如果晚间有搔抓的情况,我觉得可以口服抗过敏药物,即西替利秦或者依巴斯汀片,每天一次,每次一粒。躯干上的皮疹可以外用地奈德乳膏,每天两次,涂于皮疹处。平时多擦保湿霜或保湿乳液都可以。

另外目前有一些新的治疗,比如生物制剂,不知道您是否有了解过。针对皮肤上的银屑病,可以使用抗IL-17单抗治疗,效果比较显著,但是使用生物制剂,需要排除肿瘤和感染倾向。同时费用也挺高,一年估计需要10万左右。

生活上建议您:
1.避免各种外界刺激,如热水烫洗,过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。
2.不建议用沐浴露或肥皂清洗皮肤,用清水冲洗即可,同时一定不要清洗频繁,一天最多1次,因为过度清洗容易造成皮肤屏障的进一步损害,会加重皮疹的复发。头皮尽量选用温和洗发水,不要太刺激头皮。
3、避免食用过度辛辣刺激的食物,牛羊肉,烟酒都要少吃。
4、建议早睡,养成规律的作息,这些对我们的免疫系统都是有帮助的。

希望我的回复对您有所帮助,祝早日康健。有问题欢迎继续咨询。
2020年06月01日
第2次提问
喉咙是经常有炎症,估计会加重病情,没注意过。指甲这块怎么治疗?头上当然有了啊,不多,家族几代没有过。涂抹药物有点难,全身都有哇,脸上有几个,怎么处理?生物制剂了解过,对有的人可以,大部分只能抑制,时间长了不打也会复发。价格偏高。吃的也还清淡,有克制口,作息还算规律,22.30左右休息,早上7.30起床。
2020年06月01日
尹慧彬医生
02:42
转文字

TA的问答

症状及患病时长:乳房部位经常长小小的包,摸上去很硬,不是很痒,但是用手按压会痛。从去年下半年就陆陆续续地长,之前长在两个乳房中间,现在是有时候长在乳房外围。痘的周围是白色,中间有个红点。但很久不消。之前消的痘会有痘印,很久不消 我有乳腺增生。 就医及用药情况:摸过治疗疖子的,但还是会发痘 需要解答的问题: 1-大概率是什么病,是否需要及时就医。是否是皮肤病,还是要看乳腺的科 2-建议用什么药物治疗症状及患病时长:痒 .患者15岁,女,三年病史 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:寻求合适的治疗方案 症状及患病时长: 医生,我想问下,初中得过阴道炎症,因为不太懂这方面,然后拖了三年没去看过,平时就经常垫护垫,分泌物也很多,可能对外阴有刺激,后来看了医生,阴道炎终于看好了,本来想着总算解脱,但是外阴(小阴唇)又开始痒了,偶尔还有点痛。痒了四五年了。 痒的程度特别夸张,从早到晚都很痒,太难受了,坐立难安的那种,我每次去医院检查出来都是过氧化氢阳性(+),其他的没什么问题,医生都说没事儿,不用塞药用药,没有问题,但是外阴就是特别痒,白带比较多,有时候性状正常,有时候米糊状,时好时坏,但是看了妇科,妇科医生说没什么问题。 就医及用药情况: 用了湿疹药膏没什么用,用了很多药膏,比如,派瑞松,地奈德,氧化锌,炉甘石洗剂等等,用了一两周,还吃了药,依斯巴汀,但是没什么用,去看了皮肤科,皮肤科医生有些说轻微皮炎,有些说湿疹。 需要解答的问题: 而且就是反而来月经的时候,小阴唇不会那么痒,痒的症状会减轻,这是为啥啊。妇科、皮肤科都跑了好几趟,已经难受了四年了,现在偶尔会用利多卡因止痒,真的太痒了。症状及患病时长: 一月开始,掉发比较严重,头皮会痒,一周之前开始使用米诺,起了痘痘,按了会疼,痘痘顶端有白色的东西。 就医及用药情况: 用了米诺后一周出现这个,大概有三四颗,不知道是否需要继续使用。 用米诺前可能也有,但是没有注意 需要解答的问题: 请问这是什么症状?有什么好的办法吗?谢谢症状及患病时长: 手足干燥 角质化多年 就医及用药情况: 医生诊断为扁平苔藓,注射过醋酸曲安耐德注射液,外用卡泊三醇软膏 克立硼罗软膏 口服阿维A胶囊,用药一年多没有好转,皮损还在扩大。 需要解答的问题: 判断病因以及如何治疗,除了药物是否有激光等治疗方案。