2020年06月01日
第1次提问
医生您好,宝宝8个半月,体重14斤,身长70,社区体检检查维生素AD说宝宝有点缺乏维生素A,只有0.19,纯母乳喂养,应该吃些什么药呢,一直在吃星鲨的D3,说我们卤门有些大,让每天吃两个,这次检查完说不让吃D3了,让我们吃一个叫内维尔斯的AD,0.5ml的,我们之前吃伊可新1500单位的,吃了一个月就一直没有吃,D3没停过,一般D3应该吃到多大呢,宝宝缺东西是不是因为我可能缺这些她才缺乏的,因为缺维生素A挺吓人的所以想咨询一下,检查结果也发给您看一下,宝宝应该怎么补充合适呢,还怕补多了也不好,我应不应该也吃点维生素呢,还有卤门过大怎么办,好像将近3cm,日常饮食该怎么调节呢谢谢医生

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2020年06月01日
谌详医生
您好,问题已了解。
我正在准备您的回复,请稍等。
此条信息不用回复。
2020年06月01日
谌详医生
首先,要肯定的是,8月龄女孩儿,体重14斤,身长70cm,在正常范围内,体格发育是正常的,说明主要的喂养方式合理,没有出现蛋白质营养不良。
而根据所提供的化验单提示,患儿维生素A水平较低,是缺乏状态,小婴儿从食物中获得的维生素A因为辅食添加的局限,一般不能从食物中获得足够的维生素A,所以很容易患维生素A缺乏。
维生素A缺乏对于小婴儿是有危害的,最常见的损害包括皮肤黏膜损害,甚至免疫力下降,容易感染。(毛囊角化皮肤干燥粗糙,角膜软化,夜盲症甚至反复结膜炎等)请问她有您可以察觉的这些改变吗?
2020年06月01日
第2次提问
有点轻微的湿疹总是反复,其他的没什么变化,对了医生宝宝有点便秘,6个月加辅食吃米粉,7个月以后加了粥开始的,和缺维生素会有关系吗,之前便秘的确辅食没怎么好好吃,不水果吃的也不太多,头发长的也不太好,其他的没有什么了,都挺正常的,晚上睡觉也还行,偶尔醒,哄哄就好了
2020年06月01日
谌详医生
好的。
首先回答您的第一个问题:
1、目前如何治疗维生素缺乏,患儿目前应该为亚临床维生素A缺乏,就是没有临床症状(或不明显)的维生素A缺乏症,应该采用药物治疗加辅食加强的治疗方法:每天直接摄入维生素A3000IU(两粒维生素AD滴剂),然后注意添加富含维生素A的饮食,母亲也每天吃2粒维生素AD滴剂,可继续母乳喂养,注意辅食经常添加胡萝卜及深颜色蔬菜,但是也不能每天都吃胡萝卜,因为每天都吃,连续两周就可能导致皮肤黄染,吃吃停停就行。然后每3个月复查一次维生素A和维生素D水平,知道维生素A水平正常后改为每天一粒维生素AD滴剂。目前宝宝不缺乏维生素D,但两粒维生素AD滴剂中的维生素D含量对于宝宝来说是安全的,不会过量。
2、其次,宝宝维生素D水平在正常范围,可只使用维生素AD滴剂而不额外补充维生素D3,目前指南推荐终身补充维生素D,所以,等维生素AD滴剂吃到2岁后,可根据当时实际情况酌情补充维生素D3,可一直吃,但由于各种原因不能一直吃,可在每年秋冬季节太阳光照弱的时候查一查维生素D水平,如果正常可不补,如果低,可补半年。动态观察。
3、8月龄前囟未必很正常,最迟2岁完全闭合,可观察,可在补充维生素AD的同时补一点钙剂,每天一只葡萄糖酸钙。
4、便秘说明辅食添加的比例不合理,食物中的纤维素缺乏会导致便秘,应该增加蔬菜和水果的比例知道便秘消失;
2020年06月01日
第3次提问
好的谢谢医生,那有推荐的AD吗,吃什么牌子的比较好呢,之前吃的伊可新1500单位的,我应该吃什么样的维生素合适呢,单补AD就可以还是吃综合维生素也可以,我害怕补过量了,葡萄糖酸钙现在就可以和AD一起吃还是观察看看再添加呢,谢谢医生啦
谌详医生
品牌很多,我们常用的伊可新就不错,安全性和有效性均不错。不用复合维生素,维生素AD就行。可以直接添加钙。

TA的问答

症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 孩子一岁七个月,从前天晚上开始流清鼻涕,睡觉总是醒,没有发热,咳嗽等症状,就是一直流清鼻涕,请问现在需要用药物干预吗?症状及患病时长:昨晚9点开始39℃ 早上起床后38℃ 午睡起床后39℃直到现在 只有发热,无别的症状,精神状态正常,也不算明显的脱水。今天大便比平常稀一点点,但还不是拉稀(可能因为,平时间隔1-2天拉一次,这次是昨晚拉了,今天中午又拉,时间离得比较近,所以会稀一点点) 就医及用药情况:无 需要解答的问题:需要吃退烧药吗?比较犹豫,因为精神啥的都正常症状及患病时长:你好,我家宝宝五个月零五天,昨天可能受凉了,有些咳嗽 夜里咳了几次,白天也有点咳嗽,轻微鼻塞这种情况需要用药吗,另外我家宝宝刚加辅食吃了高铁米粉,每次吃完米粉后几分钟就大便,两小时内会拉三次左右,脸上口周也没有疹子,这种情况是对米粉过敏吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:轻微咳嗽需要用药吗,症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:盐酸氨溴索口服液断断续续在吃 需要解答的问题:一个月之前有天早上穿少了又降温,就开始感冒,一周后不流鼻涕那些了,就开始咳,有痰音,后来好点了就变成早晚咳几声,运动后咳几声。感觉也好些了就没管她。 再之后不是开放了嘛,全家都阳了,但娃娃还是那样活蹦乱跳,也不发烧那些,一切如常,现在全家都阴了,她还是那样,抗原刚到,测了她也是阴。我都怀疑她阳没阳。 不同的是她这一周咳得要厉害点,感觉痰更多了,她又不会吐痰,主要还是早上刚起来咳,还有运动后咳。有没有药可以缓解?听到还是焦虑得很,是不是吃点消炎药什么的? 家里现有的药:盐酸氨溴索口服液,抗感颗粒,阿奇霉素干混悬剂,头孢克亏胶囊,依巴斯汀片,小儿氨酚黄那敏颗粒,连花清瘟颗粒,999强力枇杷露,999感冒灵。医生,我家宝宝从昨天开始起鼻子有点塞,今天早上起来有咳嗽。昨天早上的时候也有轻微的咳嗽。然后一打喷嚏就流清鼻涕。他以前得过鼻炎。饮食还是比较好,精神状态也不错,没有发烧。家里有一些肠胃的药,小儿酚氨酚黄那敏颗粒、宝咳灵颗粒、阿莫西林,鼻炎通窍颗粒等等。请问这种情况是要吃哪些药呢?