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你好，孩子的情况我已经了解，下面将为你进行解答， 文字编辑需要时间，请稍候。这条您先别回复，以免浪费提问机会，待我稍后回复您之后如有问题再进一步提问。

家长您好，孩子的情况已经基本了解，孩子在注射麻腮风疫苗以后的第8天出现了发热，体温最高达38.6度。
孩子现在出现发热，需要考虑两方面的因素：
1.迟发性疫苗反应，麻腮风疫苗注射以后，确实有少部分孩子会在注射一周以后出现发热和皮疹的现象，但是，如果是疫苗引起的反应，往往体温不会超过39度，发热时间不会超过48小时，而且孩子的一般情况比较好，不会合并，有鼻塞，流涕，咳嗽等感冒症状，所以需要继续观察。
2.感染性疾病，孩子在疫苗接种以后，免疫力会短期下降，容易出现呼吸道感染等，在疾病的早期，往往孩子临床症状不典型，以发热为初始表现，但是大部分孩子，会随着病情的进展出现相应的临床表现，如鼻塞，流涕，咳嗽或腹泻等症状。
从孩孩子目前的情况来看，尚不能区分是哪种原因可能性大，针对孩子目前的情况，建议对症治疗为主：
1.孩子现在体温38.6度，体温超过38.5度如果伴有不适症状，可以口服泰诺林或美林等退热药，24小时服用不超过4次，每次服药间隔时间建议大于4小时以上。
2.孩子在发热的时候，往往表现为额头和身上很烫，而手脚冰凉，这种情况下可以给孩子做物理降温，额头用降温贴或者毛巾敷，而身上用温水毛巾擦拭手脚可以用热水泡，同时多喝温水，以促进血液循环，帮助散热。
3.继续观察孩子的体温和精神状况，如果除了发热之外，孩子精神状态好，没有咳嗽流涕，呕吐腹泻等症状可以继续观察，但是如果体温超过持续超过39度以上，伴有精神状态差，或者发热持续48小时以上不退，则建议需要去医院就诊，查血常规和超敏C反应蛋白，以判断是否有细菌感染可能，如果提示有细菌感染，则需要加用抗生素治疗。

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孩子发热的时候，确实往往额头脖子很烫，手脚热的话说明孩子可以通过手足末梢散热，一般到手脚冰凉的时候，往往是体温上升阶段。
另外从家长的描述来看，家庭使用的体温计为测皮肤温度的，这种体温计往往差异度较大，有条件最好能使用耳温仪，监测会更精准一些（如德国博朗）。
从孩子目前来看，可以先用降温贴喝些温水进行降温，如果持续体温超过38.5度以上，则可以服用退热药物，比如泰诺林或美林。