黄振
主治医师
神经外科
聊城市人民医院
休息中
5.00分
月回答 7
2020年05月31日
黄医生您好，我父亲脑溢血五个月了，目前是左边偏瘫，右边还是可以动的，也挺有力气，但最近半个月我父亲原本还算好的右边却越来越没力气了，请问这样可能是因为什么
你好，您的问题我已经看到了，请稍作等待，不要着急，稍后给出病情分析
首先根据您的描述来看脑出血后遗症期的诊断是十分明确的。
年纪这么大的情况下，如果已经得过两次脑出血的话，说明患者平时肯定存在高血压等慢性疾病的可能性，而且患者本身血管因素就不是特别好，这种情况下，一旦出现脑出血就有可能造成患者突出神经细胞损伤，导致运动功能受损，出现一侧肢体偏瘫的情况。这种肢体偏瘫需要很长的时间来进行康复训练，最佳的恢复时间大约为半年左右，虽然说现在已经过去了5个多月，但是积极的康复训练的话，左侧偏瘫的肢体还是有慢慢恢复一部分功能的可能性。
其次呢，如果近期右侧肢体突然活动不好的话，不能排除是否存在再次出血或者是脑梗塞的，可能建议患者去正规医院复查一个颅脑ct，本身脑出血之后5个月也到了该复查的时候了，一般来说复查完颅脑ct之后，就可以很好的明确是否存在脑梗塞或者是再次脑出血的情况，然后积极的对症处理和治疗即可。
年纪这么大的情况下，如果已经得过两次脑出血的话，说明患者平时肯定存在高血压等慢性疾病的可能性，而且患者本身血管因素就不是特别好，这种情况下，一旦出现脑出血就有可能造成患者突出神经细胞损伤，导致运动功能受损，出现一侧肢体偏瘫的情况。这种肢体偏瘫需要很长的时间来进行康复训练，最佳的恢复时间大约为半年左右，虽然说现在已经过去了5个多月，但是积极的康复训练的话，左侧偏瘫的肢体还是有慢慢恢复一部分功能的可能性。
其次呢，如果近期右侧肢体突然活动不好的话，不能排除是否存在再次出血或者是脑梗塞的，可能建议患者去正规医院复查一个颅脑ct，本身脑出血之后5个月也到了该复查的时候了，一般来说复查完颅脑ct之后，就可以很好的明确是否存在脑梗塞或者是再次脑出血的情况，然后积极的对症处理和治疗即可。
2020年06月01日
好的，谢谢您了，能请教下，除了再次的出血和脑梗还会有其他原因吗，我父亲说他感觉右边的上肢比如手胳膊用劲的时候感觉没怎么变化，就是感觉右腿越来越没力气了
还是考虑这两个因素可能大一些，其他的暂时不考虑
TA的问答
症状及患病时长：左腿大腿外侧腿麻，右腿一点事没有，不影响运动，走路也没事，腿伸直或者站那不动，又或者站立左腿受力大的时候腿麻明显，屈腿能明显缓解，症状大概持续一周左右，刚开始不明显，这两天腿麻的频率跟麻的程度明显高了一些？
就医及用药情况：没有就医和用药
需要解答的问题：可能是什么原因导致的，需要怎么治疗和缓解？
症状及患病时长：
我母亲66岁，体重88公斤（肥胖），有一些基础疾病，高血压，痛风，甲减，均有在吃药
症状: 因为痛风和甲减再次复发，导致脚趾头痛，然后整个面部浮肿，人精神状态也不算好，看他走路有点蹒跚，动作有些迟缓，精神状态不是很好。
所以让母亲做了一次全面体检，其中头颅MRI平扫结果,显示有好几项问题: 脑内多发缺血灶，脑萎缩，脑膜瘤等，见附件影像报告。
这是第1次做脑部检测，不知道严重程度怎么样，非常担心。
附件有脑扫描影像，还有一些相关检测
就医及用药情况：
1：前1个月吃了2盒非布司他，
因担心非布司他对肾脏有损害，现在停了
2：高血压的药，每天都还在吃。
3：甲减，一直都在吃优甲乐，每天吃一粒半
4，每天都有再吃两粒钙片。
需要解答的问题：
1，报告显示脑内多发缺血灶，脑白质变性，脑萎缩，多发性脑腔隙灶，脑膜瘤，一下子这么多问题，这些有相关性吗？
然后现在根据这个检测结果，能判断问题严重不？
2，接下来我们应该怎么做？
需要怎样用药，或进一步做哪些治疗或检测吗？
3，这些情况能治疗好吗，后面还会不会更严重？
如果严重的话会带来哪些明显症状？医生您好！刚才我在厨房做饭时，蹲下起身不小心头部撞到橱柜，头顶一下就起了一个大包，做饭过程中也有些头晕。现在过去约半个小时，吃完饭后我检查了一下头顶，发现有一个小伤口出血了，目前不流血了，如图所示。且伤口边缘能摸到半个鸡蛋大小的包，按压痛痛的，不按压也会有隐痛。而且撞到的那一下好像有点扭到颈椎，现在往一边转脖子也有点痛。除了上述症状外没有别的表现，无恶心呕吐抽搐等反应。
请问医生，这种情况我需要如何处理？会内部出血吗？要涂点什么药吗？
这么晚打扰您了，不好意思。谢谢您的解答！症状及患病时长：男，36岁，1月24日早上家人听到我打呼噜，试着叫醒我，听说当时我翻来翻去，嘴里噗噗的吐口水泡沫，起来躺下，大约五六分钟后才醒来（有意识），后来家人问我那段时间发生的事情，我竟然不知。后续的一周有些瞬间感觉来到一个新的城市，回到了高中时代。
1月25日早上醒来突然肩膀疼，起初以为是落枕了，后来照镜子发现两边肩膀骨头不对称，赶紧去急诊发现是右壁胳膊脱臼。后续一周感觉和1月24号之后感觉一样。我怀疑可能是自己半夜又发病，无意识的胳膊受伤导致脱臼，等自己早上才发现。
后来决定查查自己的脑子是不有什么问题……
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您帮我看看这个ct诊断结果严重不，需要怎么治疗？症状及患病时长：黄医生您好！我父亲今年46岁，今年1月17日（距今约47天）在工地干活突发脑出血。他已经发现高血压四五年并持续用药控制，但是此前一直吸烟二十多年（大概一天一盒），戒酒有四年左右，身体有些肥胖。
就医及用药情况：我父亲是右侧基底节脑出血，出血后意识清醒、左侧偏瘫，就近送到县医院进行保守治疗，查明出血20ml左右，期间保守治疗，期间没敢转院。情况稳定后转到市医院，医生认为我父亲情况特殊，脑水肿无法吸收，所以就做了微创引流手术。术后十天左右转到了康复医院，现在已经进行了十五天的康复，目前左侧偏瘫稍微好转，小臂小腿勉强能动，手脚不能动，可以持续站立半个小时。五天前我们拍片子检查术后吸收情况，大夫说吸收不错，我看到还有较大条形水肿区域，担心吸收不好，留有后遗症。
需要解答的问题：
1.是否会出现其他后遗症，并发症？
2.需不需要去大医院进一步检查？
3.预计恢复情况如何？能否恢复正常后继续投入工作和生活？
（以下图片分别是第一天脑出血、脑出血术前一天、脑出血术后一天、五天前的CT片子）
