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2020年05月31日
医生您好！2015年碘131变甲减后，一直服用优甲乐，按时检查和吃药，五年来一直很稳定，从未有不良症状，今年二月查出怀孕四周，也遵医嘱增加了药量，下面是我检查和药量的服用过程：
2020-2-13 四周-怀孕-九院-tsh3.935-2优甲乐
2020-3-7 怀孕-西南-tsh2.93-2.25优
2020-4-7 怀孕-西南-tsh1.09-2.25优
2020-5-8 四个多月-怀孕-西南-tsh0.789-2.25优
您看，我现在的状况对孩子有影响吗？我今天的疑惑是：1.我的tsh是不是太低了？对宝宝有影响吗？2.因为怀孕增加了很多补充剂，例如爱乐维、黄金素、dha、钙、铁，怀孕以前我饭前一个小时吃优甲乐即可，为了营养豆浆和牛奶也不少，我该怎么平衡？才不会影响药量吸收？3.对胎儿会遗传吗？我们家族没有甲状腺疾病，就我一个甲亢变甲减。
来自孕妈妈的焦虑，谢谢您百忙之中的解答！
2020年05月31日
您好！非常感谢您的信任！
1.您的结果总体来说还不错，基本在要求的控制范围内，不会影响到胎儿发育。
2.TSH略低，这种水平并不会影响胎儿发育。孕期甲功的控制目标是“宁亢勿减”，也就是说即使轻度甲亢也比甲减好。目前您的TSH变化不除外与孕期激素的分泌有关系，建议继续观察随访。
3.这些营养补充剂与优甲乐间隔4小时服用即可，牛奶豆浆间隔1小时进食。从化验指标可以判断优甲乐吸收是否受影响，目标是TSH持续控制达标，即＜2.5。
4.甲亢有家族聚集趋势，尤其女性多见。但并非直接遗传，您的孩子只是患病概率相对高些，但并不是一定会患病，不用太担心！
非常感谢您的信任，希望我的回复对您有所帮助。祝一切顺利！
1.您的结果总体来说还不错，基本在要求的控制范围内，不会影响到胎儿发育。
2.TSH略低，这种水平并不会影响胎儿发育。孕期甲功的控制目标是“宁亢勿减”，也就是说即使轻度甲亢也比甲减好。目前您的TSH变化不除外与孕期激素的分泌有关系，建议继续观察随访。
3.这些营养补充剂与优甲乐间隔4小时服用即可，牛奶豆浆间隔1小时进食。从化验指标可以判断优甲乐吸收是否受影响，目标是TSH持续控制达标，即＜2.5。
4.甲亢有家族聚集趋势，尤其女性多见。但并非直接遗传，您的孩子只是患病概率相对高些，但并不是一定会患病，不用太担心！
非常感谢您的信任，希望我的回复对您有所帮助。祝一切顺利！
2020年05月31日
怀孕五个月了，爱乐维这些因为随餐服用，所以一直只和优甲乐间隔了一个小时，看来一直影响了吸收哦？医生，那我早上除了优甲乐，啥营养补充剂都不吃了？牛奶豆浆还是一个小时就好了？
2020年06月01日
对，牛奶豆浆间隔1小时。其它最好间隔4小时，爱乐维也可以随午餐服。理论上间隔时间短了会影响优甲乐的吸收，但个人认为关键看TSH值，只要TSH稳定达标就没问题。
TA的问答
高泌乳素六年。核磁共振，不排除垂体微瘤。服用溴隐亭一个多月，每天一粒，复查之后泌乳素还是高。应该怎么做呢？继续加量？还是进一步检查需要手术？严重肥胖，身高181，体重220。BMI指数超过33。头上有斑秃等症状，对生活兴趣低。在高中时期胳膊严重骨折过，至此从微胖逐步发展为严重肥胖。
想请问您，一个严重肥胖的人，应该检查哪些项目？是否有可能内分泌失调？是否应该先从调节胰岛素水平入手，而非常人所认知的饮食和运动？
患病时长：6年医生您好！2015年碘131变甲减后，一直服用优甲乐，按时检查和吃药，五年来一直很稳定，从未有不良症状，今年二月查出怀孕四周，也遵医嘱增加了药量，下面是我检查和药量的服用过程：
2020-2-13 四周-怀孕-九院-tsh3.935-2优甲乐
2020-3-7 怀孕-西南-tsh2.93-2.25优
2020-4-7 怀孕-西南-tsh1.09-2.25优
2020-5-8 四个多月-怀孕-西南-tsh0.789-2.25优
您看，我现在的状况对孩子有影响吗？我今天的疑惑是：1.我的tsh是不是太低了？对宝宝有影响吗？2.因为怀孕增加了很多补充剂，例如爱乐维、黄金素、dha、钙、铁，怀孕以前我饭前一个小时吃优甲乐即可，为了营养豆浆和牛奶也不少，我该怎么平衡？才不会影响药量吸收？3.对胎儿会遗传吗？我们家族没有甲状腺疾病，就我一个甲亢变甲减。
来自孕妈妈的焦虑，谢谢您百忙之中的解答！患病时长：水肿出现十几天
症状描述：下肢、脸部水肿，长期患有冠心病，高血压
医院检查：如图医生，我有单纯性甲状腺结节10年了，帮我对比下我2018年和前几天的甲状腺结节的复查报告，第一张是2018年的，后边两张是前几天做的。今年的报告上我的结节大小属于几级呢？跟2018年相比变大了吗？因为我准备买重疾险，但是今年的复查报告上没有分级，所以我不确定这个报告我能不能买重疾险。
