2020年05月31日
第1次提问
您好,我帮姥姥问,姥姥外耳道总是感觉痒,最开始用一个药叫氧佛沙星滴耳液,用完之后顶一会事,过一会又痒,在本地得医院查过,耳鼻喉得大夫说是因为痒之后挠刺激的有分泌物,分泌物导致得痒,可以用左氧氟沙星滴眼液配上地塞米松,抹耳朵,现在抹完稍好一点,但还是痒,痒的时候用热水袋敷着会好一些,请问这是怎么回事呢,有办法改善吗,有什么药能用吗?
郭晓娟医生
您好,您的咨询我已收到,我正在编辑回复您,请您稍等。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会。
2020年05月31日
郭晓娟医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等。
您的问题我已经仔细看过:姥姥外耳道总是感觉痒,最开始用一个药叫氧佛沙星滴耳液,用完之后顶一会事,过一会又痒,在本地得医院查过,耳鼻喉得大夫说是因为痒之后挠刺激的有分泌物,分泌物导致得痒,可以用左氧氟沙星滴眼液配上地塞米松,抹耳朵,现在抹完稍好一点,但还是痒,痒的时候用热水袋敷着会好一些,请问这是怎么回事呢,有办法改善吗,有什么药能用吗?
需要您补充如下信息:
1.耳道瘙痒的症状有多长时间了?
2.耳道有流水,流脓吗?
3.有没有听力下降?
4.是一侧耳朵还是两侧的?
5.加了地塞米松的氧氟沙星,每天按每日三次用药了吗,还是偶尔用一次?
6.平时有没有容易过敏的情况,皮肤容易起湿疹吗?
2020年05月31日
第2次提问
1,痒有2,3年了; 2,没有流水流脓; 3,听力下降了,好像是先听力下降后耳朵痒的; 4,两侧都会痒,右侧更痒一些; 5,每日三次,用了大约6天了; 6,不过敏,也没有湿疹。
郭晓娟医生
您好,您补充的信息我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年05月31日
郭晓娟医生
您好,抱歉让您久等。
外耳道的问题主要有以下几种情况:
1.外耳道湿疹:可有痒感,皮肤表面可有红斑或小疹子,或小水疱,挖破后可流出黄水样分泌物,表皮糜烂,有时有黄色痂皮覆盖。治疗上需要避免搔抓刺激,可以应用含有激素的抗生素制剂涂抹。
2.外耳道真菌:轻者可以没有症状,一般会可有耳痒、耳闷,耳道潮湿时容易发病,合并感染时可以肿痛流脓,检查可以看到耳道内真菌生长。治疗上可以用于抗真菌外用药。
3.外耳道肿和耳道炎,一般疼痛明显,您目前没有疼痛,可以暂时不考虑,治疗上可以抗生素口服及外用。
4.还需要排除外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤的可能,需要医生查体判断,耵聍栓塞取出即可,胆脂瘤必要时需要行耳部CT检查明确,确诊后需要手术治疗。
结合姥姥的情况,考虑外耳道湿疹的可能性更大,湿疹的话是可以应用含有地塞米松的氧氟沙星滴耳液擦拭的,但目前姥姥用药六天,如果不见明显好转的话,可以换用其他药物比如曲咪新乳膏,每日2到3次用棉签涂擦。这药里面除了抗生素激素,还有一些抗真菌的成分。
湿疹病情容易反复,平时注意避免挖耳,经常挖耳可以破坏耳道皮肤的屏障,出现感染;同时避免耳道进水;避免辛辣刺激性饮食。
如果还有其他疑问可以继续提问。
祝姥姥早日康复!
2020年06月01日
第3次提问
感谢您的回答,姥姥说揉揉能好一点,晚上睡觉要捂着热水袋或者是压着才能舒服,是神经性的么?左氧氟沙星滴眼液加了5ml,需要再加吗?姥姥说抹上有好转,但是还是痒,那我现在要继续给姥姥抹左氧氟沙星还是您说的曲咪新乳膏啊? 抹的话要抹多久呢,可以一直抹么? 之前在耳鼻喉得大夫给看了,看了下外耳道,就说是掏耳朵刺激的。
2020年06月01日
郭晓娟医生
您好。
姥姥说揉揉能好一点,晚上睡觉要捂着热水袋或者是压着才能舒服,是神经性的么?
面诊的时候医生检查耳道如果没有异常表现的话,应该是与神经性有关的,有的时候越挖耳朵越痒,按压、热敷等转移注意力可能会好一些。和姥姥说尽量不要挖耳朵,平时痒的时候可以用棉签蘸酒精擦拭。

左氧氟沙星滴眼液加了5ml,需要再加吗?
可以,一支滴眼液或滴耳液,加一支地塞米松可以。

姥姥说抹上有好转,但是还是痒,那我现在要继续给姥姥抹左氧氟沙星还是您说的曲咪新乳膏啊?

如果没有明显好转,可以换药,曲咪新里面有抗真菌成分,也止痒。

抹的话要抹多久呢,可以一直抹么?
用2周好转可停药,不要一直抹,平时可以用酒精棉签清洁。

祝早日康复🙂

TA的问答

嗓子痒 干咳 有鼻炎史 前段时间鼻炎发作 现在鼻炎症状减轻 但是一直咳嗽您好医生 我有过敏性鼻炎所以害怕宝宝也遗传,比较关注宝宝的鼻子健康,宝宝14个月,白天睡觉的时候鼻子呼吸一大一小 (用面纸巾在鼻孔前探测)但是晚上睡觉的时候只有一个鼻子呼气量大,另一个呼气量只有一点点一点点,不知道是不是鼻甲周期?为什么白天鼻甲周期不明显晚上那么明显?还是有什么问题?宝宝平时不流鼻涕除非感冒后,白天或多或少两三个喷嚏也没有鼻涕,其他没有什么症状,请问医生这个正常吗?以前没有关心过这个,自从有了宝宝后怕遗传我的鼻炎才时不时关心他的呼吸,请医生指教,解我疑虑谢谢医生医生您好,之前感冒的时候两个鼻子就是交替的不透气,一个透气了另一个就不透气。现在感冒半个月了应该得好了呀,可是鼻子还这个样。有时候也流一下鼻涕打喷嚏,就是没有感冒的时候那么严重 请问我这是不是成鼻炎了啊。 还有时侯感觉鼻腔和嗓子那有异物,咳不出咽不下的跟这有关系吗宝宝66天,最近出现耳垂,耳洞有白色皮屑,是否是有炎症,对听力是否有影响 大夫您好,我婆婆有很多年的高血压史,以前总头晕,听她描述就是眩晕,不停的转啊转,闭着眼睛身体也是转,后来经过检查吃药控制血压后,不再头晕了。前几天因情绪激动生气之后,她感觉太阳穴周围老是嗡嗡的,不敢听到声音,一旦有声音,太阳穴周围嗡嗡的感觉就更厉害,看她就一直闭着眼睛躺着,这段时间她手还总是麻。这是什么原因 ?会是耳朵方面的问题吗