2020年05月31日
第1次提问
医生,我爸爸本身有糖尿病史和哮喘病史,最近感冒了,好了点开始咳嗽引发了哮喘发作,气喘,咳嗽声大,挺难受的,叫他去医院他拒绝想自行开药,每年都有体检肺部CT正常,有长年吸烟史,还有呼吸暂停综合征,气管很小了,现在哮喘发作应该买什么药物治疗
史鹏医生
您好,感谢您的信任,我看到了您的提问,正在为您仔细分析病情,请您稍等,我会尽快回复您。
2020年05月31日
史鹏医生
您好,感谢您的信任,不好意思让您久等了。
您的病情我已经了解。


我还想了解下面这些情况:

1.患者哮喘病史几年,长期应用什么药?

2 这次发病有多久了?

测量过体温吗?体温最高几度?

有没有 咳嗽咳痰?痰多吗?什么颜色的?

有没有胸闷气促?行走和爬楼梯有影响吗?

3.病情加重后有没有吃的药物(具体药名、剂量,可以把药盒拍照上传)?

4.平时的身体状态怎么样?有没有住过院的疾病?

5.血糖、血脂、血压情况怎么样?

6. 以前有没有过敏的药物?
2020年05月31日
第2次提问
小时候就开始发病,这两年发作比较多,这次发病两天时间,体温正常,无痰,无胸闷有气促,不影响行走爬楼梯,药物之前用过我发图里,血糖6.0,血脂血压正常

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2020年05月31日
史鹏医生
哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细 胞和结构细胞(如嗜酸粒细胞、 肥大细胞、T淋巴细胞、 中性粒细胞、 平滑肌细胞、 气道上皮细胞等)和细胞组分(cellular elements)参与的气道慢性炎症性疾病。 这种慢性炎症导致气道高反应性,通常出现 广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发 作性的喘息、 气急、 胸闷或咳嗽等症状,常 在夜间和(或)清晨发作、 加剧,多数患者可 自行缓解或经治疗缓解。

哮喘急性发 作是指喘息、 气促、 咳嗽、 胸闷等症状突 然发生,或原有症状急剧加重,常有呼吸困 难,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原、 刺激物或呼吸道感染诱发。

患者近期有感冒病史,可能为哮喘急性发作的诱因,也要注意是否对其他物质的过敏,尽量远离。

治疗方面
您描述的用药史不明确。
如果曾经应用过舒利迭,不是长期应用,建议
舒利迭 一次一吸 每日2次 为长期吸入药
沙丁胺醇 每次一吸 在喘息,咳嗽加重时吸入,每日不超过8吸。为临时的缓解药物。
如果效果不好,还可以加用
孟鲁司特 10mg每日睡前口服

如果出现咳痰增多,为黄色黏痰,要加用抗生素。
左氧氟沙星0.5g 每日一次口服

听您的描述,目前病情不是很严重,可以暂时用药观察,但如果用药3天后病情无改善,需要到医院诊治。
支气管哮喘为慢性疾病,需要长期用药,定期随访。建议患者及家属要重视。另外患者用糖尿病,也要注意血糖的控制。

生活注意
1 远离过敏源,这需要患者自己感受,接触什么物质会使喘息加重。或者去医院查过敏源。
2 避免感染。
3增强体质,适当运动
4 长期用药,定期复查,检测肺功能。