你好。你的问题已经收到。
1.对于新生儿黄疸的治疗主要目的就是为了防止发生胆红素脑病和核黄疸。如果现在黄疸值23mg/dl,这太高了。这个数值目前已经到光疗指征了。但是黄疸的判断还是要以血清胆红素为准,从你上传的第三张照片看,宝宝的血清胆红素234.1umol/l,这个数值相当于13.6mg/dl。不过还是属于比较高的。宝宝目前的黄疸是属于病理性黄疸。黄疸出现过早,生后24小时内就出现,黄疸程度过高,黄疸持续时间过久,黄疸退而复升,直接胆红素升高都是属于病理性黄疸。母乳性黄疸也是属于病理性黄疸的一种。
2.从你描述的情况看,宝宝有反复黄疸的情况,建议要进一步检查明确引起黄疸的病因,比如说新生儿溶血症,比如说新生儿感染。新生儿窒息。新生儿胆道阻塞。新生儿母乳性黄疸等等都会引起黄疸反复,建议还是要做相关的检查,才能明确黄疸的病因。
3,新生儿黄疸治疗要以血清胆红素的值为准。治疗新生儿黄疸最有效最安全的还是蓝光光疗。有些可能会引起核黄疸的还需要换血治疗。
4.目前的情况,我建议还是可以住院治疗的。进一步明确黄疸的病因,之前的住院黄疸都还没有完全消退就出院了。建议这次住院根据黄疸的变化情况,进一步采用必要的检查来明确黄疸的病因。