2020年05月31日
第1次提问
徐医生好。 新生儿女宝宝一个月22天,前段时间有新生儿痤疮,用清水洗脸擦了润肤露有好转就没理。昨天傍晚洗完澡发现下巴和胸部位置也有红点点,判断不了是疹子还是湿疹,先擦了润肤露,没有好转。现在脸、下巴和耳后还有胸部都发了新的红点点,我拍了图片您给看下是什么问题,可以擦药膏吗?

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2020年05月31日
徐倩医生
您好,感谢您的信任。这个皮疹考虑是新生儿湿疹。过敏引起的可能性比较大。首先护理上要加强护理的。
建议婴儿着装尽量以宽松、纯棉衣物为主,避免穿羊毛衫等容易导致过敏的衣物,平时父母应注意勤洗、晒婴儿衣物。正确的洗浴方式对婴儿湿疹的治疗也很关键。在适宜的水温(32~38℃)下洗浴,视情况每日1次左右。另外,肥皂或沐浴露都可能导致皮肤干燥,所以在给婴儿沐浴时,最好只用清水擦洗。宝宝的湿疹部位要保持清洁干燥,洗完澡后可以涂具有抗湿疹功能的润肤霜保湿。
另外宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养?
母乳妈妈要忌口,不吃鸡蛋,海鲜,牛奶等容易引起蛋白质过敏的物质,但是宝宝这个已经算是比较严重的新生儿湿疹,建议是要换水解奶粉了。
2020年06月01日
第2次提问
大部分是母乳喂养比较多,今天配方奶就喝了不到60ml。不过我今天有吃了鸡蛋的,刚出生住院的时候喝得是医院的水解奶粉,黄疸住院也是喝得水解奶粉,后面出院喝完水解奶粉就换了美素佳儿,换了美素佳儿没发现有过敏的情况。现在除了换奶粉外,可以外用什么药膏吗?还是只能清水清洁脸部和洗澡呢?擦润肤乳没有好转。
2020年06月01日
徐倩医生
现在这种程度的蛋白质过敏引起的湿疹,单纯靠护理比较难恢复正常。母乳可以试喂养,但是要把蛋白质类的忌口,鱼虾蛋奶,都不能吃。药膏都是治标不治本的,可以严重时短期使用外涂艾洛松,含有少量糖皮质激素,虽有效,但停药会反复。之前是喝水解奶粉,有效的避免了过敏,后来吃普通奶粉多久后出现湿疹?湿疹的出现和程度不一定马上换奶粉就马上出现的,还是不能排除与喂养引起的蛋白质过敏有关系的。
2020年06月01日
第3次提问
我看了下相册,17号开始起的疹子,第一瓶美素佳儿喝完没有过敏,但是中途喝完了缺货换了皇家美素佳儿,是15号开始喝得皇家美素佳儿,皇家美素佳儿比较小瓶,喝了差不多一星期,脸上也好转了,就以为是新生儿痤疮。现在又开始严重起来才发觉不是新生儿痤疮,我把刚开始起红疹的图片发给您看下哈,还皇家美素佳儿配方和普通美素佳儿配方不太一样是不是也是引起过敏的原因?图一是刚开始起疹子的时候,用润肤露有好转的状态是图二,图三是又发起来了,严重的状态就是我昨天上传的图。

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2020年06月01日
徐倩医生
您说的美素佳儿和皇家美素佳儿应该都是普通的配方奶粉,一般蛋白质成分颗粒都没有特别大的变化,同种配方奶粉之间不好区分。第一张图片看到已经是湿疹的,第二张第三张也能看到是比较典型的湿疹的。轻微湿疹通过加强护理会有好转,但是不会痊愈,会反反复复,过敏反应存在一个激发的过程。基本上不会考虑是普通配方奶粉之间差异引起的过敏,还是考虑过敏激发的反应逐渐明显可能性更大。像您目前宝宝这种情况的湿疹,从根本上解决问题还是建议更换适度水解奶粉观察一下效果的。这样的程度基本很难耐受普通配方奶粉或通过护理使湿疹自愈。