2020年05月31日
第1次提问
身上有皮肤破损 小面积 但比较多 不确定是癣还是真菌感染或者是其它疾病,大概有几个月了,没去过医院检查,用了曲安奈德意康唑乳膏感觉没好转,麻烦给出建议

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2020年05月31日
左楠医生
您好:感谢信任!
根据您的病史及照片,需要考虑玫瑰糠疹和体癣两种疾病,需要您补充下病史,随后给予明确诊断及治疗指导意见。
1.皮疹处痒不痒??
2.有没有脚气??
3.家里有没有养宠物??
回复后给予明确诊断及治疗指导意见。
第2次提问
患处大部分时间不痒 没有脚气 家里没有饲养宠物
2020年05月31日
左楠医生

根据您的病史及图片,躯干多发红斑,边界清楚,沿着皮纹分布,外用曲安奈德益康唑乳膏无效,考虑玫瑰糠疹。
病因:
与感染有关,春秋季好发,大部分患者有上呼吸道感染病史。有些药物也可诱发玫瑰糠疹,例如砷剂,金剂,有机汞,干扰素,异维A酸等。
临床表现:
玫瑰糠疹是一种炎症性皮肤病,典型皮损为玫瑰色斑疹,病程为自限性,与病毒感染可能有关。开始会出现一个玫瑰色的淡红斑,为母斑。可发生在躯干和四肢近端任何部位。病程一般4-8周,一般愈后不复发。
治疗:
可以外用卤米松乳膏(一日两次),瘙痒明显时口服盐酸左西替利嗪分散片(晚一片)。
一般恢复期在4-8周,期间有反复增多可能的,不用担心,治疗方案不变。
如果有什么不明白的可以追问。
2020年05月31日
第3次提问
我不知道脚气包括什么,我就是脚底板有脱皮,脚的大指头有发黄 然后就是上半身前后长有这些红斑

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左楠医生
目前照片考虑足癣也就是俗称的脚气,因为身上皮疹外用曲安奈德益康唑乳膏无效,所以不考虑体癣之类的真菌感染,考虑玫瑰糠疹。
左楠医生
部分趾甲黄色混浊增厚,足部脱屑,考虑甲真菌病合并足癣。甲真菌病俗称灰指甲。
灰指甲一般由于皮肤癣菌感染引起,多由于手足癣传染,外伤可以继发。
建议就近医院行真菌镜检查,如果阳性。因为需要口服药物,外用药物没效,所以真菌镜检是必须的。
建议口服伊曲康唑胶囊(400mg/d,分2次口服,每月服药一周为一疗程),指甲受累需要服用2-3个疗程,趾甲受累需要3-4个疗程。
足癣俗称脚气,可以外用硝酸舍他康唑乳膏或者盐酸特比萘芬乳膏,一日两次,用药1-2月,要不然容易反复。
袜子洗完后开水烫洗,另外避免和别人共用脚盆,要不然会传染的。
如果有什么不明白的可以追问。