李鹏
主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京佑安医院
休息中
4.50分
月回答 13
2020年05月31日
李医生你好，复诊。这几天按照你的意见每天吃三次优思弗，还有马来酸，似乎感觉好像更好些，胃口也更好了，也不知道是不是心理作用。舌苔也感觉好一些，是略好一些。马来酸因为已经吃了一段时间有十四天，手上的药吃完了，优思弗如果按每天三次的话明天也就吃完了，那我要继续吃吧？怎样吃？我看优思弗的说明是60公斤以下的是吃两次，我吃三次没问题吧？马来酸呢？。另外上次说我的肝功能基本正常，是有点啥问题吗？谢谢。
您好，又见面了，接到您的问题，我先根据您提供的情况仔细分析一下，然后给您答复。因为交流只有三次回合，我这条内容您不用回复，请稍等几分钟，我会详细解答。🙂
2020年05月31日
你好，根据你的描述情况，症状逐步改善，说明目前药物调整后效果明显。建议药物继续服用巩固效果，至少再服用1-2周。以免停药太快症状反弹。优思弗你目前用的剂量没问题，不用担心，马来酸曲美布汀也可以按目前用法继续服用。肝功能上次检查没什么问题，不用担心。继续观察1-2周
2020年05月31日
好的李医生。那我如果吃两周的话应该是要再买两盒优思弗。那其他也没啥问题了，就是马来酸我是要饭前一小时吃最好吗？有时比较难碰时间，结果要么就没吃，要么就是一吃完药就吃饭。但如果是饭前一小时吃效果最好的话我就尽量做到。谢谢！
好的，马来酸曲美布汀最好按饭前一小时，如果实在不能保证，也要按每日三次，每次一粒服用
2020年05月31日
医生，你是开药方这样写的吗？我是胆囊息肉，还有胆囊炎，没有胆结石
TA的问答
症状及患病时长：半年
就医及用药情况：
12月5日问诊后按您医嘱服用：熊去氧胆酸胶囊250mg两粒 二次/天 水飞蓟宾胶胶囊35mg两粒 三次/天 甘草酸二铵肠溶胶囊150mg三粒 三次/天，吃了20多天后，用药调整为：熊去氧，水飞蓟，甘草酸停用，友谊医院1月25日检查结果如图1，之后按熊去氧250mg两粒 二次/天 水飞蓟宾35mg两粒 三次/天 甘草酸二铵150mg三粒 三次/天又吃了1个多月，检查前10天用药调整为：熊去氧，水飞蓟宾，甘草二酸停用，2月25检查结果如图2 。
症状为：GGT 166，左下腹有隐隐疼痛，按压和走路以及有大小便时疼痛较为明显，无腹泻和便秘现象，大小便正常。
需要解答的问题：
1、根据之前问诊病历中地坛还有佑安医院的指标相比GGT还高，在甘草酸，基本上是吃1个月会停10天，其他药物（熊去氧，水飞蓟）是持续吃的，这种用药方式是否有问题，甘草酸是不是不能停，用药上有没有其他调整
2、小腹疼痛跟肝病有没有相关性，是不是哪个药的副作用？
3、GGT的指标持续高指征是什么？说明肝上哪里有问题吗？是不是因为肝损伤不可逆造成的。结合我的病情，这个指标还能降下来吗？症状及患病时长：6个月，60岁男，高血压，高血脂
就医及用药情况：今年6月份，由于转氨酶498.8高，去地坛医院看诊，开了三种药 熊去氧胆酸片 水飞蓟素胶囊 肝达康颗粒一个半月药吃完 各项指标正常后停药，指标又上升。9月份去佑安，诊断为原发性胆汁肝硬化，遵医嘱甘草酸二铵肠溶胶囊 单次150mg吃3次，熊去氧胆酸单次500mg早晚各吃一次，坚持吃到现在，11月份12月份各化验一次，最近一次谷氨酰转肽酶降到了225.1但没降到正常水平，ALP也高一点，近2个月两次检查肌酐低到43.1。现在的症状是起床翻身体位变化时瞬间头晕，清瘦明显最近两月体重仍有所降低。
想咨询:1根据地坛和佑安的结果看来，谷氨酰转肽酶高的原因是什么？2现在GGT还高肌酐低用药上是否需要调整？3肌酐低与肝胆损伤有没有关联？症状及患病时长：2
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
体检查出碳13 超标了，想治疗幽门杆菌，具体吃什么药，要怎么吃，吃多久，谢谢。症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：没有用药，只是抽血
需要解答的问题：转安酶高怎么办症状及患病时长：
半个月
就医及用药情况：
吃了奥美拉措，摩罗丹和多潘立酮偶尔吃，感觉有点作用，但是不大
需要解答的问题：
新冠七八天以后开始胃胀，感觉堵的慌，没有缓解
