卢绮思
主治医师
血液科
前海人寿广州总医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年05月30日
您好，帮我妈妈咨询一下，她总感觉无力，疲惫，去验血，大夫没有来及看，麻烦帮我看一下，好吗
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你好，感谢你的提问。
血常规目前看有两个问题，一个是白细胞特别是中性粒细胞下降，另外是血红蛋白下降，中度贫血。
由于这个年龄说一些血液恶性疾病高发，建议除了完善造血材料检查明确是否有缺铁性贫血外，最好完善骨髓穿刺检查，如果暂时不愿意做骨髓检查，则需要动态观察血常规。如果血常规提示中性粒细胞下降，那么仍然建议完善骨髓相关检查，包括骨髓活检及基因和分子学检查等等，如果只是一过性中性粒细胞下降，则问题不大。
生活中需要注意休息，加强营养，尽快明确贫血原因并针对病因治疗，祝早日康复！
血常规目前看有两个问题，一个是白细胞特别是中性粒细胞下降，另外是血红蛋白下降，中度贫血。
由于这个年龄说一些血液恶性疾病高发，建议除了完善造血材料检查明确是否有缺铁性贫血外，最好完善骨髓穿刺检查，如果暂时不愿意做骨髓检查，则需要动态观察血常规。如果血常规提示中性粒细胞下降，那么仍然建议完善骨髓相关检查，包括骨髓活检及基因和分子学检查等等，如果只是一过性中性粒细胞下降，则问题不大。
生活中需要注意休息，加强营养，尽快明确贫血原因并针对病因治疗，祝早日康复！
2020年05月30日
什么是动态观察血常规啊？ 再做一下检查吗
动态检查血常规的意思是每半个月或者每个月做血常规检查，看中性粒细胞绝对值的变化情况。
2020年05月30日
好的，明白了，我拿之前的结果，对比一下吧
可以的，如果有问题可以当地血液专科就诊或者联系我，祝一切顺利！
TA的问答
卢医生您好，病人是我表姐，年龄26岁，之前月经均准时，最近一次因月经推迟十多天去体检。目前身体自述无其他不适。化验结果提示有地中海贫血基因。本月初检查结果如图。
1、请问现在她能下地中海贫血这个诊断吗？
2、还需要提供什么信息以便您了解？
3、这个病预后怎么样？
4、后续为了解病情，还需要做些什么检查呢？您好，卢医生。我母亲（1962年生人，今年59岁）在2018年查出患有骨髓异常增生综合征合并骨髓纤维化，因血红蛋白过低，55-60之间，乏力，心悸，住院治疗了一段时间，医生给予了输血治疗，药物方面用了沙利度胺片，复方皂矾丸等治疗。但效果一直不好，血红蛋白一直比较低，低于80。
后面因长期服用医院给予的方案，一直没有效果，就停用了。通过当地途径找到了一种中药秘方蜜丸，一直服用至今。期间持续进行血常规和肝肾功能的检测，期间最好的时候，血红蛋白上升至110左右，后续随着用药，血红蛋白不能继续维持在此水平，逐渐较低。我母亲服用药物后有副反应，服药依从性不好，且因在农村，时常还进行体力劳动，后期血红蛋白基本维持在60左右。
2020年10月进行了血常规，和肝肾功能检测，以及贫血三项，酸溶血试验，直接抗人球蛋白抗体试验。至2021年9月27-28号再次检查上述项目，发现酸溶血试验结果变为了阳性，且血红蛋白仅为50。医生要求住院治疗，且反馈比较难治。
卢医生，我想了解的是，如果酸溶血试验提示阳性，意味着什么。如果住院，目前能够采用的主流的治疗方式是怎样的，预后怎么样？症状描述:连着三天，一天只吃炸鸡，二三天只吃新疆炒米粉，分别为微辣和中辣，第三天正在吃的时候突然感觉脖子有点阵阵发疼，然后摸，发现喉咙左侧有个肿块，今天是第四天肿块已经不疼了，好像小了点，但是有口腔溃疡，嘴角干，口干
患病时长:五天左右医生您好，我妈妈今年53周岁，几天前体检显示血小板少，好几年体检结果一直是血小板偏少但没怎么关注，切菜切到手等受伤时都是血流不止，腿上偶尔没有磕碰出现淤青，怪吓人的。十来年前的时候患有贫血，后来好像好了；近几年幽门螺旋杆菌反复感染，半年前治好了，其他体检项目基本正常。请问下这种怎么治疗？需要用什么药？帮亲戚了解急性单核细胞白血病（M5）需要通过哪种方法治疗，转院可以挂急诊吗？血小板每天都在降，已低于20
