问题详情

您好，提问收到，感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任，很高兴为您解答！
我马上阅读您提供的情况，我会详细分析您提供的病情，整理思路、组织语言，但这需要一些时间，回复会略微晚些，感谢您的理解。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断，我若需要您补充问题或您有疑问，到时可以一起补充追问，我会细致分析，不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。

您好，非常抱歉让您久等了，感谢您的信任和耐心等待，已经看过你的胸部CT报告，您需要䃼充以下几个问题，才能更好帮您分析病情：

1.目前您有咳嗽，咳痰，气喘等呼吸道症状吗？如果有尽量描述咳痰嗽多出现在早上还是晩上？夜间睡觉可以平躺吗？痰是什么颜色的？是静止状态下感气促还是活动后感气促?一次的活动量多少，即可以走多少米或爬多少层楼梯需要休息？

2.您最近有做血肿瘤标记物检查吗？

3.您查这张胸部CT之前还有胸部CT检查吗？

4.有抽烟的习惯吗？

5.您之前有心脏病病史吗？


您好，请您尽可能详细回答以上问题，避免浪费您的提问次数，谢谢。

您好，再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙，稍后马上分析您的追加，我会尽快发送，感谢您的耐心等待。

您好，非常抱歉让您久等了，感谢您的信任和耐心等待，根据您的胸部CT报告及您提供的临床表现帮您分析病情如下：

1.胸部影像学上将肺结节中直径小于5mm的结节，定义微小结节；直径为5-10mm的结节，定义为小结节为小结节。直径在4-5mm的需要在12个月后重新评估，如无变化，可以转为常规年度随访；对于直径大于5mm的毛玻璃结节，建议在6个月后随访复查胸部CT，根据结果决定随后性年度胸部CT随访，若随访期间出现结节增大或者是结节出现实性成分，通常预示着恶性转化，可能考虑需要手术活检或手术切除。

您好，肺部磨玻璃结节多由炎症所导致，普通感染所导致的肺部磨玻璃结节，需要密切观察结节的大小和性质。如果肺磨玻璃结节在5mm以下，多属于良性结节，无需特殊药物治疗。如果结节大于5mm，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征，需要高度警惕该磨玻璃结节已经发生早期肺癌的改变，需密切随访肺部CT，一般3一6个月随访一次。如果是炎症改变如果炎症消除了是可以吸收的。如果怀疑有恶性病变可能，建议胸外科医师早期手术切除治疗。

您的胸部CT提示右肺上叶玻璃影结节，大小约12X15mm，但是CT报告上未见毛刺征，未见胸膜凹陷征等，所以暂时不用特殊用药，但是您这个结节影比较大，所以建议您需要3个月复查动态观察病灶是否发生变化。如果变大建议要警惕。如果病灶变小应该是没有太大问题的。

建议您复查在尽量在同一家医院进行，这样结节大小比较准确，可以减少人为误差。同时建议您可同时做血肿瘤标记物的检查。

您胸部CT提示右肺及左肺的微小结节，一般小于10mm的实性结节都是良性结节，目前应该是没有太大问题的，只要定期胸部CT随访观察就可以了。

2.您胸部CT提示心包积液，厚约12mm。心包积液是心包炎症的表现。原因有：1.感染性心包积液 包括结核、病毒、细菌、原虫等；2.非感染心包积液 包括肿瘤、风湿病、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病、放射损伤、心肌梗死后积液等。

症状多表现：为气短、胸痛。部分患者在病程早期出现心包堵塞症状，又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。甚至可能出现心跳骤停的不良后果。

因为您心包积量已经超出正常范围比较多了，建议您尽快去医院心内科进一步检查明确心包积液的原因，及时治疗。如果不治疗，如果心包积液量再变多，有可能出现气喘，胸痛甚至昏迷的严重后果。


希望我的回答能够为您提供帮助，祝您平安康复！