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  您好，根据小朋友的阴囊彩超结果，小朋友右侧睾丸鞘膜积液诊断明确。鞘膜积液是腹腔与阴囊之间的通道（我们叫鞘状突）没有完全闭合，腹腔内的水流到阴囊内了，根据鞘状突未闭合的部位，我们把鞘膜积液分为精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液和交通性鞘膜积液：精索鞘膜积液表现为腹股沟或睾丸上方的包块，包块可随精索上下移动；睾丸鞘膜积液表现为阴囊增大，积液较多时包块张力较高或阴囊内摸不到睾丸；交通性鞘膜积液最典型的表现就是小朋友安静时或挤压后包块就不见了，哭闹、咳嗽、大便用力等腹压增高后又非常明显；所有类型的鞘膜积液包块在手电筒照射下都可以透光，即透光试验阳性，这也是鞘膜积液包块与腹股沟、阴囊其他类型包块相鉴别的一个重要表现。

大多数小朋友的鞘膜积液都是先天性的，就是先天性鞘状突没有闭合，但有些小朋友鞘状突是闭合的，当小朋友哭闹、咳嗽、大便用力时会把已经闭合的鞘状突挣开，又表现出鞘膜积液。鞘鞘膜积液一般对小朋友没有任何影响，不会引起小朋友疼痛不适，而且自愈的可能性很大，以一岁以内自愈可能性最大，随着年龄增大自愈几率越来越小，一般2岁以内不需要特别干预和处理，观察为主就可以了；如果小朋友2岁后还没有愈合就考虑手术，部分精索和交通性鞘膜积液的小朋友，鞘膜积液不明显可以等到3岁再手术。您的小朋友已经3岁了，而且是睾丸鞘膜积液，睾丸鞘膜积液张力比较高，一方面会对睾丸产生压迫，另一方面睾丸周围的积液包绕睾丸，睾丸的温度会比阴囊的温度高一些，这两个方面都会影响睾丸的发育，所以我也建议您的小朋友现在就需要手术了。手术可以采用腹腔镜微创手术，创伤小、手术时间短、恢复快，对小朋友影响非常小。

总结：鞘膜积液2岁以前可以自愈，随着年龄的增长自愈几率就越来越小，只能通过手术才能治愈，没有其他治疗方法了；积液不明显的小朋友可以3岁手术，您的小朋友已经3岁，而且是睾丸鞘膜积液，属于鞘膜积液中比较明显的，现在就需要手术了；睾丸鞘膜积液对睾丸的压迫和包绕会影响睾丸的发育。