张宇晴
副主任医师
小儿血液科
江西省肿瘤医院
休息中
4.20分
月回答 16
2020年05月30日
医生您好～我家宝宝目前快5个月了、大概一个多月大的时候被诊断为牛奶蛋白过敏、医生建议我们吃深度水解奶粉～吃了大概有三个月、湿疹一直反反复复、最近更换为氨基酸奶粉、纽康特、吃了大概有两周～目前大便是这样的、有奶瓣、还有很多粘液、图1是今天的大便图，中间那一坨深绿色的粘液已经两个小时，还是渗不下去～粘粘的，像浓鼻涕一样～麻烦问一下，这种情况正常吗？图片二是之前湿疹复发的时候的照片、图三是之前吃深度水解奶粉时候的大便图～
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2020年05月30日
孩子目前大便确实含有较多粘液，还需要了解以下情况:
1.孩子喝深度水解奶粉时大便怎样？目前一天几次大便？每次大便中的水分多不多？大便中每次有粘液？有血丝或者鼻涕一样的东西？带泡泡粘液及酸腐味吧？
2.孩子近期有没有受凉感冒情况？有其他症状吧？比如发热，咳嗽，气急，喘息，鼻塞，打喷嚏，流鼻涕，烦躁不安，面色难看，手脚冰凉等？
3.孩子安静状态腹部摸上去软吧？会有胀气情况吧？
4.孩子胃口情况怎么样？有没有一吃就拉情况？
5.近期有查过大便吧？情况怎样？平时有其它慢性基础性疾病吧？
6.面诊时医生进行过查体吗？情况怎么样？能否拍照上传当地医院的病历资料？
建议尽量详细描述上述问题，掌握您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
1.孩子喝深度水解奶粉时大便怎样？目前一天几次大便？每次大便中的水分多不多？大便中每次有粘液？有血丝或者鼻涕一样的东西？带泡泡粘液及酸腐味吧？
2.孩子近期有没有受凉感冒情况？有其他症状吧？比如发热，咳嗽，气急，喘息，鼻塞，打喷嚏，流鼻涕，烦躁不安，面色难看，手脚冰凉等？
3.孩子安静状态腹部摸上去软吧？会有胀气情况吧？
4.孩子胃口情况怎么样？有没有一吃就拉情况？
5.近期有查过大便吧？情况怎样？平时有其它慢性基础性疾病吧？
6.面诊时医生进行过查体吗？情况怎么样？能否拍照上传当地医院的病历资料？
建议尽量详细描述上述问题，掌握您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
2020年05月30日
1.深度水解时候大便1天1次，绿色糊状，无奶瓣；目前大便一天一次，没有明显的水分；大便中每次都有粘液、从5月17号开始喝纽康特、随后的两三天大便开始出现粘液，刚开始一点，现在越来越多；我翻了一下，没有发现血丝，泡泡粘液没有见到，但是酸腐味很重，刺鼻，我甚至觉得有点睁不开眼睛；2.宝宝最近没有受凉感冒、但是有咳嗽、我们5月19号因为咳嗽去的医院，当时宝宝已经有了五六天的明显咳嗽的症状、流鼻涕，打喷嚏、还有痰（也有喘息、但医生说是运动的正常喘息）平常会吐出一大口粘液、当时验了血，医生诊断为支气管炎、医生开了消炎药，咳嗽药和西替利嗪，我们吃了大概七八天的药、目前症状有缓解，但是还是有咳嗽～没有之前厉害，图片是19号去医院的病历以及验血报告～另外宝宝目前没有发热，精神状态还可以、有一点手脚冰凉3.安静状态的时候腹部摸上去软的、但是放屁明显增多～4.胃口不算好，以前能吃150，现在一顿吃到120就开始烦躁，推奶瓶，不愿意再吃了～大便还是一天一次，没有一吃就拉
5，近期没有查过大便～慢性病的话，好像咳嗽一直没有好彻底过～有过两次支气管炎、每次吃七八天药，但还是有咳嗽和有痰、断断续续，反反复复
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嗯，您进一步提供的信息已收到，请您稍等，我会尽快回复您的！
2020年05月30日
尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解宝宝病情经过，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，总结如下:
孩子4月27天，因为牛奶蛋白过敏喝深度水解奶粉大概三个月，因为湿疹一直反复，近半个月更换为氨基酸奶粉纽康特，十余天前得支气管炎给予消炎药，咳嗽药和西替利嗪，目前大便呈绿色稀糊状，有奶瓣、粘液，酸腐味重，无果酱样血便，精神状态可，食欲不好，无发烧、呕吐及腹胀情况。从病史描述来看，目前考虑呼吸道感染后导致导致胃肠功能紊乱可能性大。
1.婴幼儿胃肠功能紊乱常见原因：主要与宝宝的消化系统发育不完善及护理不当有关。比如发烧，服药，腹部受凉及喂养不当等。
2. 对于您的孩子来说，支气管炎服药后出现了这种胃口差，大便不好情况，需要考虑胃肠功能紊乱导致，服药特别是抗菌素，会导致肠道菌群失调，这可影响孩子胃肠消化吸收功能。
3.由于婴幼儿的胃肠道发育功能不完善，蠕动分泌功能容易受环境等因素的影响，常常会出现消化不好情况，甚至导致肠绞痛肠胀气的情况。消化吸收不好出现食欲差，还会影响大便，但一般大便外观无粘液脓血表现，会导致出现大便稀糊状，出现粘液，同时产气多，大便出现泡泡，甚至致肠胀气、肠痉挛情况，这会导致哭闹。
4. 治疗建议
1) 目前可以适当用点药物帮助缓解，可以口服益生菌妈咪爱: 一次半包，一天两次，餐后温水冲服，建议服用半个月，胃蛋白酶一次半包，一天两次，服用五天。
2) 平时注意腹部保暖，避免腹部受凉，减少导致孩子消化不好影响因素。
3)可以尝试每天两三次，按时以肚脐周围顺时针按摩肚皮，一次十分钟左右。
4)观察: 如果大便次数越来越频繁，并有精神不好，或伴有发烧，咳嗽，腹泻、大便带血丝等症状，需要去医院检查。
总体来说，根据描述情况，考虑胃肠功能紊乱情况，现在情况并不严重，不需要太担心，先服用益生菌和胃蛋白酶调理一下，调养一段时间会慢慢好转的，如果通过上述治疗，没有明显改善，建议挑取新鲜带粘液部分大便，用保鲜袋装一小时以内送检。
孩子4月27天，因为牛奶蛋白过敏喝深度水解奶粉大概三个月，因为湿疹一直反复，近半个月更换为氨基酸奶粉纽康特，十余天前得支气管炎给予消炎药，咳嗽药和西替利嗪，目前大便呈绿色稀糊状，有奶瓣、粘液，酸腐味重，无果酱样血便，精神状态可，食欲不好，无发烧、呕吐及腹胀情况。从病史描述来看，目前考虑呼吸道感染后导致导致胃肠功能紊乱可能性大。
1.婴幼儿胃肠功能紊乱常见原因：主要与宝宝的消化系统发育不完善及护理不当有关。比如发烧，服药，腹部受凉及喂养不当等。
2. 对于您的孩子来说，支气管炎服药后出现了这种胃口差，大便不好情况，需要考虑胃肠功能紊乱导致，服药特别是抗菌素，会导致肠道菌群失调，这可影响孩子胃肠消化吸收功能。
3.由于婴幼儿的胃肠道发育功能不完善，蠕动分泌功能容易受环境等因素的影响，常常会出现消化不好情况，甚至导致肠绞痛肠胀气的情况。消化吸收不好出现食欲差，还会影响大便，但一般大便外观无粘液脓血表现，会导致出现大便稀糊状，出现粘液，同时产气多，大便出现泡泡，甚至致肠胀气、肠痉挛情况，这会导致哭闹。
4. 治疗建议
1) 目前可以适当用点药物帮助缓解，可以口服益生菌妈咪爱: 一次半包，一天两次，餐后温水冲服，建议服用半个月，胃蛋白酶一次半包，一天两次，服用五天。
2) 平时注意腹部保暖，避免腹部受凉，减少导致孩子消化不好影响因素。
3)可以尝试每天两三次，按时以肚脐周围顺时针按摩肚皮，一次十分钟左右。
4)观察: 如果大便次数越来越频繁，并有精神不好，或伴有发烧，咳嗽，腹泻、大便带血丝等症状，需要去医院检查。
总体来说，根据描述情况，考虑胃肠功能紊乱情况，现在情况并不严重，不需要太担心，先服用益生菌和胃蛋白酶调理一下，调养一段时间会慢慢好转的，如果通过上述治疗，没有明显改善，建议挑取新鲜带粘液部分大便，用保鲜袋装一小时以内送检。
2020年05月30日
好的，我网上搜了下妈咪爱和胃蛋白酶、麻烦医生帮忙看一下，是哪个胃蛋白酶……
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最后一个复方胃蛋白酶颗粒。
以上的建议希望对您的宝宝有所帮助。祝宝宝健康成长，有疑问再随时沟通🙏
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TA的问答
张医生，孩子目前5个月大，最近城市里飘白毛杨的白絮，前两天发现孩子眼睛红流泪、流清水鼻涕鼻子不通气，另外全身上下出现红疹。目前，这两天有帮她用海盐水清理鼻腔，身上清洗涂润肤乳，稍有缓解。这是不是过敏症状？有什么办法可以改善一下体质？症状及患病时长：今天发现
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
医生麻烦看一下，早晨起来发现小朋友嘴巴里有三个红色的小小的好像溃疡的东西。手和脚目前没有疹子。这个是口腔溃疡吗？还是手足口？女孩，两岁四个月，10天前似感冒，低烧，咳嗽，精神尚好，嗓子有痰，只在咳嗽很难受时吃过几次易坦静，没有吃其他药，最近五天精神好，没有发烧，咳嗽加重，流清鼻涕和黄鼻涕，打喷嚏，今天中午起床伸舌头突然发现有厚重白色舌苔在舌根部，其他不适没有，问是什么情况，怎么护理
基本信息：水冷热都喝，但是喜欢吃水果，最近吃梨香蕉芒果居多，大概有200克一天。不喜欢穿衣服，在家里经常脱光了不穿，光脚。症状及患病时长：一天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：宝宝25天。突然身上有这种小点点周围就是红色的。是过敏吗还是其他什么情况大概。症状及患病时长：三天左右
需要解答的问题：宝宝手腕处，双手，有红色疹子，一开始是皮肤比较干燥起皮，这几天变成起红疹子了。昨天今天用丝塔芙加强保湿，好像没有效果，甚至左手还变多了。身体其他部位没有发现，看她也没有不舒服或者瘙痒。半个月前发烧了，最近一周偶尔咳嗽，精神挺好的。
请问这是什么情况，需要用药吗？
