李仲康
主治医师
小儿外科
河北省儿童医院
休息中
暂无
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2019年06月09日
医生，我女儿现在八个月前天晚上凌晨发烧，之前俩天都有口臭，刚好是戒母乳转低敏奶粉的第四天，昨天早上就去卫生院验血，医生说炎症高，扁桃体发炎，开了药有阿莫西林、众生丸，其他不知道；目前到现在还是反复发烧，最高能到40.3，医生开每天吃三次也就8个小时吃一次，但我家公说六个小时吃一次，一天吃了四次，可以这样做吗？很担心，还有发烧超38.5我们就给布洛芬退烧，我家公网上查到说退热栓和布洛芬交替使用不会怎样，可以交替使用吗？
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2019年06月09日
宝宝家长您好，您提供的病史资料已获悉，感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您，在分析未发出前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。请您稍侯。
2019年06月09日
您好，很抱歉让您久等了。仔细阅读宝宝病史和血常规结果，分析如下。
1.宝宝病史总结：高热三天，就诊于卫生院，诊断为扁桃体炎，细菌感染。给于宝宝口服阿莫西林抗炎，布洛芬退热治疗。目前任然高热。
2.分析宝宝病情如下，同意细菌感染的诊断，因为宝宝血常规显示白细胞明显升高，c反应蛋白明显升高，并且高热，这些都提示宝宝细菌感染。
3.建议如下
第一，继续口服抗炎药物阿莫西林，用法为小儿一日剂量按体重 20～40 mg/Kg，每 8 小时 1 次。用法要严格按照说明应用，应该是一天三次，八小时一次。不可以六小时一次，儿童用药应该按照剂量应用。
第二。密切观察宝宝体温。体温高于38.5就要使用退热药物。婴幼儿降温药物安全的药物有两种，布洛芬和对乙酰氨基酚。同种药物应用间隔时间大于四个小时， 24小时应用不能超过四次。两种药物可以交替使用，两种药物间隔时间无特殊要求，因为成分不一样。但是间隔建议间隔一到两个小时。因为每种药物起效时间有快有慢，用药后需要有一段起效时间。您说的布洛芬栓和口服的布洛芬是同种药物，不建议交替使用，建议还是和对乙酰氨基酚交替使用。
第三，药物应用超过三天，宝宝症状不减轻或者持续加重，或者宝宝持续高热，退热药物不能退热，建议您转诊三甲医院的儿科或者三甲儿童医院进一步诊治。
第四。观察宝宝的精神状态，如果出现精神不佳，嗜睡，尿少，皮肤弹性差，眼窝凹陷等脱水电解质紊乱的情况，您也需要及时就诊。
以上这几点希望能帮到您，您不用过于担心，相信通过家长的努力宝宝会很快康复的，如果您有问题或者我描述不清楚，不到位的地方请您谅解并随时联系我，祝宝宝健康成长。
1.宝宝病史总结：高热三天，就诊于卫生院，诊断为扁桃体炎，细菌感染。给于宝宝口服阿莫西林抗炎，布洛芬退热治疗。目前任然高热。
2.分析宝宝病情如下，同意细菌感染的诊断，因为宝宝血常规显示白细胞明显升高，c反应蛋白明显升高，并且高热，这些都提示宝宝细菌感染。
3.建议如下
第一，继续口服抗炎药物阿莫西林，用法为小儿一日剂量按体重 20～40 mg/Kg，每 8 小时 1 次。用法要严格按照说明应用，应该是一天三次，八小时一次。不可以六小时一次，儿童用药应该按照剂量应用。
第二。密切观察宝宝体温。体温高于38.5就要使用退热药物。婴幼儿降温药物安全的药物有两种，布洛芬和对乙酰氨基酚。同种药物应用间隔时间大于四个小时， 24小时应用不能超过四次。两种药物可以交替使用，两种药物间隔时间无特殊要求，因为成分不一样。但是间隔建议间隔一到两个小时。因为每种药物起效时间有快有慢，用药后需要有一段起效时间。您说的布洛芬栓和口服的布洛芬是同种药物，不建议交替使用，建议还是和对乙酰氨基酚交替使用。
第三，药物应用超过三天，宝宝症状不减轻或者持续加重，或者宝宝持续高热，退热药物不能退热，建议您转诊三甲医院的儿科或者三甲儿童医院进一步诊治。
第四。观察宝宝的精神状态，如果出现精神不佳，嗜睡，尿少，皮肤弹性差，眼窝凹陷等脱水电解质紊乱的情况，您也需要及时就诊。
以上这几点希望能帮到您，您不用过于担心，相信通过家长的努力宝宝会很快康复的，如果您有问题或者我描述不清楚，不到位的地方请您谅解并随时联系我，祝宝宝健康成长。
2019年06月09日
阿莫西林小儿每天吃超过三次会有哪些不良影响，能加快炎症的消除吗？宝宝早上到现在大便三次了，绿色带有白色奶瓣，只要没烧时候精神状态就很好，但是退热药效一过就马上烧回来，能够判断她炎症有没有减轻吗？
2019年06月09日
TA的问答
女宝宝2.5岁，口气臭，舌头有点白，时不时咳嗽两声，流清鼻涕，听起来像是感冒的呼吸声，持续了10天左右。麻烦李医生给建议。宝宝1岁，发烧39.8度，到本地的妇幼医院验血，这是报告，可以帮我看看吗？医生您好，我宝宝五个月带10天，宝宝拉肚子快一个月了，症状是这样的，一个月前刚开始的时候是一天有七八次，后来渐渐好转，到现在一天还有两次，或者一天三四次，有时候是稀的颜色亮黄色，都渗入到尿不湿，有时候颜色就深一些，泥糊状的，精神都挺好，吃奶也好，混合喂养的，三个多月时候吃的是一种羊奶粉，后来就一直吃的我母乳，开始拉肚子我就以为是我母乳，吃的奶粉，不过换了种奶粉，是不是奶粉直接换的原因？今天去化验大便，诊断肠炎，医院让回来吃益生菌，之前也吃了益生菌是母婴房的，但是没有作用，今天医院开了双歧杆菌让回来吃，现在这种情况应该怎么做，不知道还会拉多久呢，昨天看医生医生说可以吃点米糊，应该怎么做呢宝宝一岁零五个月，9号的时候突然腹泻，喷射状拉大便，拉水水里面有像比较大的奶瓣一样的东西，睡觉都拉肚子，然后10号的时候去看了医生，刚开始没有接到大便化验，所以医生开了复方胃蛋白酶粉，双歧杆菌和消旋卡多曲颗粒，刚吃了一道，下午的时候就接到大便去化验了，然后当时是另外一个医生，他说把复方胃蛋白酶去了，换成了蒙脱石散混悬剂，甘草锌颗粒和口服补锌盐，我们回家给宝宝吃了两三天了后虽然拉的次数少了，没有拉水水了，但是还是一吃点东西都拉，不管是喝奶还是吃稀饭，吃完没多大一会斗拉，虽然拉的不是水水了，可是还是有点清，有时候拉的大便还璇璇的像鼻涕一样，他这个到底是怎么情况啊孩子一岁10个月，前天晚上流鼻涕，昨天流了一天清水鼻涕，海盐水喷鼻，昨晚八九点发烧，半夜吃了布洛芬悬滴液，今晨9到10点左右，又吃了布洛芬悬滴液，整天不吃东西，一直流清口水，一直流个不断，东西不吃，放嘴里一下下又吐出来，食欲欠佳，精神稍差，整天没进食，不喝牛奶，只喝水。刚刚看了口腔，貌似有点溃疡，但不确定是溃疡还是手足口。
