2020年05月30日
第1次提问
您好 我想咨询一下关于反酸胃灼热的问题 我吃过一些东西以后就会觉得烧心 偶尔晕车晕机也会觉得烧心 平时食欲消化都不错 但是胃灼热确实给我带来了很多困扰 我想问一下 这种情况除了饮食和作息要注意外 还有没有其它的好的治疗方法?是否可以通过微创手术完全解决呢?目前这种手术的成熟度如何,手术的后遗症副作用严重吗?
2020年05月30日
张珣医生
您好,您的这个情况考虑多半还是反流性食管炎引起的。
诊断依据:
首先,您描述的烧心,胃灼热是因为胃酸和没有消化的食物反流引起。正常情况下,我们的食管和胃之间有道门,医学上称为食管下段括约肌,可以阻止胃内容物和胃酸反流到食管。而反流性食管炎就是因为这道门关不紧了,从而导致胃酸和胃内容物反流到了食管和咽部,从而引起了您的上述不适。

针对您的这个情况,治疗上,我有以下建议:
1.注意少量多餐,低脂饮食,可减少进食后,反流症状的频率。不抽烟,不喝酒,避免吃洋葱,巧克力,咖啡,浓茶,咖啡和过甜,辛辣刺激的食物,不要高脂饮食,吃油炸食物,烧烤和火锅,以免加重反酸症状。
2.晚餐不要吃的太饱,避免餐后立即平卧,不要吃太稀的食物,比如粥。
3.肥胖者应该减轻体重。因为肥胖会导致腹内压增加,从而导致反酸症状加重。
4.保持心情愉快,适当增加体育锻炼。
5.床头抬高10-15cm,对缓解夜间睡眠时的反流症状很有帮助。

药物治疗方面:
奥美拉唑胶囊 1粒 2次/日,早晚餐前半小时口服
铝碳酸镁片 2片 3次/日 三餐后1-2小时口服
莫沙必利片 1片 3次/日 三餐前半小时

一般来说用药一段时间症状会慢慢缓解的。不要担心。

注意这三个药是需要联合服用的,单用的话起不到效果。
2020年05月30日
张珣医生
针对您的提问,我稍后给你详细解答,请稍等。
2020年05月30日
第2次提问
您对手术有了解吗?我的作息和饮食习惯都是比较健康的 但是没有什么帮助 而且我不太想终生服药控制
2020年05月30日
张珣医生
02:32
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2020年05月30日
第3次提问
Laparoscopic antireflux surgery is a minimally-invasive procedure that corrects gastroesophageal reflux by creating an effective valve mechanism at the bottom of the esophagus. 貌似这个手术就是重建括约肌的原理
2020年05月30日
张珣医生
您好,
手术治疗以抗反流手术治疗为主,最常见手术方式为腹腔镜胃底折叠术。该手术主要借助腹腔镜来完成,医生将患者的胃部包裹部分食管,通过胃内压对食管增加压力,如此一来食物就较难从胃反流到食管。内镜治疗在国内也早有开展,但其有效性尚待进一步证实。
这是目前指南对于手术的评价,但是需要明确的是
2020年05月30日
张珣医生
02:08
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张珣医生
01:01
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TA的问答

症状及患病时长:不小心吃了愈创膏 就医及用药情况:无 需要解答的问题:成分是羧甲基壳聚糖、透明质酸钠、甘油、卡波姆。不小心吃到了一点,有毒吗😭症状及患病时长: 吃了坏水饺肚子胀痛,肚脐眼上方部位胀痛了一天 就医及用药情况: 应该吃什么药 需要解答的问题:症状及患病时长:不停的拉肚子,拉了一个星期了,黄水都拉出来了,有时候还有轻微腹痛,吃东西多了会有轻微恶心,肠胃是从小就一直都不好,又喜欢吃辣,几年前吃火锅把胃吃坏,拉肚子一个月,养了很久才好一点,还有一次急性肠胃炎,特别特别痛,凌晨两点到急诊,好几天走路都痛,这次也没有乱吃东西,就是正常饮食,微辣吧,还吃了零食,就一直拉,不知道是不是新冠毒株的一种??? 就医及用药情况:吃了蒙脱石散和氧氟沙星,不管用,换了肠炎宁片和蒙脱石散,用处不大。 需要解答的问题:吃药一星期了,还是不停的拉,基本上不管用,该换什么药?饮食上是不是只能吃粥了,不能吃肉。症状及患病时长: 从七八岁时就偶尔有胃痛的情况,我现在30岁,大概有23年了。尤其是冬天了或者要变天了就会感觉轻微胀痛 就医及用药情况:去年7月份~8月份吃了差不多半个月的奥美拉挫肠溶片,本来约好了去做胃镜的后面查出怀孕了就搁置了。目有时候吃了辛辣刺激、甜食、过饱就容易嗳气胃反酸。 需要解答的问题:症状及患病时长:小腹像要拉肚子似的疼,已经有4天,吃了一些药,吃的时候管用,过了三四个小时就不舒服了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:暂时还没做相关检查,现在有什么药物能缓解吗?睡不着觉