白成
副主任医师
消化内科
中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院
休息中
暂无
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2020年05月30日
患者63岁、女，体质弱，长年胃疼，浑身无力，大便稀有黏液，发臭难冲洗，口腔异味明显，痔疮常发炎疼痛。刚做完肠胃镜检查，肠息肉、浅表性胃炎、痔疮。医生建议做息肉和痔疮切除。最关注的问题：患者的肠息肉需不需要做手术治疗，是否容易复发，担心手术更影响身体，因为患者体质太弱。谢谢医生！
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2020年05月30日
您好，很高兴能帮您解答问题，根据您提供的资料，胃镜只是轻度胃炎，有胆汁反流，没有什么大问题。由于肠道准备不好，肠镜检查可能只完成一半。检查结果提示乙状结肠，直肠多发息肉。
一般情况下发现结肠息肉都应该及时的切除，尤其是腺瘤性息肉，逐渐长大会变成肿瘤。肠镜下的微创切除对病人身体几乎没有损伤，尤其是小息肉的切除完全不用担心。根据我们的经验，中老年人容易长结肠息肉，若不及时切除，5年以上癌变率明显增加。结肠息肉经内镜下完整切除后，这个部位就不会再长了，也不会复发。但是随着时间的推移，其他部位会再长出息肉来，与原来的息肉没有任何关系，这也就是息肉切除后要定期复查肠镜的原因。
针对您母亲的情况，建议重新做好肠道准备，再次检查并做息肉的切除，送病理活检。根据病理的结果确定下一次复查肠镜的时间。
看看您还有什么问题？
一般情况下发现结肠息肉都应该及时的切除，尤其是腺瘤性息肉，逐渐长大会变成肿瘤。肠镜下的微创切除对病人身体几乎没有损伤，尤其是小息肉的切除完全不用担心。根据我们的经验，中老年人容易长结肠息肉，若不及时切除，5年以上癌变率明显增加。结肠息肉经内镜下完整切除后，这个部位就不会再长了，也不会复发。但是随着时间的推移，其他部位会再长出息肉来，与原来的息肉没有任何关系，这也就是息肉切除后要定期复查肠镜的原因。
针对您母亲的情况，建议重新做好肠道准备，再次检查并做息肉的切除，送病理活检。根据病理的结果确定下一次复查肠镜的时间。
看看您还有什么问题？
TA的问答
症状及患病时长：女 81岁 无糖尿病 无高血压，基础病有冠心病，主动脉瓣膜重度狭窄。 1月3日开始腹部偶发剧烈疼痛 特别是平躺时症状更为明显 1月11日去拍ct后确诊为不全性肠梗阻 见图1
就医及用药情况：1月11日开始住院采用胃肠减压 不吃不喝 输营养液，1月16日第二次拍ct 见图2
需要解答的问题：1 请问根据片子 是否能确诊为肠梗阻
2 目前的治疗手段是否合理 需要调整吗
3 目前治疗一周后，疼痛频次降低 但是夜晚疼痛还是比较明显 是为什么呢
4 目前的疼痛跟体位关系很大 (坐着基本不痛 躺着痛) 是为什么呢
结肠息肉 已切除看看是什么性质的呢？老是医生，你好，不知道你是否还记得我，昨天我无意间翻到一年半前在上海瑞金医院做的胃镜影像，我发你看下，我准备要去复查了，当我看到这些图像的时候心里又开始害怕了，怕今年做出来不好，对于去年的报告是胃镜说我是萎缩，但病理没写萎缩，所以想起来就会纠结！我父亲67岁，每两年自己做胃镜肠镜检查，前几天做胃镜说有4块息肉，0.2×0.2，说不太大，当时就切除了。回家后喝4碗粥。后来开始胃疼，大夫开的药是，洛赛克，和达喜，现在9天了还疼
1.目前疼痛需不需要点滴？
2.回家后就喝粥了，疼痛9天对胃有多大损害？
3.请大夫帮看看报告。医生麻烦你帮我看下我妈妈(妈妈60岁)
的CT单子，图①是19年的核磁共振，图二是前几天的，你能看出肝有什么问题吗，好像大了一点，19的肺部炎症变成现在的结节，真的焦虑西，过三个月要再随访肺部CT，你觉得肝问题大吗，要怎么做好呢，肺部又要复诊，到时怎么检查好呢，谢谢
