周超
副主任医师
消化内科
四川省人民医院
休息中
暂无
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2020年05月30日
男35岁，18年胃镜检查是浅表性胃炎，吃袢托拉唑基本上吃个十来天症状好转，平时饮食还规律，嘻味口也不差，就是稍微偏偏胖了些。差不多每过几个月要发一下胃病，现在的症状是，晚上剑突下有烧灼感也不是很烧的感觉
，最关键是快要睡觉时那里会有一过性的热感一秒左右，然后睡着重复几次才睡着，睡觉时受惊吓或有大的异响也会有一过性一热。（就是这个症状影响我让我搞得我失眠）也是17年天天喝冰的喝出胃病来的。之后早上起来经常喝温水的，稍微热点喝进去胃里有热流。
去年十月后做过幽门螺杆菌阴性。
还有就是感觉嘴巴经常会干有点苦，有口臭。
再个我有慢性乙型肝炎，以前20多岁时是135阳性，13年后是145，17年dna有点复制病毒，吃恩替卡韦后肝功能b超dna都正常，用药2.5年以上了，经常半年复查b超肝功能一切正常，我这恩替卡韦要吃一辈子控制病毒吗。
2020年05月30日
您好，您的症状，现在主要是剑下烧灼感，这个应该是功能性胃病〈您2018年胃镜只是浅表性胃炎〉，这种症状是酸相关症状可能性大。夜间为主，可以晚餐前吃一片奥美拉唑一类的质子泵抑制剂或者吃铝碳酸镁〈不要求餐前〉。
乙肝抗病毒治疗的停药指征，您是乙肝小三阳的情况下开始抗乙肝病毒治疗，那么一般要求吃3年以上，最好乙肝表面抗原能够转阴〈但转阴率很低〉，或者在接下来的1年内连续监测〈至少三次〉高精度HBVDBA都是阴性〈即标为TND〉、肝功正常、没有肝纤维化的表现，可以停药〈有反弹的可能性〉。
谢谢！！
乙肝抗病毒治疗的停药指征，您是乙肝小三阳的情况下开始抗乙肝病毒治疗，那么一般要求吃3年以上，最好乙肝表面抗原能够转阴〈但转阴率很低〉，或者在接下来的1年内连续监测〈至少三次〉高精度HBVDBA都是阴性〈即标为TND〉、肝功正常、没有肝纤维化的表现，可以停药〈有反弹的可能性〉。
谢谢！！
2020年05月30日
好的。我吃一段时间质子泵看下。那个恩替卡韦如果长期吃了会耐药不
2020年05月30日
您好，恩替卡韦耐药率比较低，一般吃个3到5年，发生耐药的可能性很低的噶。通过监测高精度HBV-DNA可以判断是否耐药。
谢谢！！
谢谢！！
TA的问答
症状及患病时长：5个月
就医及用药情况：幽门螺旋杆菌四联药
需要解答的问题：
5月开始左上腹部不适，饭前或饭后肚子灼烧感，不舒服，可以忍受，有时候晚上会难受醒。此前也多次上腹部不适，斤5年做过4次胃肠镜，结果都是慢性胃炎。最近持续时间比较久，5月开始不适，7月去做了胃肠镜和B超。结果如图。幽门螺旋杆菌阳性，9月份开了4联药治疗，连续服用14天停药，服用期间胃有灼烧感，每天都不适，停药一个月了，没有吃过其他胃药。现在还是隔几天就不舒服，饭前饭后胃都是酸辣感。请问医生，我的情况是不是胃部问题？还是其他部位？目前需要用什么药？请问对于这个报告胆囊息肉的处理意见及是否需要用药或者手术切除？周医生您好
半年前有向您问诊，您看了当时肠镜报告建议我吃美沙拉嗪。
图一图二是半年前的肠镜报告和病检。
我吃了半年的美沙拉嗪，今天有去医院复查肠镜，
图三图四是今天的肠镜报告和胃镜报告。
最近我会感觉直肠末端那里会有一些不舒适的感觉，平时肚子也特别害怕受凉，如果肚子捂紧一点就会缓解这种不适感。
我想问医生，我还需要继续吃美沙拉嗪吗？
另外，我这次报告上看起来没有溃疡了，那我这算不算基本治好了，以后还会复发吗？
如果继续吃美沙拉嗪，还需要吃多久呢，要不要再吃一些益生菌？
报告单上建议我复查，我需要多久再去复查呢？
平时我的胃没有不舒服的症状，就是吃完饭后经常会打嗝嗳气。胃镜报告上有说我有慢性浅表性胃炎，这个我需要吃药吗？周医生，我吃了省医院胥医生开的治疗幽门螺杆菌的四联胃药后虽然嗳气不消化这些明显缓解，已经连续三天睡不着了，请问周医生这是怎么回事，需不需要调整用药还是赶紧停药。(除了图片中的药，我还吃了胶体果冻铋胶囊)症状及患病时长：男28岁。
10.17下午开始拉稀
【下午快克1颗 加一瓶藿香正气水，晚上21点左右睡觉前一个快克】
当天晚上伴随高烧最高38.8度。
10.18这一天都在拉稀
【7点感冒清颗粒一袋，9点乙酰氨基酚泡腾片一片，中午两袋藿香正气水滴丸，18左右布洛芬一颗】
中午开始退烧 晚上22点体温到37度整。
19号凌晨3点开始拉肚子又开始高烧38.5
肚子情况：形状不成形，拉的全是水。黄色。吃什么拉什么，一喝水也会拉肚子。
疼痛位置：小腹和肠大肠小肠附近就是整整个都是小腹疼
需解答的问题：现在是需要吃什么药？怎么退烧和停止拉稀？
