2020年05月29日
第1次提问
宫医生您好,我母亲56岁,之前偶发血压140/90,阵发性头晕。近期帮我带孩子,早起做饭,这几日血压一直136/96,家用血压仪,近期没有头晕症状。脑袋里总有嗡嗡响的感觉,之前做过脑CT,医生的意思是,有一丝这个年龄段存在的轻微腔梗。请问是否需要做进一步检查,或者在家是否需要使用降压药。

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2020年05月29日
宫丹丹医生
您好,您的问题已收到,谢谢信任。
1、我国的高血压病诊断标准是大于等于140/90mmhg,也就是说无论高压或者低压,有一个数超标准就算,而且要求不同日的三次测量结果均超过才可以诊断。你母亲目前的血压水平只是偶然的舒张压增高超过90毫米汞柱,暂时考虑可疑高血压病,建议您规律的监测老人早晚血压水平,如果确实大于140/90毫米汞柱,那么考虑高血压的诊断成立。
2、老人目前的血压水平即使确诊,也属于刚发现血压偏高,也就是高血压一级。此程度的血压水平在没有并发症和靶器官损害的情况下,暂时不需要药物治疗。可以通过生活方式的调整,比如注意休息,控制体重、保证充足的睡眠、保证心情愉悦,避免焦虑紧张,低盐低脂饮食,每天盐的摄入小于6g,适当的运动等都有助于血压的控制。
3、如果多次监测血压值都大于160/100mmhg(也就是达到高血压2级),那么需要开始药物治疗。如果没有超过此标准,可以通过改善生活方式来尝试能否控制血压,如果效果不佳再启动药物治疗。
4、所以目前需要做的是带老人到医院去完善系统检查,化验血脂和完善心电图、颈动脉超声检查,评估有没有动脉硬化发生,如果条件允许的情况下复查头部ct,目的是评估除了降压治疗外,是否需要抗动脉粥样硬化治疗来保护心脑肾等重要脏器。
2020年05月30日
第2次提问
收到宫医生,谢谢。才发现配图是上次的提问。我观察一段时间。尽快带老人进步一检查。
2020年05月30日
宫丹丹医生
不客气,很高兴我的回答可以帮助到您。有问题可以再联系我。

TA的问答

宫医生您好,我母亲今年60岁,最近感觉胸闷,上不来气,浑身无力,我母亲身高168cm,60kg,平时饮食挺清淡的,肉吃的比较少,主食主要是杂粮和面食,每天吃点酸奶 坚果,家族里也没有得心脑血管疾病的,但是去医院做了一些检查,发现甘油三酯,脂蛋白等几个指标不正常,想麻烦您帮忙看一下?问题严重吗?还需要做其他检查吗?谢谢您!我母亲80岁,一个月前出现走路、干活胸闷气短症状,住院治疗几天后症状没了,医生给开了七种药说是长期服用,现在已经吃了一个多月了,症状没有再出现过。我看了一下这些药负作用挺多,我想能不能少吃一点,让您给开个处方。住院前胸部CT和心脏彩超、出院诊断和原来口服药品名单传给你,麻烦您給看看,谢谢!宫主任,42岁女性,胆固醇6.53,低密度脂蛋白3.79,向您提问。(附上报告) 身高165cm,体重105斤,没有家族遗传高脂血症。 平时比较注意饮食习惯,不知为何这两项指标超出正常值。(这次体检前吃了鳕鱼尾,有些油腻,不知是否影响了体检结果。) 1、饮食习惯:晚上基本不吃主食,早餐鸡蛋牛奶碳水,中餐正常吃菜吃一点粗粮(三分之一玉米或两个小红薯),蔬菜吃的多,每天会吃点坚果。不吃肥肉油腻的食物、蛋糕面包甜品几乎不吃。近段时间鹌鹑蛋吃的有点多,吃过几次动物内脏。 2、过往体检情况:以前体检胆固醇在最高标准阀值指标的位置,没有低密度脂蛋白高,这次体检两项都高了。 请问,我这种情况,可能是由于什么导致的?与我主食吃的较少有关系吗?该如何调整? 另外,总胆红素和间接胆红素偏高一点,问题大吗?该如何调整? 谢谢!医生,我外婆今年72岁,前几天刚去医院检查的报告如下。吃了差不多3天药,现在还是不舒服:没有精神,手脚无力,呼吸不顺畅,深吸一口气才舒服,心闷。今天早上量血压高压121,低压55。症状描述:无症状 患病时长:我母亲第一次做颈动脉彩超,检查出有斑块,胆固醇和甘油三酯去年检查也高,去年查完吃瑞舒伐他汀三个月后验血,低密度脂蛋白正常了,就停药了,主要想咨询您一下当前这个情况后续应该服什么药,如何服药,另外胆结石比较严重计划下半年做胆囊摘除手术,想咨询您一下吃的药对手术有没有什么影响。 用药情况:去年吃过三个月瑞舒伐他汀