2020年05月29日
第1次提问
潘医生您好,又来麻烦您,我儿子三岁五个月,有过敏性鼻炎,最近右胸上一点跟右肩处多了好几条青筋,不知道是怎么回事,照片看不太出来

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潘华医生
您好,家长,宝宝的资料我看到了,接下来1-2小时内编辑好文字详细回复您,回复中,这条不用回复,以免浪费追问机会。
2020年05月29日
潘华医生
您好,不用客气的,再次感谢您的信任。宝宝3岁5个月,有过敏性鼻炎,最近右胸上面至右肩可见好几条青紧。
根据宝宝的情况分析如下:
1、宝宝右胸至右肩可见好几条青紧,图片我仔细看了,还是能看出来的,青紧应该前胸部至右肩部浅表静脉,与过敏性鼻炎没有关系的,也不用担心,是正常的组织结构。
2、您可能会疑惑,宝宝左侧胸部到肩膀怎么没有啊?左右胸部静脉很多时候不是完全对称的,左右胸部静脉结构不同,所以,两侧可以显现出来的静脉也不一样的。
总结一下:宝宝右胸至右肩的青筋是浅表静脉,不用担心,是正常的组织,没有问题的,与过敏性鼻炎无关。
希望可以帮助到您,有问题随时追问。
2020年05月29日
第2次提问
好的谢谢潘医生,我还有个问题,我女儿五个月多一点,上个星期一的时候,她早上突然发烧,都没有超过38,然后下午就没事了,接着就咳嗽拉肚子,刚开始是干咳,并且只有晚上睡觉的时候,睡着睡着突然咳起来,带她去看医生,说肺部没有杂音,不严重,开了中药冲剂,然后我想着不严重也没给她喝那个中药冲剂,就给沐舒坦她喝,然后四天前她变严重了,白天睡觉也会干咳,然后给她吃了中药冲剂两天后,现在咳嗽厉害了好多,而且明显感觉气管有痰,也是白天晚上睡觉都咳嗽,要回去复诊吗
2020年05月29日
潘华医生
您好,追问收到了,一会编辑好文字详细回复您,回复中
2020年05月29日
潘华医生
您好,不用客气的。小宝贝5个月多一点,上周一突然发热,接着咳嗽、拉肚子,期间口服沐舒坦、中药冲剂效果不理想,目前咳嗽加重,白天晚上都有咳嗽。咨询是否回去复诊。根据宝宝的情况分析如下:
1、宝宝发热后出现咳嗽,从开始发热到今天,病程12天左右,目前体温正常,白天晚上都有咳嗽,应该存在急性支气管炎,病原体一般是鼻病毒、呼吸道合胞病毒或者其他容易侵犯呼吸道的病毒,受凉或者被传染多为诱因,病程一般1-2周,有的宝宝病程2-3周左右,有一定自愈性。
2、治疗:
急性支气管炎的咳嗽具有一定自愈性,一般一开始为干咳,之后可能出现痰咳,痰比较多,后慢慢恢复,一般1-2周左右可以自愈;宝宝自发热从开始至现在12天左右,按照病程,宝宝咳嗽应该逐渐缓解;如果宝宝咳嗽没有减轻,尤其夜间睡眠因为咳嗽咳醒,或者吃奶有呛奶明显,奶量减少的话,建议去医院复查一下,注意检查肺部有无异常。
如果疫情期间不愿意带宝宝去医院检查,也可以给宝宝做做雾化治疗,可以做布地奈德1mg+生理盐水3ml雾化吸入治疗,一天2次,咳嗽减轻后改为一天一次疗程至咳嗽消失。雾化一般需要去医院做,社区医院也可以的。
宝宝痰多,也是急性支气管炎的一个常见的表现,沐舒坦可以稀释痰液,宝宝不会咳痰,但是可以咽下,可以继续口服的。
中药冲剂对于急性支气管炎效果不明显,不推荐口服的。
因为宝宝目前存在急性支气管炎,目前体温正常,一般是病毒感染引起的,抗生素暂时不推荐口服;
3、护理及饮食:婴幼儿宝宝体温调节能力差一下,受凉后咳嗽很容易加重,所以注意避免受凉,以免加重宝宝咳嗽。宝宝咳嗽期间宝宝饮食继续母乳或者配方奶粉喂养,母乳喂养的话。妈妈暂时不吃海鲜、牛奶、鸡蛋、坚果等食物,以免加重宝宝咳嗽。
4、注意事项:如果经以上处理3-5天左右,没有缓解宝宝咳嗽或者咳嗽加重或者仍高热、精神、饮食差等症状,需要去医院就诊,检查一下肺部,以指导治疗。
总结一下:宝宝的情况应该是呼吸道感染(急性支气管炎),并且这种咳嗽有一定自愈性。按照病程,宝宝咳嗽应该在逐渐缓解,但是宝宝目前咳嗽有加重,白天晚上都有咳嗽,尤其晚上睡眠可以咳醒,吃奶有呛奶的话,建议去医院复查;
如果目前不想去,也可以按照以上方法处理,如果经以上治疗3-5天左右效果不明显,需要及时去医院就诊,检查肺部。
5、另外,方便的话,可以把宝宝咳嗽视频我看一下,以更好的了解宝宝咳嗽情况,判断是否需要去医院复诊。
希望可以帮助到您!有问题随时追问!
2020年05月29日
第3次提问
她半夜会咳醒,呛奶好像真的有一点点,但是只是一两次,然后感觉她不怎么喝奶,但是肯吃米糊,然后中药冲剂名字是喜仔小儿肺咳颗粒,今天喝了三次,停了沐舒坦,感觉痰好像有点更多了,气管也有点声音,我刚刚才给了一次冲剂,还能再给沐舒坦吗?然后家里现在又沐舒坦,易坦静,还有白云山那个猴枣牛黄散,我可以给哪几个?怎么用量?然后我这几天还不知道不能吃鸡蛋那些,我最近这几天都吃了牛奶,腰果还有鸡蛋。
2020年05月29日
潘华医生
您好,追问收到了,一会编辑好文字详细回复您,回复中
2020年05月29日
潘华医生
您好,家长,感谢您的评价。
1、宝宝半夜会咳醒,呛奶,次数不多,宝宝半夜咳醒,但是呛奶次数不多,肯吃米糊(说明宝宝食欲是好的),提示疾病也不是很严重,也可以先做做雾化吸入治疗(同上)、同时口服沐舒坦口服溶液,这样治疗3-5天,如果没有效果或者宝宝咳嗽加重等情况,建议去医院复诊。
2、中药冲剂如小儿肺咳颗粒、猴枣牛黄散对于呼吸道感染效果不理想,并且宝宝才5个月多一点,可能会有潜在一定副作用,故不推荐口服的;
3、易坦静对于小婴儿宝宝来讲,对于咳嗽,效果也不理想,并且有的宝宝口服易坦静容易出现震颤等副作用。沐舒坦是很安全,一次2.5ml,一日2次,疗程至宝宝痰液减少。口服了冲剂,也可以再口服沐舒坦的。
宝宝停沐舒坦后痰多,气管有声音,可能与停沐舒坦无关,应该是气管炎的症状。气管有声音的话,可能是喘鸣音或者痰鸣音,做做雾化可能会有缓解。
4、宝宝咳嗽期间,您暂时忌口鸡蛋、海鲜、坚果、牛奶等食物,因为这种食物可能会通过母乳传递给宝宝,可能会加重宝宝咳嗽。
希望可以帮助到您,愿宝宝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手上长了一个硬疙瘩,不痛不痒,慢慢在长大。医生,你好 我家孩子过敏体质,5日左右开始淌鼻水,后来就是拉丝儿白鼻涕夹带黄鼻涕,在家生理海水洗鼻子、用了内舒拿、仙特明和欧龙马(自从上幼儿园后基本就是鼻涕一周好了,下周又开始淌鼻涕)。用药三天后就是12日中午13点左右体温39.3℃,手脚冰凉,喝了布洛芬,12日到13日一发烧体温基本就是39℃多,然后喂布洛芬,状态还可以。14日一发烧就40℃,最高40.03℃,喝了布洛芬不到4小时又烧起来,间隔时间短,24小时喂了5次布洛芬,每次5毫升(按说明根据体重应该4毫升,24小时喂4次),第五次才出汗。 15日继续发烧,间隔时间长了,每次喝完会出汗。 这三天发烧基本就是高烧,手脚冰凉、怕冷,头疼,偶尔有鼻涕。 今天上午11点半左右体温37.5℃就说头疼,走不了路。下午13:20体温39.3℃,继续喝了布洛芬,但这次状态恢复比较快。 从昨天晚上开始用药小儿豉翘清热颗粒和头孢克污颗粒。 另外,我家上月急性化脓性扁桃体炎好了后扁桃体一直是‖肿大。 请问用药需要调整吗? 四个半月,15斤女宝,11.1日凌晨开始发烧,昨晚后半夜出现犬吠样咳嗽,目前嗓子有痰,鼻涕有清的也有比较粘稠的,咳嗽,呼吸声比较重问诊情况 潘医生好,首先感谢您上次对宝宝脂溢性皮炎的诊疗,目前脸上的疹子已经基本痊愈了。 基本情况: 56天,纯母乳,出生5.4现11斤,长势、吃奶、精神状态都挺好,胀气放屁不多,无肠鸣音,肚子软,用力时会崩屎。 奶奶过敏体质,爸爸过敏鼻炎,易起风团,海鲜过敏。 1.大便:月子大便正常,妈妈忌口牛羊海鲜牛奶,40天左右时大便出现较多粘液,小便乳糖不耐受,大便隐血弱阳性,每天大便6次左右。医生开了酷沛乳糖酶及三联益生菌,已吃4天,乳糖酶每天4次每次4滴奶前吃,现大便2-3次,隐血阴性,水便分离少了,但仍有较多粘液,便便不臭,微酸。目前妈妈不吃水果,八大类除面粉外其他都不吃了。 2.红屁股:经常红屁股,有时候是屁股(两瓣屁股接触的皮肤)有时候是屁眼。 3.吐奶:躺喂时每次喝完奶都会吐,有时半小时后还会吐,刚喝完奶鼓出的是奶液,半小时后吐出的是奶渣或粘液状半透明奶液。坐喂时刚吃完不吐了,一会可能还会吐奶渣和粘液。 4.疑似过敏:月子里偶尔打喷嚏,现在打喷嚏频率增加,一天好几次。有时红眉毛,热时右耳垂出疹子,外耳阔发红,有少分泌物。 请问潘主任宝宝上述这些情况有问题吗?需要怎么干预? 症状及患病时长:7.21号左右开始零星疹子 不太痒没当回事。23晚上洗澡发现出现图片情况 24凌晨3点开始瘙痒抹了皮炎平还是痒 就医及用药情况:12号发烧持续不退 15号到儿童医院就诊输液 头孢 输6天到20号 需要解答的问题:是否是寻麻疹?需要口服药物么?还是如何处理