刘玲
副主任医师
小儿内科
福建医科大学附属协和医院
休息中
暂无
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2019年06月09日
大夫您好，宝宝3岁7个月，体重12.5kg，
6月9日：凌晨2:00体温38.7°C，服用小儿柴桂退热颗粒1包。
4:30体温39.3°C，服用泰诺林1.5ml。出汗。
6:58体温降至37.7°C
8:35体温39.2°C，偶有咳嗽（有痰）服用磷酸奥司他韦 25mg，小儿柴桂退热颗粒1包，小儿肺热咳喘颗粒1包，蓝岑口服液三分之一支，期间间断睡眠，精神状态一般。喂水。
10:35体温39.7°C，尿黄，小儿推拿清天河，推三关，六腑各300下。喂白粥吐（呕吐物有药）11:00体温39.5°C，喂粥水小半碗，美林2ml，喝奶80ml，出汗体温降至38.5°C。观察喉咙有少许红，请医生建议用药。
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2019年06月09日
首先谢谢你的等待，也谢谢你的信任，我已经详细的看过你的病史。
诊断及分析：
那目前有发热咳嗽，咳痰，考虑还是有存在上呼吸道感染的可能。
上呼吸道感染70%~80%，是由于病毒感染引起来的，常见的有呼吸道合胞病毒、科萨奇病毒、腺病毒等；当然也有细菌感染的可能。一般患者可以出现咳嗽、咽干、流涕、头疼、头晕、发热等症状，重症的患者可以出现病毒性脑炎，病毒性的心肌炎。
检查与治疗：
最好先给孩子查一个血常规、炎症标志物、呼吸道病毒抗体和支原体抗体
①如果考虑是病毒感染引起来的，目前没有特效的抗病毒的药物，只能说对症处理就可以了，咳嗽的症状比较明显，可以服用一些止咳化痰的药物，像氨溴特罗口服液，孩子的体温超过38.5摄氏度，可以应用退热的药物向布洛芬混悬液，退热栓，体温低于38.5摄氏度，可以用温水擦浴，退热贴等物理降温。
②如果有细菌感染可以应用头孢克洛颗粒，每公斤体重20毫克分2~3次服用，一般疗程的话为7~10天左右，最长不超过两周。
③如果检查有支原体感染的情况，可以应用阿奇霉素，每公斤体重4毫克，一天一次，一般服用的疗程为3~5天，最长的疗程可以到3~4个疗程。
诊断及分析：
那目前有发热咳嗽，咳痰，考虑还是有存在上呼吸道感染的可能。
上呼吸道感染70%~80%，是由于病毒感染引起来的，常见的有呼吸道合胞病毒、科萨奇病毒、腺病毒等；当然也有细菌感染的可能。一般患者可以出现咳嗽、咽干、流涕、头疼、头晕、发热等症状，重症的患者可以出现病毒性脑炎，病毒性的心肌炎。
检查与治疗：
最好先给孩子查一个血常规、炎症标志物、呼吸道病毒抗体和支原体抗体
①如果考虑是病毒感染引起来的，目前没有特效的抗病毒的药物，只能说对症处理就可以了，咳嗽的症状比较明显，可以服用一些止咳化痰的药物，像氨溴特罗口服液，孩子的体温超过38.5摄氏度，可以应用退热的药物向布洛芬混悬液，退热栓，体温低于38.5摄氏度，可以用温水擦浴，退热贴等物理降温。
②如果有细菌感染可以应用头孢克洛颗粒，每公斤体重20毫克分2~3次服用，一般疗程的话为7~10天左右，最长不超过两周。
③如果检查有支原体感染的情况，可以应用阿奇霉素，每公斤体重4毫克，一天一次，一般服用的疗程为3~5天，最长的疗程可以到3~4个疗程。
2019年06月09日
大夫您好，今天下午去医院化验结果如下图1，医生说喉咙红，主要是病毒感染，但也有一些细菌感染，建议在上午用药的基础上增加头孢克肟颗粒，在医院因体温过高39.6°C，要求现场服用美林3ml降温，回家之后17:20，体温降至38.6°C，服用了磷酸奥司他韦30mg，盐酸西替利嗪糖浆3ml，头孢克肟颗粒34mg，如图3，妥否？
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2019年06月09日
TA的问答
刘医生，您好！我家是双胞胎，22个月，体重11.5公斤左右，姐姐15号下午开始发烧，最高达到39℃，吃百服宁可以退烧。开始不知道孩子是感冒还是出疹子(妹妹前段时间得过幼儿急疹)，没有吃感冒药，只吃了退烧药百服宁。孩子还咳嗽，昨天去医院看，嗓子红了有炎症，买了头孢克肟。没有做其他化验。今天上午已经不再发烧了，但是状态不好，一直哭，不知道哪里不舒服。
妹妹今天早晨开始咳嗽，发烧，体温达到38.8℃，吃了百服宁。听说最近感冒特别多，而且容易反复，孩子体温突然升高，考虑是流感，给吃了奥司他韦。但是姐姐从发烧开始今天已经是第四天了，奥司他韦是发烧48小时内有效，现在吃奥司他韦还管用吗？如果不管用了，应该吃什么药？如果是流感，不吃药能痊愈吗？
因为从孩子出生我就从没给孩子乱吃过什么药，感冒的次数很少，以前感冒也都是自愈了。但是这次比较严重，现在不知道怎么办，并且姐姐感冒已经第四天。麻烦医生给个建议，谢谢！
昨天去医院，医生说要化验就是抽血化验，孩子小，抽血太费劲了。没有给化验，而且如果化验是否是流感病毒是不需要抽血的吧？
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方你好，男孩2岁，昨天晚上睡觉前1小时内吃了一根香蕉，一小瓶刚从冰箱拿出来的酸奶，有接着吃了一片柿子，半夜12点多吵闹了一次，4点多闹了一次，一个晚上都睡的不踏实，睡觉时听见小小的吸鼻子和呼噜声，今天早上还没起床就说肚子不舒服（孩子小，分不清肚子还是胃），看了扁桃腺有一点红。早上和中午没有胃口，但是精神状态还好，中午12点半，我看他眼睛湿漉漉的，开始没有什么精神了，就马上用水银温度计测量38.9度，2点吃了美林，现在退烧了。请医生指导。谢谢。5月19个月孩子昨晚7点开始发烧，一直说头痛，体温39度，凌晨三点轻微呕吐一次，做了血常规，医生让做CT排除脑膜炎还在等结果，医生说喉咙红的厉害要发浓了，让输液，您看会不会是流感，以前孩子感冒只会流鼻涕咳嗽伴随发烧，这是第一次发烧喊头疼，精神正常，有食欲也想吃东西你好
孩子三岁 断断续续一直咳嗽 早晚干咳 少痰 前两天有些发烧感冒 现在好了
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方大夫您好。13号向您询问过宝宝病情。
宝宝九个月。11日下午突然发烧，没有其他症状。最高39°。去儿童医院验血，说是病毒感染。给开了两种清热解毒的药（宝宝吃起来费劲，没有吃）。14号退烧，但没有出疹子。
12日13日14日每天吐一次，前两次是喝医院给开的糖浆后吐的，后来停药。第三次吐是14日晚上。当天吃过母乳，米粉，挂面和溶豆。
大便每天一次。14日的有点稀，今天的正常。
宝宝精神状态一直正常。14日退烧后依然爱哭闹，粘人，呕吐后好带了。今天食欲特别不好，就上午吃了一点米粉，下午除了母乳，其他什么都不吃。还爱哭闹粘人。
所以请问大夫:
宝宝是不是胃不舒服？
需要去医院吗？如果去，该化验什么？
接下来该怎么喂养？（担心饿到他）
前几天发烧＋呕吐，会不会是轮状病毒的前兆？
前几天发烧，退烧后并没有出疹子，那不是幼儿急疹的话，可能是什么病呢？
