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家长，您好，感谢您的信任，我看到您提供的病史和照片了，先别着急担心，我梳理编写一下回给您。这条不要回复，要不浪费追问机会。

呕吐伴腹泻两整天多，没有发热，精神可以。

1.首先急性起病，考虑诊断为急性胃肠炎，这种大多数为肠道病毒感染（例如轮状病毒、诺如病毒等），可伴有发热（要注意监测体温，尤其病程前三天），因为病毒感染没有特效药物，也具有自愈性，所以是不需要用抗病毒药。

2.呕吐一般发生在胃肠炎的头两天，尤其第一天，呕吐后通过禁食一两个小时可自然缓解，现在呕吐症状已经自然缓解消失了。

3.虽然现在宝宝大便次数不多，但都是水样便，可以加上蒙脱石散，每次三分之二袋，每天3次，空腹喂，大便成糊糊状后停用。腹泻症状要比呕吐持续的时间长一些，这种偶然出现的一次，对宝宝没有影响，次数多了容易引起脱水。

4.现在看宝宝精神不错，不再呕吐了，大便次数也是减少的，现在没有脱水的情况，可以放心。今天为病程第三天，从你描述的症状来看，已经明显减轻进入恢复期了，再继续等待观察就可以，一般自然病程5-7天。

5.孩子护理人员要注意手卫生、勤洗手，孩子的呕吐物和粪便要及时扔掉，尤其近一周内。

6.宝宝这一周饮食都要清淡，避开生冷油腻，少食多餐，别吃太饱，偶尔吐泻一次都是可以的，不代表病情反复，过了这一周就好了。

考虑儿童消化系统功能发育不完善，容易肠道功能紊乱且恢复相对较慢，注意观察有无发热、有无明显精神食欲差，有无明显脱水表现（尿少、泪少、囟门凹陷、皮肤口唇干燥），如果出现如上病情进展的情况，建议当地医院就诊。