2020年06月01日
第1次提问
大夫你好,我儿子从四岁左右就偶发咳嗽,一天也就几声,当时就用中医汤药治疗,后来每年冬天都咳嗽,尤其是去年从中秋就开始咳嗽,直到春节时还咳嗽,这几年期间主要是用中医治疗。但是2020年正月我他看西医儿科,那位大夫给他做了过敏源,拍片,做了肺功能检测。后来开了些布地奈德,开了半个月的疗程,因为有些别的事情,做了7天就停止雾化了。后来他逐渐咳嗽不厉害了。当时西医大夫问他气短不,他说气短呢,最近他又反应气短,请问该怎么治疗,我很担心,如果是哮喘,那得终生用药
王超医生
家长您好,有几个问题需要请家长再完善一下病史信息:
1、孩子现在多大?平时流涕、喷嚏或者喘息的情况吗?
2、父母及家庭成员有哮喘、鼻炎、过敏、荨麻疹病史么?
3、有湿疹或者皮肤过敏的情况吗?比如蚊虫叮咬后疙瘩特别大,不易褪去。
王超医生
之前的检查结果最好可以上传看一下。
2020年06月01日
第2次提问
我有慢阻肺了,去年确诊,每天吸都宝2次,孩子春节做过雾化,他自己觉得效果很好 。春节第一次用西医,那时候是以咳嗽看的,但医生以职业敏感问他气短不,孩子说气短了,我当时都不相信孩子的话。后来随着了解的增多,认为他不是咳嗽,是哮喘。春节时吸的布地奈德。现在我用西医给孩子看,老婆不同意,要用中医了 孩子情绪激动时,痰多,鼻涕

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第3次提问
皮肤蚊子咬后还没注意过,现在孩子说他气短了,他说每个月估计够10次,并且说有时候头晕了,现在他每天还偶有咳嗽,上三楼都能看出胸部起伏,也不是走的太
2020年06月01日
王超医生
您好家长,资料已经收到,稍后详细为您解答。
2020年06月01日
王超医生
高度怀疑支气管哮喘。
您好家长,根据孩子的临床症状,对雾化治疗的敏感性,肺功能检查结果,目前考虑支气管哮喘的可能性很大。这是一种慢性气道炎症性疾病,是常见的呼吸道疾病。哮喘的发病可急可缓,主要表现为咳嗽、喘息、胸闷、气促。
常因下述情况发作:1.接触环境中的变应原,如花粉、室内尘土、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等常诱发症状。2.气候变化 如冷空气、季节的变化等也可引起这些患者出现咳喘表现。3.感染呼吸系统疾病。
治疗方案:
1. 雾化:布地奈德一次一支(2ml)+特布他林一次半支(1ml) 雾化 12小时1次。
口服:孟鲁司特5mg、地氯雷他定2.5mg口服 一天一次 睡前服用。
2.坚持用药两周后复诊,根据小朋友恢复的情况,逐渐减停药物,总疗程在半年到一年,在此期间即使症状消失也不要停药。
3.这两种口服药物耐受性都很好,按疗程和遵医嘱服用是很安全的。会逐渐减停口服药,最后只留下雾化用药。
生活护理:
避免接触过敏原,是应对过敏性咳嗽最有效的方法(但要做到这一点十分困难)
(1)时常换洗、晾晒被褥,还要注意清洁地毯、窗帘,能够清除其中大部分尘螨;
(2)可使用家用加湿器,保持室内湿度50%左右;
(3)对花粉过敏者,在植物开花的季节,尽量减少出门次数,外出时佩戴口罩;
(4)注意根据环境温度及时增减衣物。
上述方案根据世界支气管哮喘指南的建议制订的,中医有自己的治疗体系,但是哮喘的治疗西医效果还是比较确切的,供您参考。如有其他疑问,欢迎再与我沟通。

TA的问答

医生你好,宝宝17个月。小时候经常咳嗽,湿疹,揉鼻子揉眼睛,打喷嚏,医生说过敏性鼻炎,最近又开始咳嗽有痰打喷嚏喉咙有一点点红,怀疑感冒,吃了感冒药+小儿清肺颗粒,最近3天孩子出现气短气促,有时候几秒,有一次跟孩子疯耍后,出现气促喘气快,大概1分钟,吓得赶紧去当地医院,医生开了药吃,跟雾化,怀疑过敏性哮喘,我跟他爸爸都没有哮喘,给您看一下宝宝吃的药。请问这种是哮喘病吗,还是气管炎啊,好担心。医生您好,我的宝宝4个月16天,昨天午睡起来突然高烧39度,马上去医院,抽血结果如图1,诊断的急性扁桃体炎如图2,开了图2四种药,昨晚回来吃了一次,半夜又发烧到39度又吃了一次泰诺林,后半小时烧退,早上起来发现长了很多疹子,下午发现疹子更多如图3,今天没有再发过烧,请问下这些疹子是什么原因引起的?需要干预吗?今年3月份因为感觉有鼻炎去检查医生告知有腺样体肥大和腺样体面容,开了内拿舒和洗鼻盐水,用了两个月多停药,今天又拍了片,想问下有没有缓解?后期怎么治疗?他这种情况需要动手术吗? 两个门牙刚长出来,然后两个门牙的牙肉是往前突的症状描述:今日确诊流感,体温一直在38.6左右徘徊 患病时长:咳嗽到确诊两天时间 医院检查:确诊甲型流感病毒 用药情况:医院开了奥司他韦,但是孩子很抗拒、吃了一轮不久后便呕吐了,请问医生这是正常反应吗?可否有其他药替换?亦或者可否输液?在线急等过敏性鼻炎,伴随鼻涕喷嚏咳嗽的症状,上次是6月10日问诊的,今天复诊。11号开始,在之前每天晚上喷内舒拿的基础上,增加了1毫克多的氯雷他定颗粒。用药第一天,症状就有明显减轻,然后稳定;到第5天出现基本除了早上的一两下喷嚏没有别的症状;第7天到第12天稍微又出现轻微的咳嗽加黄鼻涕;第13天到第16天稳定在只有晨起的一两下喷嚏外几乎没有其他症状。目前的情况是有明显好转的,症状很少,可以看看接下来用药该怎么调整吗?