今早发现自己的尿液有泡沫。综合今天上厕所的情况来看，尿液大概是无色到淡黄色均有。泡沫大小不一，有大的也有小的，会消散，但消散速度很慢。请问是什么原因？今年3月22日做过肾功能和尿常规检查，除了肾功能一项中的尿素偏低，其他均为正常。既往病史：乙肝小三阳（肝功正常），精神科确诊焦虑状态（需心理治疗） |肾脏内科|丁香医生

2020年06月01日

第1次提问

今早发现自己的尿液有泡沫。综合今天上厕所的情况来看，尿液大概是无色到淡黄色均有。泡沫大小不一，有大的也有小的，会消散，但消散速度很慢。请问是什么原因？今年3月22日做过肾功能和尿常规检查，除了肾功能一项中的尿素偏低，其他均为正常。既往病史：乙肝小三阳（肝功正常），精神科确诊焦虑状态（需心理治疗）

为保护用户隐私不显示图片

韩雪鸿医生

您好，感谢信任，这会有点忙，大约半小时左右给您回复，请您耐心等待，不要轻易追问以免浪费您的问诊次数。

2020年06月01日

韩雪鸿医生

您好，请补充以下问题：
1.小便泡沫大概多长时间消散？
2.有没有腰痛、尿频、小便费力？
3.乙肝有多长时间了，乙肝病毒复制吗？有没有吃过抗病毒的药物？
4.目前吃的什么药物？

2020年06月01日

第2次提问

1.根据刚刚上了4次厕所情况来看，尿液无色，泡沫有大有小，基本2分钟内消散绝大部分。最近一次消散时间最快，好像不到30秒就消散了。和早上情况不太一样。 2.腰痛很少，因为自己的背部和颈椎经常不舒服，偶尔会带着腰部有疼痛感。无法判断腰痛是否因为肾脏问题引起。尿频次数无法判断，因为喝水次数很多。小便应该不费力。乙肝是母婴传播。乙肝病毒去年检查好像是复制的。今年只检查了肝功能和彩超（轻度脂肪肝）。目前为止没吃过抗病毒药物。 4.目前没吃药物。原来吃的抗抑郁药（草酸艾斯西酞普兰和盐酸曲唑酮）已经停了几个月了。

2020年06月01日

韩雪鸿医生

1.小便泡沫在3-5分钟之内消散都属于正常，泡沫尿的诊断需要结合尿常规、尿微量白蛋、24小时尿蛋白定量确诊。根据您的描述和尿常规，不考虑蛋白尿。不需要治疗。
2.超声可见双肾砂石，建议多饮水、多运动，每日尿量保持在2000ml左右，避免形成结石。
3.每年复查乙肝病毒核酸定量，明确乙肝病毒是否复制，长期乙肝病毒复制会引起乙肝相关性肾病。

2020年06月01日

第3次提问

那请问有需要去医院进行进一步检查？还是说再观察一段时间。乙肝病毒复制多久会引起肾病？

2020年06月01日

韩雪鸿医生

1.需要，至少每年查一次乙肝病毒核酸定量。
2.乙肝引起乙肝相关性肾病时间不定，H乙肝相关性肾病临床表现多样，主要表现为肾病综合征或肾炎综合征。起病多隐匿，有不同程度水肿和疲乏无力。大多数会出现镜下血尿或蛋白尿。
3.每年体检要查尿常规、肾功能、肝功能、乙肝病毒核酸定量。