2020年06月01日
第1次提问
你好,医生,我皮肤上很多出血点,咋回事,是血液病吗?体检白细胞3.2,血小板88,刷牙出血,感觉自己是有血液病了,怎么注意和治疗 医院检查:
2020年06月01日
段现良医生
皮肤有出血点,刷牙有出血,根据描述有一定出血倾向,同时血常规显示白细胞及血小板下降,有很多情况可以导致,有原发血液病和继发血液异常,如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、脾功能亢进、免疫异常、营养性因素等。建议下一步完善骨髓穿刺、凝血机制、肝脾超声、叶酸及VB12等检查。近期注意休息,不要剧烈活动,不要吃过硬的食物,清洁饮食,不要去人多的地方,避免感染,待明确病情后再决定进一步处理。
2020年06月01日
第2次提问
有出血倾向,这个我觉得有可能,可是我害怕做穿刺,我觉得穿刺有风险哥损害,况且,我觉得目前的情况还不算严重,你觉得有必要做穿刺吗?穿刺能确诊什么病?我觉得我不属于先天性血液病
2020年06月01日
段现良医生
首先骨髓穿刺很简单,不要紧张,没你想的那么可怕。如果你确实有出血倾向,保险起见可以在做穿刺前查个凝血机制。你是两个系列血细胞减少,病情严重不严重,不能只看具体数值,骨穿应该还是非常必要的。如果你暂时不想做穿刺,那就先查外周血白细胞分类镜检、凝血功能 抗核抗体及抗核抗体谱、肝脾超声看看,根据情况再决定,并要注意复查血常规,看血细胞的变化。
段现良医生
骨髓穿刺风险很小,都是在门诊做,当然绝对的安全是不存在的。通过骨穿可以初步看看是否存在原发性血液病。先天性疾病可能性小,一般先天性疾病大部分可能小时就发病了。
2020年06月01日
第3次提问
凝血功能查过一次,因为那次要做包皮手术,医生叫我做教凝血,之后医生对我说,我的身体素质很差,我猜大概是通过凝血检查报告看出来的。白细胞自从2015年以来一直就没有正常过,都在4以下。不过之前白细胞正常的。我怕冷,我身体差,免疫功能低下。也是从2015年开始,我才发现肚皮胳膊上好多出血点,就是网上所说的血痣,看着挺令人揪心的。
2020年06月01日
段现良医生
你又说是血,那我也不好说是不是出血点了,建议你让血液科医生看一眼到底是不是出血。那就先查查我说的,骨髓穿刺放在最后。希望帮到你。