2020年06月01日
第1次提问
三个多月的宝宝头皮干裂出现纹路,有头皮翘起。 之前头皮结痂,得过脂溢性皮炎,在当地医院看过,抹过图片上的这几种药膏,不到一周好了。 请问医生这是怎么回事?需要用什么药?宝宝有时候睡觉会左右摆头,是不是头皮干痒导致的呢? 患病时长:两周 用药情况:无

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2020年06月01日
汪丙松医生
家长您好!
您的问题已经收到,非常感谢您的信任!为了保证能够快速回复,尽快解决您的问题,避免您的焦急等待,本次回复使用语音解答。语音解答之后,我会详细以文字形式列出本次问诊所考虑的诊断和主要的处理意见及其注意事项。

请您暂时不要急于回复或频繁追问,也许我会需要您补充一些其他信息,这样,您可以在接下来的追问中一道给予回复,以保证您能够最大限度的利用三次问诊机会解决问题。
2020年06月01日
汪丙松医生
01:36
转文字
2020年06月01日
汪丙松医生
家长您好,以下是语音回复的文字总结,请您参考:

孩子的头皮增厚明显,主要是由于孩子在母亲体内经过胎盘进入孩子体内的雄性激素水平比较过多,在比较高的雄性激素水平作用下,皮脂分泌比较丰富的头皮部位皮脂分泌增多,皮脂分泌增多,为真菌的生长繁殖提供了营养成分,所以会形成真菌繁殖生长,这样进一步加重了皮脂的厚度,导致了头皮出现了乳痂结痂的情况,由于存在真菌的生长,所以头皮会有一定程度的发痒的症状,这种情况建议使用油性的凡士林或者一些植物油,比如说麻油在睡觉之前,厚厚的涂抹孩子的头皮,软化孩子的头皮,然后第2天早晨清晨起来以后,用比较软一点的细齿的梳子把头皮梳掉,然后使用含有酮康唑的的洗发水,比如采乐或者康王洗发水洗头,隔天洗一次,连续洗两个星期,消除头皮的真菌感染,这样后面头皮增厚的情况就会自然消退好转。

诊断:脂溢性皮炎
处理:
1.晚上入睡前可以使用凡士林厚厚的涂抹头皮,起到软化头皮的作用,到第2天早晨清晨起来,头皮基本上就软化,容易脱落,然后使用细软的梳子,把头皮梳下来,注意不要损伤皮肤,动作轻柔一。
2.建议使用采乐或者康王洗发水洗头,隔天洗一次,连续洗头两个星期,主要是控制皮肤的真菌感染。这样真菌感染控制以后,就不会继续出现头皮增厚的乳痂了。

皮肤护理和注意事项:
1.脂溢性皮炎的孩子皮肤可能是油腻比较厉害,平时需要保持皮肤的透气通风,平时需要注意多洗澡多洗脸,用清水洗脸洗澡,不要使用肥皂和沐浴露,不要使用油腻的护肤霜,比如说不要使用凡士林不要使用一些油性制剂,比如说按摩油辅助油茶油橄榄油等不要用于孩子的皮肤。
2.需要注意开窗通风,保持室内空气流通,夏天天气炎热的时候需要开空调维持室内温度,在24摄氏度左右减少出汗,减少汗液刺激,这样会减少真菌繁殖生长的机会。

孩子有摇头的情,况主要考虑,头皮的真菌感染所引起的,但是需要注意,这个年龄段的孩子需要补充维生素,d预防维生素,d缺乏的佝偻病导致的神经系统兴奋性增高,一般建议选择伊可新口服,每次一粒,每天一次,坚持服用到两周岁。
5.脂溢性皮炎的孩子如果脸上额头上皮脂分泌比较多颗粒状的痤疮样的皮疹比较多,皮肤发红明显的情况下可以酌情使用进来的乳膏外涂,一般用两个星期,第1个星期每天两次,第2个星期每天一次,很快就会改善皮肤的炎症反应,减轻皮肤的发红,但是不建议在头皮上使用这个。不建议给孩子使用那个杀菌保护剂,也不建议给孩子使用凝胶,凝胶主要是保湿护肤用于湿疹的孩子,您孩子目前是脂溢性皮炎,并不是湿疹。乙氧苯柳胺主要用于成人的神经性皮炎,对脂溢性皮炎的孩子也是没有效果的,不建议使用。

希望我的回答能够解决您的困惑和问题,祝您宝宝健康成长!

TA的问答

症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:用过地奈德乳膏,氧化锌乳膏 需要解答的问题:孩子腿上起了很多红色疹子,持续一个月,涂了地奈德没见好,氧化锌也没见好,现在应该怎么用药?两岁孩子偶尔会说痒,还会挠,奶粉都是原来的牌子也没有变过,吃的也没有其他的新品种的食物症状及患病时长:前两天有点流鼻涕,昨天开始咳嗽了 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问吃点什么药症状及患病时长:从出生到现在一岁半 就医及用药情况:前几次湿疹用地奈德和金达克宁 需要解答的问题:汪主任您好,前几天问诊的时候他身上的湿疹还不是现在图片这种。涂地奈德和金达克宁好了之后,过了有三四天,身上突然就全部起来红斑。 这次的红斑你看下图片第一张,他的胳膊这里是鼓起来高于皮肤面,摸起来硬硬的,很红,以前没有起过这样的红斑,而且这一个红斑感觉被孩子自己挠的似乎有点出水,但是我用碘伏给他擦擦之后好了,这种红斑非常干燥,起皮很严重,这种是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病? 后面几张照片是另一个胳膊的,这次在原先湿疹红斑的地方,好了之后起的小白疙瘩,干燥粗糙起皮,以前没有起过。这是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病?没记得吃导致他过敏的东西。 天天被这个孩子的过敏折磨的我不行,请问这个孩子的皮肤这样,是因为什么?过敏是因为什么?可以痊愈吗? 以后需要去医院看看做个全面检查吗?他的过敏一直反复不断,太愁人了,想让他别再过敏了 症状及患病时长: 医生您好,之前也是向您线上问诊的,这是第三次了。 宝宝25日晚发烧的,28日晚已经退烧,31号早抗原测试了下,目前还是弱阳。宝宝精神状态良好,食欲正常,大小便正常。晚上睡觉时每分钟呼吸在22-24次。 由于我们大人一直感冒咳嗽高烧,近几天宝宝也有咳嗽,我们比较担心,请问: 1.该如何观察,判断宝宝咳嗽的情况,有无相关技巧; 2.宝宝咳嗽是否是由于之前的阳性引起的; 3.出现什么状况,需要及时前往医院就诊(主要现在医院Ct太紧张了); 4.是否能够服用相关药物进行缓解,如能够,是否有药物推荐? 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:15日早上起床发现喉咙痛,吞咽口水都很痛,偶尔有咳嗽,15日晚上到17日早上期间反复高烧3次到39度,高烧的时候吃的美林,18号不发烧了,喉咙有缓解,咳嗽加剧,没有用药,晚上睡觉也有咳嗽,今天19号喉咙还有一点痛,孩子说咳嗽很咳得很辛苦 需要解答的问题:像这种阳了的咳嗽可以在家自己用药吗?用什么药?