2020年05月31日
第1次提问
小孩一岁4个月十天,昨天下午开始有点发烧,37.5度 吃了药退下去了,今天中午又开始发烧,下午烧到超过38.5度,去医院检查了血,开了药(图片那几种)吃了药没什么效果,晚上最高烧到了40.3度(大概一个小时前),吃了美林,现在退到38.5度,请问是感染性发热还是受凉的啊?从检查结果中能否看出?是否需立刻入院治疗?

为保护用户隐私不显示图片

颜红霞医生
您好!感谢信任!病史已经收到,请您补充下面的内容,正在编辑中,请稍后,谢谢!
颜红霞医生
您好!
宝宝除了发热还有其他的症状吗?孩子发热的时候精神状态怎么样,热退或者是体温下降后精神状态怎么样,吃的怎么样,宝宝以前有没有患过婴幼儿急疹。
请您补充。
2020年05月31日
第2次提问
没什么其他症状 没患过幼儿急疹 精神还可以 饭量也跟平常差不多 都跟平常差不多 无其他明显症状
颜红霞医生
收到,暂时不去医院,详细的回复中。
2020年05月31日
颜红霞医生
尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
一、根据您的描述提供的检查结果,1岁4月男宝宝,发热一天,1小时前最高体温40.3°,无其他症状,精神、食钠和平时没有太大的区别,医院就诊血白细胞2.35,血红蛋白97,余基本正常,既往未患过婴幼儿急疹,宝宝考虑病毒感染引起的发热可能性大,需要警惕婴幼儿急疹可能,幼儿急疹是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病。由人类疱疹病毒6、7型感染引起。其特点是在发热3到5天后热度突然下降,皮肤出现玫瑰红色的丘疹,病情减轻,出疹后几小时后皮疹开始消退,1~2 天内基本完全消退。感染发病多在2岁以内。病毒感染基本没有特效药,以对症处理发热为主,在病程中,孩子如果反复高烧,退热后孩子精神状态好,家长需要做的是以安全的剂量和频次给孩子用退烧药。目前建议宝宝做如下处理及护理:
1.密切观察:宝宝精神食钠等一般情况还可以,通常提示问题不严重,可以在家观察;
2.宝宝有发热可以适当的多增加液体的摄入,如牛奶、白开水等;
3.严格居家隔离,避免交叉感染;
4.宝宝以发热为突出症状,上呼吸症状缺如,还需要警惕尿路感染可能,建议用一次性杯子留取中间拉的尿10ml左右,2小时内医院检查,宝宝可以不去医院;
5.小儿热速清颗粒、小儿鼓翘清热颗粒为中成药,疗效不确切,成份复杂,副作用不明确,不建议您该宝宝使用;
6.宝宝有贫血建议多摄入一些含铁和蛋白质丰富的食物,如牛肉、鱼、鸡蛋等食物,并建议口服铁剂,1月后复查血常规,如果不能改善,建议进一步检查;
7.泼尼松片为激素,如果是因为这次生病二给宝宝吃这个药是很不合适的;
8.布洛芬和对乙酰氨基酚是儿童安全的退热药,可以根据需要给宝宝服用,退热时绝大部分宝宝存在出汗,注意给宝宝换掉汗湿的衣服,同时减少衣着和被子。
二、关于发热及退热药的使用:发热并没有害处,不会烧坏脑袋也不会烧出其他什么问题来,其实发热更多的是给我们家长带来的焦虑。发热对于有炎症的人来说是有利的,它可以激活机体的免疫因子增强机体抵抗炎症的能力。只有当高热(超过41度)的时候才有可能会损害到脑细胞,当我们明白发热并非有害后我们应该放下焦虑,理性看待发热。吃退烧药的主要目的,本身并不治病,而是让孩子感觉更舒服一些。如果孩子发烧,看着明显的不舒服,就可以给宝宝合理使用退热药。以前认为超过38.5度用退烧药,但是要是孩子发烧到38度但是看着很难受,也可以使用退烧药,而如果孩子发烧38.5度了,但是精神好,看着没什么不舒服,能够正常的玩耍,互动,做游戏,那也可以不用着急着使用退烧药。因此根据孩子的精神状态和舒适度为参考来决定是否使用退烧即可。假如宝宝睡觉了,宝宝能够安静入睡,说明没有什么不适,不需要中间叫醒喂退烧药,待小孩醒后再根据精神状态和舒适度决定是否吃退烧药。宝宝体温高吃了退热药后体温不一定能够完全降至正常,只要宝宝精神较前好转就达到了吃退热药的目的,不需要刻意求追一定要将宝宝体温降至正常。既然退热是为了提高宝宝的舒适性,研究表明一些物理降温(温水沐浴、擦浴)并不能提高孩子的舒适性,甚至有害(酒精擦浴),故现在不主张使用。 退热药的具体用法如下:对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,(或者布洛芬一次5-10mg/kg)根据需要每4-6小时口服1次,单个药物最多一日(24小时)4次,一般情况下吃一种退热药就可以了,如果24小时内单个用药超过4次接下来才建议改服另外一种药物,一般情况下不建议两种退热药交替使用。通常来说布洛芬的退热的强度大一些,作用时间会长一些,简单的理解就是布洛芬的退热效果会好一些。布洛芬混悬滴剂(通常为15ml一瓶),每公斤体重一次口服0.25毫升。布洛芬混悬液(通常为100ml一瓶、60ml一瓶),每公斤体重一次口服0.5毫升;对乙酰氨基酚混悬滴剂(通常为15ml一瓶、20ml一瓶),每公斤体重一次口服0.15毫升;对乙酰氨基酚混悬液(通常为100ml一瓶),每公斤体重一次口服0.45毫升。请看清楚是滴剂还是混悬液后再参照剂量给宝宝服用。
三、 如果宝宝出现下列情况,建议就医面诊后综合评估,给出更合适宝宝的治疗方案,以免耽搁宝宝治疗:
1.发热超过5天,发热期间度数越来越高,时间间隔越来越短,甚至高热不退,属于发热加重情况,建议就医面诊;
2.宝宝整体看上去烦躁不安,看着比平时萎靡,整体状况不好,尤其是不发热时;
3.出现新的严重的症状及其他您不能把握的情况。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。
2020年05月31日
第3次提问
非常感谢!请问除了退烧药其他药物需不需要吃一点?比如奥司他韦这种抗病毒的?如果可以,请医生开些药。谢谢!
颜红霞医生
收到,回复中。
颜红霞医生
您好!
一般的病毒感染没有特殊的抗病毒药物,除了对症处理发热不需要服用其他的药物。
磷酸奥司他韦颗粒为神经络氨酸酶抑制剂,只对表达神经络氨酸酶的流感病毒有效,一般的病毒不表达神经络氨酸酶,故对一般的病毒感染没有作用。
如果您觉得我的回复还算科学且能够给您带去些许帮助的话请五星好评哦!谢谢。

TA的问答

医生你好,我家宝宝出生43天,今天发现宝宝蛋蛋下面和大腿根部,肛门周围有白色小疹子,请问这是痱子还是疹子?应该擦点什么药?尿不湿换得很勤,之前从来没有出现过红屁股和疹子。请问这是什么原因造成的?孩子四岁半,最近脑袋上总长痘痘,开始有点鼓,然后就红白头,然后过两天白头破了流血。怎么办2周一女宝。小腿处长满了红点点。这是过敏了吗还是怎么了?摸过去皮肤很粗糙一粒粒的。很痒宝宝一直抓。需要涂点什么吗?平时护理需要注意什么?颜医生,儿子两岁半,有点过敏体质,比较注意,没有严重爆发过皮肤问题,但是经常看到他挠痒。近期身上多出起包,一开始以为是蚊子咬的,但是左手腕处一直没好,今天看到整片发红,能看到好多小疹子,请您诊断一下。医生您好 我是昨天给孩子咨询过的家长 昨天孩子体温一直在37.7左右 晚上睡前体温正常 今天上午也在37以下 但是下午三点左右我发现孩子体温升高 并且一直有升高趋势 一个小时已经升高到38以上 孩子依旧精神食欲良好 大便正常 但是体温一直在上升 我想请问 1.请问昨天孩子体温已经正常 而现在突然升高 并且比刚开始更高 是正常的病程发展吗? 2.有没有可能因为昨天是第一天发烧 所以血项体现出来的问题比较轻 但其实不只是普通感冒呢?有没有必要再去医院检查 另附昨天血项检查 检查结果为孩子的 但是参考指标是成人的 特此告知