家长您好,语音回复的文字总结如下,请您参考:
孩子目前发热48小时不到,体温最高39.5℃,血常规检查白细胞总数7.55,中性粒细胞比例71.9%,单核细胞比例12.1%,血红蛋白131,血小板223,这种情况主要考虑病毒性感染,尤其是白细胞总数正常单核细胞比例增高,是病毒性感染的特征现在目前中性粒细胞比例升高是由于疾病早期做血常规检查预计两三天以后淋巴细胞比例会出现高的情况,孩子的年龄是8个月,目前是幼儿急疹的高发季节,孩子的年龄也是幼儿急疹的高发年龄,根据血常规检查,结果孩子的临床表现只是发热,没有其他的症状,所以考虑幼儿继承的可能性是非常大,幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型或者人类疱疹病毒畸形感染引起,往往发热3~4天热退的时候会出现皮疹,所以目前是属于正常自然病程,暂时不用太担心,幼儿急疹虽然高热,但是孩子精神状态都很好,虽然少数孩子高热的时候精神状态差一点,但是体温下来了以后,很快又会精神恢复很好的情况,所以目前主要以对症治疗为主,因为体温比较高,发热出汗比较多,所以需要酌情补充口服补液盐,补充水分和电解质,体温过高的时候可以口服布洛芬混悬液退热。
当然也需要排除一些其他的情况,比如流感往往是有流行,有传染性,家里大人有流感样症状,比如说头痛头晕,嗓子疼痛,咽喉部不舒服,极度的疲惫乏力,困倦,如果家里大人没有这些流感样症状,孩子也没有接触过流感样的疑似病例,就不符合流感的表现。另外有一些腺病毒感染也会出现长时间的发热,但是腺病毒感染容易引起
肺炎,孩子的精神状态很不好,而且是冬季多些,所以目前暂时不考虑,当然,如果持续发热超过5天,需要注意排除川崎病的情况,目前孩子没有患疾病的临床表现,所以暂时也不支持主要考虑上呼吸道感染,幼儿急疹可能性非常大。
诊断:上呼吸道感染,幼儿急疹
处理:
1.布洛芬混悬液口服每次3.5毫升,最多可以每隔6小时服用一次。
2.孩子体温比较高,如果发热出汗比较多的情况下,可以酌情考虑口服第3代口服补液盐补充水分和电解质,每次喝100毫升,每天喝三次,大概连续喝三天左右就可以了。
护理和注意事项:
1.发热的时候需要注意开窗通风,保持室内空气流通,衣服需要少穿一点,不要盖厚被子,这样可以通过对流和辐射散热避免温度在短时间内过高上升,一般情况下,不需要通过温水擦浴来散热。
2.发热期间孩子的消化功能会减退胃肠道吃东西会受影响,所以需要少量多餐,多吃一些容易消化的清淡的食物,不要吃太油腻的,油炸的,不容易消化的太硬的食物。
3.需要注意,三天以后孩子体温会不会恢复正常,如果三天以后体温下来出现皮疹,那就没有问题,后面就会很快好转,如果三天以后仍然持续发热不退需要注意再次到医院就诊。
4.不建议使,用小儿退热栓,目前不建议使用磷酸奥司他韦颗粒,不建议使用安尔宁颗粒和蓝芩口服液。
希望我的回答能够解决您的困惑和问题,祝您宝宝早日康复!