2020年05月31日
第1次提问
医生您好!男宝两岁,昨天摸他头觉得比平时热,额温枪36.4(现在感觉额温枪可能不准了),后来没有异常就没再关注。昨天还发现小腹下面有一圈发红的小疙瘩,凸起不明显的那种。今天白天都正常玩,晚上开始觉得头好烫,下午饭也不好好吃。有点哭闹。后来就睡觉了。睡着快一个小时了,额头、太阳穴、手掌、腋下和肛门处还是比较热的,脚不热有点凉。疫苗正常打着,手足口疫苗也打的。家人去买水银体温计了,回来试一下,假如发热,想问问:1.需要去医院吗?还是根据孩子情况观察。2.晚上睡觉能不能开一小会空调,房间有点闷热,想凉一下又怕加重他的发热。3.手边有退热贴,能用吗?

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王振医生
您好,病史敬悉,感谢信任。已经收到您的问题,待整合信息,思考后编辑文字稍后发送给您。请稍等。(此条信息不用回复哦,以免浪费您宝贵的追问机会)
2020年05月31日
王振医生
您好。针对您的问题。
首先我们还是要确定孩子有没有发热的,一般来说孩子体温容易受外界环境影响,如果腋下体温超过37.5℃算是发热。如果孩子一般情况良好,精神反应良好,吃东西良好,大小便正常的话。即使发热也可以再观察的。可以开空调,孩子发热不会因为空调加重的,可以温度26℃左右。如果有发热,之前没有高热惊厥的话(体温超过38.5℃的话可以在物理降温的基础上使用退热药,可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬。物理降温可以用温毛巾擦洗颈部腹股沟腋窝等血管丰富的地方)。退热贴如果没有用上孩子没有明显不适的话也可以尝试使用。其实我们是不太推荐的。
如果有发热的话。有几个问题需要您回复一下帮助判断。除了发热还有流鼻涕打喷嚏咳嗽咳痰等症状吗?孩子生病之前家里人有人生病吗?有新冠病毒流行病学史吗?孩子有皮疹吗?
一般来说婴幼儿发热最常见上呼吸道感染症状。最常见的原因是病毒感染。目前没有什么对病毒感染治疗的特效药物。(除了奥司他韦对流感病毒效果肯定)大部分是靠我们自身抵抗力康复的。一般来说是对症处理。有发热对症处理(具体放下如下),流鼻涕的话就选择海盐水冲一下鼻腔。
发热处理体温超过38.5摄氏度或者患儿因为发热明显不适可以予以口服退热药对症处理。同时发热时一定要脱去衣服,虽然感觉孩子四肢比较冷。 可以温毛巾多擦颈部,腋下,大腿根等血管丰富部位协助物理降温。
如果孩子精神反应良好,纳量可,大小便正常。可以自行观察。您家孩子如果接下来发热最高体温下降,发热时间延长都说明病情在好转。一般来说上感5-7天左右自然康复。但是注意几种情况需要及时就诊。1发热超过3天,2不发热时精神反应差,纳量明显减少。3接下来发热频率越来越频繁,最高体温越来越高。出现咳嗽咳谈呕吐腹泻等症状。4.发热的同时伴有皮疹的话。出现了这些情况就需要到医院完善检查排查异常。
如果孩子体温计测量不高的话,一般情况良好,您就不用特别紧张。可能每个人感觉不同。
希望对您有帮助,如果有什么疑问或者我没有解释清楚的地方您可以再次提问。稍后给您回复。

2020年05月31日
第2次提问
您好,刚刚量了腋下39度,他现在睡觉了,呼吸平稳,没有咳嗽流鼻涕呕吐,下午拉了一次大便,颜色淡黄色,有一点稀但大概也成型,距上次大便两天。小便正常次数。昨天吃饭正常,今天下午不想吃饭,就吃了一小块玉米,其他就是喝母乳。刚翻出来一贴冰宝贴,准备按照您说的温水毛巾擦拭,现在穿着一件背心睡觉的,腿漏在外面,大腿和后背、头都很热,就是脚凉。需要盖东西吗?家里退热药有美林和布洛芬,吃哪个好一点?明天他睡醒就可以吃药了吗?
2020年05月31日
王振医生
您好。针对您的问题。孩子一般情况良好的话,脚凉说明一会体温可能还会增高,现在发热就把衣服脱掉,我不要盖被子的。美林的主要成分就是布洛芬,千万别用药重复了,孩子14㎏,可以用布洛芬70-140mg一次。现在体温39℃,而且手脚凉的一会体温可能会更高。建议您现在就给孩子喊醒,退热药用一次再让孩子睡觉。继续物理降温,然后再密切检测体温。希望对您有帮助。
2020年05月31日
第3次提问
好的好的,谢谢!目前身上没有红疹子之类,都正常的(除了发给您的那张)。不会是手足口吧?家人没有生病,没有新冠肺炎史和接触史。以前发热没有这么高过,最近一次发热也得快一年前了,贴了冰宝贴就好了。现在特别担心高热的话,半夜高热惊厥怎么办?如果大人也睡了,高热会不会影响他呼吸?他刚才吃了奶又睡了,吃完药要隔多久可以喝母乳?
2020年05月31日
王振医生
您好。从目前不能判断为手足口病的,除非口腔 手掌 脚掌有皮疹。如果晚上发生了高热惊厥,也不用紧张,将孩子侧卧位或者俯卧位避免吸入就行了,(不推荐掐虎口 人中,也不推荐用东西塞到口腔里面)一般高热惊厥抽搐时间不长,然后送医院就诊就行了的。发热时可能由于耗氧量增加会导致呼吸频率增快,深度增加,只要呼吸道通畅也没有关系的。喝完药与吃母乳治疗没有特殊的时间要求。可以间隔半小时。孩子发热可能会反复2-3天,在这期间孩子一般情况良好,没有上述的1234中的几种情况可以再观察,出现了就医院及时就诊。避免过度医疗与耽误病情。希望对您有帮助。

TA的问答

新生儿十几天躺着喂奶玩手机,从她头上滑落下去砸在了头上,太快了没有看到具体砸在头部哪个位置,当时哭了一下又接着喝奶了,当天没异常,头部也没有明显破皮和肿,这样是不是就排除有问题了?王医生您好, 我家宝宝是2.17号出生的, 当时孕33周+6属于早产, 出生体重4斤。新生儿科出院后, 回家母乳喂养为主, 偶尔因为量不够添加1-2顿普通1段奶粉。现在刚满月体重6斤5两。去社区医院体检医生建议我们喂养早产儿奶粉来追体重, 我想问下现在已经6斤多了还是否有必要, 另外因为我已经喂过普通奶粉了, 转奶的话会不会对宝宝肠道影响比较大? 所以有点纠结要不要喂早产儿奶粉王医生您好,我家宝宝2岁之前发生过三次抽搐,现在快6岁了,没有再发作,2岁以后的疫苗到现在都没打,想问一下有抽搐史可以打疫苗吗,当时去南京儿童医院做了脑电图,如下,医生说半年不复发可以打疫苗,一直害怕诱发复发一直到现在没敢打大夫您好,孩子一岁8个月,已经在医院抽血检查是细菌性肠胃炎,细菌性比较高,您在看一下报告单,开了头孢(希刻劳),早上呕吐一次,到目前为止哭的时候吐了三次,现在发烧39度,我主要想咨询一下怎么用药,她现在睡着了,等她醒来先吃退烧药(美林)还是先吃头孢消炎,这两种药可以同时吃吗?饮食需要注意什么呢,可以喝奶粉吗,现在还在吃母乳,平时也在喝奶粉。再麻烦您个事儿,前段时间体检有点缺铁,让补充铁剂,说药店可以买到,您看看孩子这个年龄适合买哪一种,谢谢您!辛苦了新生儿一个月十天,脸颊下巴有红色疹子,眉心也有一些,有一周了,这几天比较明显,请问医生是什么?需要治疗吗?