2020年05月31日
第1次提问
大夫您好,这两年在四五月间,我都有打喷嚏流鼻涕的症状,估计是季节性过敏? 非常难受时,会用盐水洗洗鼻腔,除此之外也没有用过别的药。 两周前,5月19日我顶着太阳骑车去办事,在办事大厅因为很热吹了空调,晚上回家就开始感冒,主要症状就是第一周流鼻涕打喷嚏加重,第二周慢慢减轻,虽然打喷嚏不如之前频繁,也不那么流清鼻涕了,但是鼻腔内部开始变得很干,不堵,但容易结痂,晨起也会有些黄色/咖啡色的痰。 我很怕变成慢性鼻炎。所以想请问大夫,我需要用什么药物来加速鼻炎的康复吗?还是什么也不需要做,忍耐等候其自然恢复呢?谢谢
袁先道医生
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袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?您目前有持续流黄鼻涕吗?如果有流黄色的鼻涕,持续有多久了?您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗?

您有咽痛和发烧吗?您能张大嘴照一个咽部里面的照片,我看一下吗?

您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗?您有胃炎病史以及消化不良吗?您吸烟喝酒吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2020年05月31日
第2次提问
不鼻塞;喷嚏已不像之前那么频繁,偶尔还会有;鼻涕不多;鼻腔结痂的鼻屎有点腥臭味。 感冒第一天到现在差不多十天的样子。这次感冒之前也会有点季节性打喷嚏。 感冒当日晚上有一点咽痛,第二天就不疼了,主要就是打喷嚏和流鼻涕。不发烧。 我平时没有恶心嗳气打嗝反酸水;没有胃炎病史以及消化不良。不吸烟不喝酒。

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袁先道医生
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2020年05月31日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您这个情况是有过敏性鼻炎的表现。目前症状持续不好,还是建议用药尽快的尽好的缓解症状。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每天1次,每次每个鼻孔喷2下)和爱赛平喷鼻(每天2次,每次每个鼻孔喷1下),口服开瑞坦每天一片10mg,一般治疗1-2周就会有明显效果,症状完全缓解后可以先停口服药开瑞坦,继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周,如果症状继续稳定缓解,再停爱赛平,内舒拿继续1-2周,如果症状继续稳定缓解,再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停内舒拿,最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中,如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话,就不要急于停药和减量。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕,容易导致鼻出血。如果经以上药物治疗持续效果不好,建议进一步做一个鼻窦ct来明确一下有无鼻窦炎等其他问题。

另外您可以做过敏原检测,争取明确过敏原,首先可以更有针对性的避免接触过敏原,然后合适的话,比如尘螨过敏,可以考虑行脱敏治疗,脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果,但脱敏治疗通常需要至少三年时间,有时候效果也不满意,所以临床上治疗过敏性鼻炎,如果药物治疗效果良好的话,也可以不做脱敏治疗。

过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系,常见的过敏原包括霉菌,尘螨,花粉等,平时一定要注意避免接触,避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法,但是因为过敏原常是空气中的吸入性的,所以有时候很难绝对完全避免,就会导致过敏症状发作和持续,所以就需要药物治疗。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!
2020年05月31日
第3次提问
大夫,谢谢您耐心和详细的回复。目前困扰我的是鼻腔干燥和结痂的症状,喷嚏流涕已经较之前缓解很多;请问基于此,可以不服用开瑞坦吗?可否只作鼻腔清洗和喷鼻的操作?这个问题后就没有发信息的机会了,提前向您致以感谢🙏
袁先道医生
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袁先道医生
您好!谢谢您的回复,非常抱歉,让您久等了!

根据您说的情况,您目前也可以先只做鼻腔冲洗和鼻腔喷药,并观察效果,如果这样治疗效果就良好的话,可以不用口服开瑞坦。如果单纯鼻腔冲洗和鼻腔喷药治疗1~2周效果不好的话,再加开瑞坦口服也可以。

不客气!祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长:一到两周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我用电子掏耳器截图的,前几天感觉耳朵难受,所以昨天插进去看了一下。请问我这是怎么回事,需要怎么治疗症状及患病时长:4天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:4天前去爬山,爬山后腰酸背痛,然后出现头晕症状(躺着起来,或者坐着躺下会有眩晕感,感觉床在转,持续时间10-20秒),还有耳鸣现象,前面3天,耳鸣不是持续性的,偶尔会有,但是昨天开始,耳朵像堵塞一样,嗡嗡嗡的。 今天去当地医院做了检测,检测结果如下: 请问医生,我这个属于突发性耳聋吗?情况紧急吗?是否需要住院治疗?症状及患病时长:两周前发烧,之后喉咙就干,然后十天前喉咙左边长了白点 就医及用药情况:阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片 需要解答的问题:喉咙左边的白点是什么,张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗 症状及患病时长: 昨天晚上洗完鼻子后,晚上睡觉时,右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感,痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显,而且嘴巴张开活动时候,也会一些痛感。用棉签深入耳道,感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时,右边这个地方也有痛感。 还有一个症状时吞咽口水时,右耳里面嘎拉嘎拉响 就医及用药情况: 自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴 需要解答的问题:想知道为什么疼,会持续多久,如何避免症状及患病时长:2022年10月开始鼻炎,鼻塞,打喷嚏。2024年4月18日,昨天一天都在打喷嚏,流鼻涕,伴随着一些黄鼻涕,两个鼻孔全堵,只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱,现在完全闻不到味道,今天发现自己味觉也失灵了,打出来的喷嚏还带点血丝,今天有点头疼,额头位置一点点疼,感觉身体有点发热发烧的感觉,有点影响我的睡眠,晚上睡不安稳,情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气,晚上到家,家里有猫,两个鼻孔就会堵塞,一直用嘴呼吸。 就医及用药情况: 最近两周时不时在用内舒拿,氯雷他定,几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻,用过药也没啥用,鼻子还是堵的。 需要解答的问题: 考虑到自己有可能是对猫毛过敏,但是猫还是要养该怎么办? 我这两天的症状感觉有点像感冒了,该如何用药? 我之前查过多次,有鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,我需要手术么?