2020年05月31日
第1次提问
5.29问诊,今天复诊 孩子按照您的建议吃了美赞臣腹泻奶粉+思密达+益生菌,三天,图片为近三天大便。 请问目前的情况是怎样的? 1.今天上午感觉孩子拉大便很吃力,并且烦躁不安,是否是思密达导致的便秘倾向?思密达是否可以停药了?(附件有图) 2.腹泻奶粉继续吃到一周的时间,然后可以吃母乳吗? 3.继续吃母乳时,是否需要吃乳糖酶?有何注意事项,吃多久呢?

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胡柯医生
大便次数如何,这三天?
第2次提问
就图片里的这几次。 28号拉了三次问诊,之后拉了一次类似水样,但发现时已被尿不湿吸收,不太确定 29号两次,如图 30号两次,如图 31号目前一次,如图。
2020年05月31日
胡柯医生
1.今天的大便类似于绿色的泥状,还不够成形,思密达还需要使用。大便都没足够干结,咋会便秘呢?

2.腹泻奶粉目前还需要继续吃,巩固期2-3天,大便还需要形态更好,颜色也希望能更好。肯定需要回到母乳的,所以宝妈要开始控制饮食咯。

3.乳糖酶今天起可以开始补充了,吃两周,乳糖酶的吃法:在喂奶之前五分钟到十分钟,用四十摄氏度以下的温开水来冲调服用,注意,温度太高会让乳糖酶里的有益成分被破坏掉,如果你家孩子是奶粉喂养的,那么,直接将其加入到奶粉里面给孩子服用即可,当然,如果能够在喂奶之前服用肯定是更好的。

4.益生菌也不要停。
2020年05月31日
第3次提问
他从出生至今四个多月,纯母乳喂养,不拉肚子的情况下,大便都是稀的,均不是干结状态,是必须要到成型才是正常的吗?听说母乳喂养的本身就比较稀?而且服用思密达后的大便都会有几天是绿色的? 1刚才泥状大便后又拉了一些,应该是没有拉干净的,是有水状吗?如图。思密达若继续服用,需要几天呢?或者到什么状态停药?还是饭前服用,一日两次? 2腹泻奶粉吃到3天后,我就可以直接母乳喂养对吗? 3乳糖酶吃哪一种,有品牌或厂家推荐吗?一次多少量,每餐饭前均需服用吗? 4目前吃腹泻奶粉,乳糖酶也需要餐前加起来吗? 5思密达和乳糖酶均饭前服用,两者该是怎样的顺序? 6乳糖酶两周后直接停即可吗?乳糖酶对孩子是否有副作用?

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2020年05月31日
胡柯医生
1.目前还需要吃思密达,如果大便稍成型就可以停,思密达人体不吸收,只是在肠道形成保护膜,所以是很安全的。不用担心。剂量和用法不需要调整。

2.一般腹泻奶粉吃一周大便情况都明显好转,所以我根据经验判断再吃三天差不多,具体当然还是根据大便的颜色形态次数来决定,目前次数可以,以期三天后大便形态也能好转,至少能堆起来,而不是一摊泥。达到这个效果就可以,腹泻奶粉和母乳混合喂养,逐渐减少腹泻奶粉。

3.乳糖酶的品牌选择还是您自己选,推荐非药字头的东西平台会判定属于违规。

4.是的乳糖酶可以开始着手补充,吃几天才会起效果。

5.二者间隔半小时,乳糖酶先吃,思密达随后。

6.乳糖酶无明显副作用,两周左右可以直接停用。