反复发热一个月并高度疑似肺结核
病人56岁,男,5/1高烧,排除新冠后,仅服用过泰诺
512呼吸内科就诊,开药莫西沙星,服用后,好转几日,516再次发烧至38+
518发热对口医院住院,退烧处理后,温度有所下降至低烧(37-38)。临床表现结合肺部CT结果,医生认为很明显是结核。腹腔B超未见异常
血常规检查,超敏C偏高(80+),血沉也偏高(90+)
但是血液尿液检查未发现抗酸杆菌.痰液也没有抗酸杆菌,未培养出流感嗜血杆菌
521日下支气管镜检查,肺灌洗液仅有红细胞,淋巴细胞等,未发现任何细菌。并且检查后发烧至38+,医生认为是支气管镜检查的术后副作用。
518-525主要治疗药物阿米卡星
525注射莫西沙星,温度有所下降,36-38度之间。
527进行抗痨治疗(一线药物),并停止注射莫西沙星。28日高烧至39.2。服用泰诺后退烧,29日停止抗痨用药。医院尚未找到发热原因,目前仅进行应急治疗,高烧时退烧补水补盐。医院建议转院。至今日持续高烧。
最近血常规检查,超敏C和血沉下降,但是仍然高于正常值。整个病程期间食欲不振,目前总蛋白,白蛋白,血红蛋白等也偏低;白细胞数和淋巴细胞数也偏低