2020年05月31日
第1次提问
女,31岁,上周体检查幽门螺旋杆菌定量值94.43U/L,抗体阳性,胃蛋白酶原检测正常,C13呼吸实验阴性,幽门螺杆菌如何治疗?
2020年05月31日
栾哲医生
您好,病史敬悉。您提供的情况我详细看过了,从目前掌握的信息来看,幽门螺杆菌呼气试验阴性而抗体阳性,说明目前并不是现症感染状态,也就是没有被感染,是不需要根除幽门螺杆菌治疗的。
抗体阳性说明近期有幽门螺杆菌接触史,幽门螺杆菌已经被机体清除,所以呼气试验表现为阴性,但是血液产生的幽门螺杆菌抗体存在在体内,一般会存留8周以上,所以仍可以被检测出,表现为抗体阳性。是可以解释的。
如果您只是单纯的想了解一下幽门螺杆菌根除治疗的具体指导方案,后面我可以再给您补充说明的。如果从目前掌握的检查结果来看不存在感染,是不需要进行治疗的。如果针对以上情况,还有其他方面的疑问,都可以及时补充的,谢谢
2020年05月31日
第2次提问
定量值偏高94.43这个有影响吗?接触史可能是家人或者朋友就餐中有吗,我这以后要多久需要继续复查呀?怎么预防?
2020年05月31日
栾哲医生
好的,感谢您的补充。这个是不影响的,因为幽门螺杆菌感染检测还是以呼气试验为金标准,这一点可以放心的。
至于一过性感染,考虑幽门螺杆菌感染途径主要为经口唾液传播和粪手口传播,前者为主,所以您的理解是对的,最常见的感染为同阳性患者共同进食未分餐具或者配偶接吻这两种途径。
相比于您接受复查,更推荐的其实是您一同居住生活的家人可以考虑检测一下呼气试验,找到感染者,选择积极治疗或者同感染者分餐,是保护其他人一并被感染的比较好的建议。
预防方面,幽门螺杆菌是有一定传染性的,所以对共同生活的家人特别是配偶,注重自身防护和避免交叉感染。您平时餐具、马桶应该定期消毒(餐具高温或紫外线,马桶消毒剂擦拭皆可),必要时分餐制(每人独立固定餐具)。坚持饭前便后严格洗手,减少外出不洁环境就餐和聚餐,也是需要的。
第3次提问
有抗体是不是以后我就抵抗力啦?我以后要几个月再检查呀?饮食需要什么注意,平时我也有胃寒的情况?
2020年05月31日
栾哲医生
不是这样的,幽门螺杆菌感染自愈后获得免疫并非为终生免疫,一般在体内停留6个月左右会自行消失。复查方面,建议满一年后再次复查。
平时胃寒的症状,在临床上一般归为胃肠功能紊乱的范畴。饮食方面的确需要多加注意,以养为主才能保证不反复发作。我给您具体的总结一下:
饮食的大原则是「平衡膳食」,「合理搭配营养」,「吃动平衡」,「清淡饮食」为主,「任何食物应适量」。所谓的平衡膳食,是指主食中适当添加五谷杂粮,水果和新鲜蔬菜每天摄入。
优质的蛋白质比如鱼禽肉,豆制品和奶制品,可以适当的增加摄入。但是像含糖饮料和脂肪类油腻食物则应该尽量控制。
如果平时有烟酒习惯,应该及时戒除。
吃动平衡,合理控制体重在正常范围内,最好是通过运动的方式减重,而不是节食。
合理搭配营养方面,避免出现饮食结构单一的情况,避免烧烤熏烤类、油炸类、腌制食品类和深加工肉类(包括添加剂多的各种小零食)的摄入。
清淡饮食就是在日常的饮食当中低油少盐,将动物性食物、食用油和盐限制在合理范围内,避免过多地使用辛辣调味品,对于胃寒的人来说,对于冷热交替特别敏感,也要注意。
生活习惯方面主要应该坚持三餐规律,避免长期空腹,也避免进食过饱和暴饮暴食(尤为重要),避免冷热交替进食,每餐7~8分饱即可,给胃黏膜时间去休息。都是比较好的生活习惯,应该注意保持。