2020年05月30日
第1次提问
医生您好,我今年22岁,女生 症状描述:脸颊两侧长闭口五年左右了,有的顶上有黑头有的没有,能用粉刺针挤出来,手摸起来脸很粗糙,会痒,右脸因为手经常摸比左脸严重。最近也没有熬夜,十一点睡七点起,但是觉得这两天严重了。而且前胸后背也长年有小疙瘩,请问这些是激素问题吗? 患病时长:五年 医院检查:没有检查 用药情况:没有用药,日常就护肤水,请问需要刷酸吗?

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2020年05月30日
裴丹医生
您好,感谢您对我的信任,您的问题我已经仔细阅读了。

根据您的描述及图片显示,您目前面颊上的皮疹主要有闭合性粉刺和黑头粉刺,诊断考虑痤疮。痤疮俗称青春痘、粉刺等,主要发生在面部、胸背部,好发于青春期,也就是15-35岁之间年龄。由于您目前21岁,正是痤疮发病高发年龄。

痤疮是一种累及毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病。临床表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿,不同类型的皮疹用药也是不同的。痤疮的病因较复杂,有遗传因素,痤疮丙酸杆菌感染,毛囊口堵塞等有关系,雄激素分泌增多等有关系。另外还与患者的心理、情绪、饮食等密切相关。所以您在平时需要注意早晚用清水或者是温和的洗面奶清洗皮肤减少脂质分泌堆积,避免熬夜,合理调整作息时间,多吃青菜水果,保持大便通畅,少吃甜食及油炸食品,减少牛奶等乳制品的摄入。平时不要化妆以免堵塞毛孔。不要随便挤压痘痘以免遗留痘印,并且要有良好的心态,坚持积极合理的治疗,良好的生活习惯可以减少痤疮的发作。如果您月经前后粉刺比较严重,考虑跟激素有关系,如果没有这种情况,暂时跟激素没有关系。

目前治疗建议您闭合性粉刺用阿达帕林凝胶,晚上外用一次,注意涂在粉刺痘印处,避开新发红肿的痘痘,一般一个月后才有效,连续使用3-6月,有的人初次使用可能出现干燥脱屑,轻度刺激性等反应,可在外涂保湿润肤乳后再用药,注意局部点涂。使用阿达帕林凝胶过程中需要按照我说的方法来建立皮肤耐受:刚开始涂抹后五分钟立即用水清洗掉,3天后改成15分钟清洗掉,3天后改成25分钟清洗掉,这样慢慢就能建立皮肤耐受。阿达帕林凝胶对痘印也有治疗效果,也是每晚点涂在痘印上,可以逐渐淡化痘印。外用药物都是在洗脸后使用自己的护肤品,待护肤品吸收后再涂抹药膏。也可以到医院进行刷果酸治疗,一个月一次,需要四到六次疗程。

痤疮的治疗是一个缓慢的过程,需要系统的坚持用药。一般都需要规律药以及复诊几个月,并且严格注意生活中事项,否则确实容易反反复复。不过正规治疗和注意的话都会好转,希望您一定坚持。

祝您皮肤越来越好。       
2020年05月30日
第2次提问
谢谢您!请问阿达帕林凝胶是用达芙文的吗?您能给我开个处方我线上下单吗?谢谢!
2020年05月31日
裴丹医生
您好,阿达帕林凝胶用达芙文这个牌子。处方用药已经给您开好了,且附上了具体的用法用量说明,您直接下单就可以了,药品会在近日送货到家。再次感谢您的信任和支持,如果还有疑问,可以继续提出,会耐心为您解答。         

TA的问答

症状及患病时长:55岁女性,五天前开始身上疼痛,三天前胸前长红色疹子,后来背上也长了。神经痛。用药之后今天又长了几个红坨坨,但是疼痛没有加重。 就医及用药情况:吃了盐酸伐昔洛韦片,抹了阿昔洛韦乳膏和新霉素氟轻松乳膏。 需要解答的问题:是带状疱疹还是什么?下一步需要怎么用药就医?症状及患病时长:脚底硬干有十年了,标红起的硬硬的特别痒的这种两年,我本人也是十几年的银屑病患者,但是感觉脚底起的这种不像是银屑病 就医及用药情况:没有去医院看过,抹过一些止痒的药但都没啥效果 需要解答的问题:您帮我看看,这种是啥病,吃的或者抹点啥药吃能治好症状及患病时长:4月7号去云南玩,被一只虫子蛰了左手小拇指,把虫子甩掉后有根刺留在了手上,把刺拔掉后手指开始又痛又肿又胀,大概十几分钟回到酒店时只剩肿胀的感觉,这时手指已经肿了起来,然后去药店买了丹皮酚软膏,抹了几次有所缓解,大概三天左右基本就不肿了。今早手指突然又开始肿,一上午过去肿得几乎不能回弯,下午一点左右又涂了几次丹皮酚,到目前为止没有明显效果。 就医及用药情况: 药店推荐的丹皮酚软膏,一日三次 需要解答的问题: 刚被蛰的时候这个药很有效,为什么现在没效了呢,为什么之前都消肿了现在又无缘无故开始肿了呢,现在应该用什么药呢症状及患病时间 半年 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 手指尖长透明的小痘痘,不痒但会脱皮,手指头就皱巴巴的,我会用手扣,扣破后有透明的水水,粘粘的会拉丝,长好后痘痘依然会有,痘痘本来只有一个手指头,现在三五个手指头都有了,感觉会传染 请问涂什么药?这是什么病症?症状及患病时长:后背有一小块皮肤颜色变深,触感有点粗糙,但是不痛不痒,没有其他症状。后背没有受过外伤,也没有被烫过。今年1月发现的,不确定具体是什么时候长的。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问后背这一块长的是什么?需要涂药吗?需要去医院做什么检查吗?谢谢