2020年05月30日
第1次提问
你好 我儿子4.2出生,现在差不多两个月,精神状况挺好,体重11斤左右,出生到现在,大部分大便都有奶瓣,偶尔量非常多,我担心影响他吸收发育不良,我这段时间几乎每天都喝催奶汤,这两天奶瓣又变多了,之前还有一点拉血丝,我平时偶尔会喝黄酒汤 另外他每天都会很用力拉屎,几乎快要哭出来那么用力,这正常么?他每天都有拉屎拉尿的 第一张图是上个月中拍的,第二第三张是今天拍的

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赵颖玲医生
您好,您的提问已收到,正在组织文字,我稍后回复您,本条信息不用回复。
再次谢谢您的信任与提问。
温馨提示:每次提问时注意尽可能详细描述病情,最好附上检查结果,或者图片,有利于医生更好的判断。因为网络问诊医生看不见宝宝,需要家属的正确描述,医生才能给予正确的指导。
因为每次问诊只有2次追问的机会,请不要浪费,谢谢配合。
2020年05月30日
赵颖玲医生
您好,您咨询的是一个1月余的宝宝出现大便异常的可能性。家长先不要焦虑,根据您提供的资料,我还需要向您咨询几个问题,有利于更好的了解宝宝的情况。
1.宝宝什么时候出生的?现在多大了?出生情况怎样?包括孕周?出生方式?羊水情况?评分?有无胎膜早破?妈妈产检时有无异常?出生体重多少?1月体重多少?现在体重5.5kg?
2.宝宝出生至今是以什么喂养方式?(纯母乳、奶粉、混合?),如果不是存不住,请说明一下为什么不纯母乳喂养。
3.宝宝大便一天几次?性状怎样的(黄色,绿色稀烂还是浠水样还是糊糊的?)奶瓣是每次每天都有吗?拉血丝是什么时候的事?每次就像图一那样稍微有点血丝,粘在尿布上吗?最近有没有拉血丝?喝黄酒是什么时候的事?催奶的东西是什么?具体能具体说说吗?吃了有多久?这两天大便奶瓣加重或者说出现血丝,跟您的催奶饮食有相关性吗?(例如一吃就出现)。
4.宝宝目前每餐能吃多少毫升奶?一天吃多少餐?吃奶量比两天前有增加吗?每次吃完奶后会不会出现腹胀,哭闹肚子咕噜咕噜叫。每次吃奶能维持多长时间?也就是两顿之间间隔多久?一天吃奶多少顿?
5.小便如何,精神反应如何?
6.宝宝最近有无外出?或者接触其他不舒服的人员?家族中有无类似病史?家中有人有类似的症状吗?家族中有没有乳糖不耐受的病史?
7.宝宝目前睡眠如何?您家住在什么地区?室内温度、湿度怎么样?宝宝睡觉的时候出汗多不多?
8.身上有无皮疹?如有,具体什么其实出现,什么样子,有无处理?最好有图片。
请仔细阅读并回答医生的问题,每一个描述都会影响医生对宝宝的判断。因为网络咨询都是靠文字说明,这样才能跟您带来优质的解释与服务。
谢谢您的提问。
2020年05月30日
赵颖玲医生
由于您一直没有回复,现在时间也比较晚了,那我先给你详细解释一下大便带血丝以及粘液奶瓣增多的可能因素,家长可以对号入座。
1.肠道感染
又分为细菌性感染(通常大便可见粘液、脓血,大便常规检查可提示白细胞及红细胞大量增加)、病毒感染(一般大便表现为浠水样或蛋花样便,少见白细胞,可以有少许潜血)。如果家里方便到医院检查一下大便常规,更能直观明确有无感染存在。2.消化不良
可以有以下几种因素
1).食物结构的突然改变(例如换奶粉,或者添加奶粉,或者妈妈进食的食物变化,油脂过高、糖分过高等);
2)乳糖不耐受  乳糖不耐受的原因是由于乳糖酶分泌少而者体内乳糖酶活性不够,不能完全消化分解乳汁中的乳糖,部分乳糖被酵解成乳酸、氢气、甲烷和二氧化碳。乳酸刺激肠壁,增加肠蠕动而出现肛门排气多大便次数多。二氧化碳在肠道内产生胀气和增加肠蠕动,从而诱发肠痉挛出现肠绞痛。其实乳糖酶缺乏是很广泛的,只是大部分人群因为奶的摄入量不是很多而不出现症状,但在以乳汁为主要饮食的新生儿及婴幼儿症状就会明显很多。如果是乳糖酶缺乏的问题的话,一般添加乳糖酶5-7天就会有症状的改善。
3)食物过敏  比较常见的是人工喂养的宝宝对牛奶蛋白过敏,或者母乳喂养的宝宝其母亲进食的食物成分通过母乳进入宝宝体内,导致过敏发生。妈妈吃催乳的食物,通常会高蛋白,所以您看看吃了酒、催乳食物后宝宝是否大便粘液奶瓣加重。
其次,根据宝宝不同的原因需要做出不同的处理:1.完善大便常规、乳糖不耐受检测(部分音乐是用大便检测部分是用小便检测,请您到附近的专科医院咨询一下单子是用什么标本。相对应的带符合标准的标本去检查即可。)2.妈妈饮食清淡点,防止高油,高糖,增加胃肠道负担。
最后,建议您详细记录宝宝接下来大便的时间,次数及性状,异常情况最好拍照片保存,记录下宝宝及妈妈饮食的变化,保留好每次检查检验的结果,以后看医生或者咨询时有更客观的资料给医生做参考。
以上,希望对您有帮助。您还有两次追问的机会,如果您还有疑问可在明天早上八点后回复。祝宝宝健康快乐成长。
2020年05月31日
第2次提问
起皮,没有皮疹 1、宝宝出生情况我已附上出院小结,今天称的体重加上衣服一共11.4斤 2.宝宝出生至今除了住院三天吃奶粉,其他都是都是纯母乳 3.宝宝量大的大便一天有至少两次,其他量少或者是随屁喷出来的有四五次左右。形状大部分都是黄色烂烂的,质地跟第一次上传的图片相似。最近这几天没有拉血丝,早上有放黄酒煮猪腰鸡蛋,从出生到现在一共出现过四次拉血丝,上个月有两次,催奶汤这个星期每天都有喝,有猪脚通草、鲫鱼通草、鲫鱼木瓜汤,奶瓣状况是昨天加重的 4.每顿100-120ml,基本2-3个小时一次,偶尔困了喝着奶睡着容易喝不饱,就会半个小时就要喝奶 5.小便7-8次,精神状况良好 6.最近没有外出,也没有接触过不舒服的人,暂时没发现有乳糖不耐受病史 7.宝宝吃不饱会不肯睡,如果晚上喂饱了可以一觉睡三个小时就饿醒,晚上起夜2-3次左右,房间长期开空调,28度。如果温度不热的话晚上不出汗 8.头上有一点点乳痂,没有也有黄色的痂状物体,会起皮,没有皮疹

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2020年05月31日
赵颖玲医生
您好您的回复已经收到,正在组织语言,请稍候。
2020年05月31日
赵颖玲医生
您好,已经详细解释了可能的因素,下面就不再想说了,根据您的回复我说说接下来的建议。
1.猪腰,鲫鱼,猪脚都属于比较肥腻的食物,重油饮食,会加重宝宝的胃肠道负担,建议暂时不吃。黄酒~酒精类的东西喂奶期间不建议吃。酒精过多容易损害孩子的神经系统。
2.完善乳糖不耐受检查,排除乳糖不耐受可能。
3.正常娃吃饱确实可以睡3~4小时整觉的,可以作为是否吃饱的指征。
4.正常新生儿基础代谢比成人高,适宜温度是22~26℃~28太高了一点。会烦躁,不舒服的。
5.体重增长可以,考虑胃肠道功能紊乱还没有影响到营养的吸收,所以家长不用太焦虑。注意调整饮食结构。
以上,希望对您有帮助。
赵颖玲医生
补充一下,视频中宝宝精神状态不错,很可爱,就是眉毛的皮疹有点破相,注意清洁跟保湿。如果有脓~我看不清,可以百多邦外涂消炎。
2020年05月31日
第3次提问
谢谢医生,请问鲫鱼、猪腰也是油腻的食材么?鱼类脂肪含量比较低不是么?
2020年05月31日
赵颖玲医生
是的,
1.食物的油脂多少,除了看得到还跟油脂占它本身的比例相关。减脂的人建议吃鳕鱼,不建议吃三文鱼就是这个原因。鲫鱼也是油脂含量比较高的种类。
2.此外也跟烹调方式相关,煮鲫鱼前我们都习惯先煎后煮,这样才好吃,煎的时候要用油吧。鱼汤是白而香吧~基本都是乳化的脂肪。
3.动物内脏基本都属于高脂肪食物。

TA的问答

医生您好,宝宝2岁半,昨日开始有咳嗽,今日加重有鼻涕,嗓子哑有痰的感觉,无发热,状态一般,有哭闹,不舒服难以入睡,需要去医院吗昨天中午开始有些咳嗽,夜里有低烧38℃左右,今天早晨开始有呕吐,有低烧,自己会出汗。中午去看医生,抽血单子见下图,昨晚开始自行服用的药物有小儿豉翘颗粒等,医生诊断急性上呼吸道感染,建议的药物是蒲地蓝等,今天傍晚开始发烧39℃,晚上六点服用布洛芬混悬液,退到38℃,晚上八点又次起烧到39℃。服用药物见图片,现在不到四个小时,还是高烧,怎么办 患病时长:小儿八个月,9.24日开始流鼻涕,晚间睡觉有点打鼾呼吸不畅,后来有贴脚底姜片,中间觉得病情有所好转暂停贴片于是又开始反复流鼻涕伴随咳嗽夜间吵闹,咳嗽情况加重,连续几晚频频咳醒,有痰感觉呼吸不畅病程时间加长到10月10日一点左右开始发烧,由于家用温度计坏了,也不确定是烧到多少度,然后贴了两片冰冰贴于4点左右退烧,早上中午有喂梨子水和牛奶,孩子都吐了,孩子有点烦躁不安,很粘人,于11日去医院查血,检验结果如下,请教医生是否需要用药,用什么药,谢谢孩子昨晚喝了一点大人的饮料今天突然拉肚子了,从白天到现在拉了9次了,刚给他吃了一点蒙脱石散,这种情况怎么处理,需要妈咪爱和思密达一起吃吗?三个月宝宝,今天早上开始轻微干咳,鼻子呼哧呼哧的,没有鼻涕就出来,晚上睡觉也干咳