2020年05月30日
第1次提问
你好医生 宝宝64天了 一直纯母乳喂养 最近一个星期大便有密集泡沫 头些天是深棕色便便 现在颜色是金黄色 但依然有泡沫 大便酸臭 每天拉两三次 每日早上六点-八点扭来扭去挠头抓脸 偶尔哭几声 似乎肠胀气 请问是否和泡沫便有关系 患病时长:泡沫便一周 用药情况:每日都在服用拜奥益生菌

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2020年05月30日
李玲梅医生
您好,感谢信任,宝宝64天,最近一星期大便中有许多泡沫,大便酸臭。仔细看了宝宝的大便图片,考虑宝宝的情况是由于肠道对糖类消化不良引起的。宝宝扭来扭去挠头抓脸,偶尔哭几声,考虑是消化不良引起的肚子不舒服可能有腹胀或者腹痛的情况。

泡沫样便主要是大便中有气体,气体是没被吸收的乳糖在大肠中发酵形成的,分解出的气体就是大便里的泡沫。发酵时除了有气体产生,还会有酸味产生。因此便便带泡沫是糖代谢不完全的产物。

如果肠道内用来消化乳糖的乳糖酶不够多,吃了多的乳糖就会消化不了,乳糖酶分泌少称为乳糖不耐受,分为先天性乳糖酶缺乏和继发性乳糖酶缺乏,先天性乳糖酶缺乏应及时就医。宝宝是最近一个星期出现的,属于继发性乳糖不耐受就是继发性乳糖酶缺乏,是由于宝宝胃肠道发育不成熟,乳糖酶活性暂时低下,待活性正常后即可恢复。如果腹泻严重,伴有泡沫便,可考虑服用乳糖酶。

还要注意大便中的泡沫也可能是由于喂养过程中宝宝吸吮乳汁的同时吞下很多空气,造成肠道内气多,从而导致大便中泡沫较多。

治疗:
1. 可以给宝宝吃一点益生菌调节肠道,比如双歧杆菌三联或四联活菌片,每次1片,每天3次,或者妈咪爱,每次半支,每天2次。其它种类益生菌也可以,益生菌用稍凉的温水送服。益生菌可以帮助减轻产气,您给宝宝服了拜奥益生菌,如果效果不好,可以换一种试试看。也可以吃一点乳糖酶。
2. 注意宝宝腹部保暖,可以用热水袋暖一下,可以给宝宝按摩一下肚子,以脐部为中心轻柔打圈按摩,每次100下,每天3次。这样有利于肠蠕动和排气。
3. 注意哭闹的时候不要喂奶,否则吃进去大量气体、喂奶后多拍嗝。每次5分钟就可以拍一次。
4. 宝宝吃纯母乳,哺乳妈妈要注意少吃碳水化合物含量较高的食物,如米粉、面条、面食、饼干及土豆、红薯等。
以上就是我对宝宝情况的建议,希望我的回答对您有帮助,祝宝宝早日康复。

2020年05月30日
第2次提问
好的谢谢医生 请问乳糖酶和妈咪爱是可以一天内一起服用的是吗 乳糖酶是不是吃到大便正常即可停服呢 乳糖酶药店就可以买到是吗
李玲梅医生
您可以试一下,乳糖酶平台目前没有,可以到药店看一下,乳糖酶可以和妈咪爱一起随奶服用。吃到大便正常稳定两天可以停用。