2020年05月30日
第1次提问
男,6个月,体重10kg,早产一个月,出生体重2.7kg,母乳奶粉混合喂养,现已添加辅食。 每天早上8点,中午12点,下午6点,晚上9点左右母乳,晚上9点左右睡觉,夜间一般不喂奶,凌晨5点左右母乳一次,上午奶粉90ml(或120ml)或米粉,下午奶粉90ml(或120ml)或米粉,少量水,一般上午睡一小时,下午一小时左右,偶尔中午睡一会。因为奶水不足,每次母乳量不算大。全天带尿不湿,晚上带上尿不湿一般小便一次,早上换一个,下午一个,每个尿不湿均尿量很少,且发黄。大便有时一天两次,有时两天一次,不成型,比较稀,藕粉酸臭,大部分时候量很少只沾在尿不湿上。 这样的情况下,孩子发育算正常吗?我老觉得他吃的很少,拉的尿的也少。 会翻身,但不能独坐

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2020年05月30日
张琼医生
宝宝家长您好,我是张医生。感谢您的信任和咨询,您的描述我都阅读了,很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。大约半小时左右我整理一下信息回复您,请稍等,祝好!
2020年05月30日
张琼医生
您好,宝宝家长,感谢您的耐心等待。

宝宝由于早产一个月,因此,宝宝的出生体重位于正常体重的第25%,而现在6个月,目前宝宝体重位于正常体重的第90-95%。因此宝宝是发育很好的,甚至以这样生长速度都要达到超重的标准了。

从体重来看,您完全不用担心宝宝吃的不够。他所吃下去的食物是完全够他生长发育所需的。

您觉得他吃的偏少可能是有两方面原因。第一,由于您是混合喂养,每天都有喝母乳,母乳很多时候亲喂的量要远远大于妈妈的预估量,可能与宝宝大力吮吸时能促进母乳分泌有关。另一方面有些宝宝的奶量需求本身就比较小,但是只要宝宝的奶量能满足宝宝生长发育所需就行,不一定要安量喂养。按量喂养有些反而会造成消化道负担或者过胖等情况。

小便少主要是跟宝宝体内水分有关,尤其是现在天气热起来,如果宝宝精力旺盛,更需要大量的水分,因此如果小便量偏少,可以额外在两餐之间给宝宝喂点开水。

大便现在不成形或者量偏少也很正常,毕竟宝宝月龄还小,辅食也处于初期添加,目前摄入的膳食纤维较少,等宝宝后期摄入膳食纤维增多,宝宝的大便就会规律成型起来。

宝宝真正能独立独坐的时间一般在7-8个月龄,6个月开始可以多扶着坐坐,锻炼腰部骨骼及肌肉,等7-8个月一般宝宝就可以坐的稳了。

总体来讲,我觉得宝宝目前的发育不错。宝妈不需要太过担心。希望我的回答能帮助到您。

2020年05月31日
第2次提问
昨天天气有点冷,孩子出去了,今天有点流清鼻涕,呼吸时会有鼻子不通气的声音,不发烧,偶尔咳嗽,需要服药吗?流清鼻涕海盐水喷鼻有作用吗?有用的话最多一天几次? 因为出生早产加窒息,住了11天保温箱,月子里有点肺炎,医生说免疫力有点低,让吃了3个月的转移因子,还有必要继续吃吗? 出生有点贫血,缺钙,钙,铁,维生素AD需要吃到多大?如果吃药的话,这些可以同时吃吗? 孩子流汗挺多的,每天大概应该喝水多少? 刚出生和一个月时检查脑核磁共振有阴影,现在感觉发育比较正常,有必要复查吗?哪些症状算是明显有问题? 有点感冒的情况下,还可以添加辅食吗?今天有点吐奶,吐了两次量比较多的。流汗也挺多。 早期医生判断他喉软骨发育不好,让补钙,是吃钙剂比较好还是吃维生素AD? 他现在这个面部不算是腺样体肥大表现吧。 问的有点多,见谅。

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张琼医生
宝宝家长您好,追问已收到,情况已了解,由于打字输入慢,请耐心等待,此条不用回复,避免浪费追问次数。
2020年05月31日
张琼医生
宝宝昨天有点受凉,出现了流鼻涕咳嗽等情况,如果症状不是特别严重,那么可以暂时先不用口服用药,注意保暖,可以喂点温开水,或者喝点维生素c泡腾片,一日半片,一天一次。因为大多数宝宝受凉以后都是一个病毒感染,病毒感染没有特效药,一般7天左右病程会有个自愈性 ,这个过程中要注意宝宝有没有发烧,流鼻涕是否有黄鼻涕以及咳嗽是否加重或者出现气喘的情况,如果有以上情况需要去医院就诊后进一步对症用药。海盐水喷鼻有助于鼻涕的排出和减轻鼻塞症状。只要宝宝能接受,一天2~3次就可以。

提高抵抗力的药,常规服用三个月左右可以停一段时间。

贫血需要补铁,补体的具体疗程是等血常规的血色素恢复到正常数值以后再维持补充2~3个月就可以,钙和维生素d的补充常规补充到宝宝两周岁以后。铁剂的口服按照说明书,有些铁剂是需要空腹口服的,有些铁剂是需要随餐口服的,根据说明书就可以,维生素d一般在早上服用,钙剂一般在晚上服用。

宝宝水分的补充根据宝宝的小便情况来决定,如果宝宝小便量充足,不需要特殊补充水分,如果小便量偏少,可以适当的在两餐之间增加水分。增加的量看小便情况,如果小便量特别少,可以多增加一点,没有规定的水量。

头颅磁共振有异常的话,常规建议复查一下,磁共振没有辐射,一般来讲宝宝复查是安全的。异常情况不一定现在马上能反应得出来,有些是反映在语言上,有些是反映在运动能力上,有些反应在精细动作上等等。这个需要每次体检的时候,保健医生进一步评估宝宝是否达到正常标准。

如果有感冒期间暂时辅食晚几天添加,因为感冒期间宝宝的胃肠道消化能力比较弱,辅食添加容易引起消化不良。

补钙和补维生素d并不是同一个概念,补维生素d是为了促进钙质的吸收,所以如果有缺钙症状的话,两个都需要补充。

目前宝宝并没有腺样体的面容,一般腺样体面容会在5~8周岁的时候出现比较多见,一般不会在这么小的时候出现哦。


TA的问答

症状及患病时长:男宝2岁多了,今天突然发现耳朵后边长了个脓包,附近看着还有很小的脓包 孩子没有抓挠的表现 就医及用药情况: 前天来西安旅游了,来之前没有留意耳朵上有没有症状 需要解答的问题: 麻烦大夫看下图片和视频,是否需要治疗,用什么药呢 症状及患病时长:你好,张医生,孩子10岁,昨天早上被家中宠物猫抓伤,下午5点左右去县防疫站接种了狂犬疫苗和狂犬病人免疫球蛋白,今天上午九点左右开始头疼,11点左右开始呕吐,下午头疼发烧,目前是38.3, 就医及用药情况:目前无就医 需要解答的问题:请问接下来需要怎样护理及其注意事项,还有能用哪些药物症状及患病时长:五天左右 就医及用药情况:蒙脱石散和益生菌 需要解答的问题:孩子去年有过便便稀的问题,当时吃了两三天蒙脱石,大概两周才彻底好的。 最近又突然出现这个问题,孩子倒是不难受一切正常,除了吃饭饭量减少了点,其它精神都挺好,每次拉臭臭也没有难受不适的状态。这是这周拍的两次宝宝的便便,臭味也挺大的。 开始以为是最近吃火参果和火龙果的问题,就不让孩子吃了,停了以后还是稀,就少量吃了两天蒙脱石,外加益生菌,但是蒙脱石一停,就又稀了,不知道怎么回事,需要怎么护理这次的情况。 症状及患病时长:健康 就医及用药情况: 需要解答的问题:想咨询两岁九个月健康宝宝,能不能吃太子参?孩子4个月25天,体重16斤 家中温度24-26度,湿度35-40% 症状一:肚子上起了许多疹子,已经三天了,多次涂抹肤乐霜不见好转 症状二:嘴唇裂了一个口子,持续了1个多月,每天多次涂抹唇膏,期间好了一次,停止涂抹唇膏后又裂开了 请问医生上述两个症状如何用药处理或者就医?感谢您百忙之中的回复!!