2020年05月30日
第1次提问
疫情期间开始每天左下腹隐痛,4月加剧,为每天上午左下腹胀疼个把小时,5月急诊住院进行全面检查。血常规显示缺铁性贫血,白细胞正常无炎症。大便检查无异常,尿检隐血一个+,大便正常无发黑无腹泻无便秘。随后妇科阴超,腹部b超,憋尿检查无结石,各项生化指标正常。激素指标正常。肠镜正常。上下腹增强ct结果仅慢性胆囊炎。肿瘤标志正常。内镜胶囊显示胃仅糜烂性胃炎,小肠未见异常。核磁共振后腰正常。住院期间山莨菪碱,罂粟碱吊水没有明显改善左下腹痛胀。医院无法查出病因,医院放弃我后只好出院,医院出院建议用药得舒特,速力菲,米雅,维生素b。目前仍上午左下腹胀痛个把小时,很痛苦。自己目前找中医治疗同时辅以针灸。想问一下哪个医生能救我,至少缓解每天上午左下腹定期的胀痛,胀痛时感觉想放屁放不出。下午晚上不疼时到能放屁。由于腹疼无法确定原因,而腹疼每天发作,我已试了解痉类止痛药,匹维溴铵,山莨菪碱和颠茄片,改善不佳仍疼。以上药我都仅吃了一次或两次。如果我是肠功能紊乱或肠应激综合征,应该尝试怎么吃药缓解腹疼。附件为住院所有检查报告。

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2020年05月30日
周益峰医生
您好,问题已经收到,感谢你的信任!
我会看过上面的问题,分析好,写好,尽快回答你,稍候!
我们在网络平台参与义诊,主要的目的是为有突发紧急情况在患者提供必要的医疗保障。服务有所不周,敬请谅解。
2020年05月30日
周益峰医生
我仔细看了你病情描述以及检查的各张报告。左下腹定时的隐痛,同时你存在着血红蛋白进行性的下降,虽然小肠胶囊和结肠镜检查都没有发现问题,腹部的增强ct,也没有具体发现明确的问题。
但我觉得还是存在着一定的异常。
你的贫血元素检测做过没有?是否在住院阶段做过骨髓穿刺检查?这几天,尤其是腹痛的时候,尿色颜色如何?
2020年05月31日
第2次提问
谢谢医生认真细心,我发现有张报告没上传。一是甲胎蛋白糖类抗原癌胚抗原指标,都正常。二是叶酸铁蛋白维b12,其中铁蛋白5.4偏低,其他两个都正常。三是糖化血红蛋白,正常。你说的贫血元素检测是不是指第二个。骨髓穿刺检查没做过。尿液颜色正常。住院期间针对红细胞持续下降血液科也过来会诊了下,认为血液方面问题不大,补铁段时间再复查一下。因为住院期间吊针山莨菪碱4天,罂粟碱2天都效果不大,无法停止疼痛,最多略有改善。出院后继续每天上午定时疼,疼时吃了一次3片颠茄片,疼前吃了一次3片,总共两次也效果不大。都怀疑是不是消化道痉挛。于是疼前吃了一次布洛芬,疼的更厉害。现在这个疼出院报告开的药明显是认为肠痉挛,妇科检查也排除。但是止痛型的解痉药感觉无效,我是没了方向(但感觉还是消化,因为总觉得有团气顶着,揉揉会好点,敷热水袋会稍微好点,觉得放个屁就舒服了)。我现在是不是应该忍着疼选择某些不像是止痛药且副作用小的的解痉药(奥替溴铵,马来酸曲美布汀片,盐酸屈他维林,乐健素阿尔维林),坚持每日三次或二次吃段时间,看会不会好起来呢?
2020年05月31日
周益峰医生
是的,贫血元素就前面几项你存在的严重的缺铁性贫血,这个铁剂要补好长时间才能补上来。如果不补上来的话,你的贫血会越来越严重,也会导致多个部位的疼痛,所以现在贫血是主要问题。
可以到医院去配铁剂,这样可以进医保,也可以到京东上买进口的樱桃铁口服液,这个口服液治疗效果非常好,而且口感很好。
铁需要补三个月,然后复查这个指标
周益峰医生
增强ct和尿的颜色的情况,你反馈给我一下
周益峰医生
我觉得这些对症的治疗都是可有可无的,关键是要把贫血提上去,同时要查明贫血的原因
2020年05月31日
第3次提问
尿液颜色正常淡黄色。附件为上下腹部增强ct报告和妇科彩色超声报告。目前在吃琥珀亚酸铁。贫血原因妇科原因目前医院认为是经期有些淋漓不尽的。这个我也会重点关注的,但是腹疼是目前关键。

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2020年05月31日
周益峰医生
好的,我看过了,那说明检查这么多的确没发现什么其他特殊的问题。我要告诉你的是,有严重的贫血也会造成腹痛。因为肠道也会产生缺血的改变,肠道缺血就会造成隐痛。
这种铁剂吸收很慢,我看你的血色素还在进行新的下降,说明铁基的吸收效果不佳。我建议你,我上面推荐给你的口服液吃一点,我女儿贫血,我就是用这个口服液的,口感好吸收快。
还有,如果实在疼痛不能缓解的话,有机会来找我一下,方便的话。
2020年05月31日
周益峰医生
首先把贫血的情况改善上去。然后我们定期的进行沟通。我也希望能够多接触到更多的信息。
希望这些对您有帮助,也希望你尽早恢复最佳状态!有什么问题或有什么需要,随时可以联系我!
也先谢谢您的评价!!请尽可能支持我们的义诊活动。

TA的问答

胃消化不良,屁特别多,然后去看医生,开了2种药,艾司奥美拉唑镁肠溶片和枸橼酸莫沙必利片,吃了药胃烧的更厉害了,超级难受。之前胃镜查说有慢性非萎缩性胃炎结肠癌手术后,是不是还要化疗症状描述:医生你好,以下是我爸胃病的症状描述,今年62岁,最近夜里睡觉时肚子一直咕噜咕噜响,伴随着不停的放屁,持续的时间较长无法入睡。白天起来后基本没有以上症状。由于一直也在吃药,此前夜里咕噜咕噜现象也是偶尔才发生,持续的时间也没最近这几次长。 患病时长:1年半左右 用药情况:去年由于一直也有以上症状去过我们县里面看过,去年3月做的胃镜和病理分析如下4张照片,最近一年多数基本上一天都是2顿胃乐宁加奥美拉挫肠溶片在配合治疗,多数时候以上症状基本没有,感觉不是很好的时候换吃艾普拉挫肠溶片(品牌是丽珠医药)可以改善很多,最近2个月左右以上一直吃的是胃乐宁加艾普,不知道怎么突然不好了。饮食方面,也只是让他注意辛辣和冷的食物不要吃,其余也没有特别的讲究注意, 没有进行中药方面调养。 医院检查:胃镜+病理分析 诉求: 一是担心是否恶化,是否有必要再做进一步检查,二是断断续续吃了1年的药好是好了一些,但也是断断续续,症状严重的时候影响睡眠,也不想一直吃西药,想让周主任再诊断看看接下来的治疗及用药情况医生你好,我儿子4号的时候有腹部疼痛,由于在住校不方便,就让他在附近小诊所看了一下。医生说是吃了生冷的东西,寒气太重了,就给他做了艾灸和肠胃的药。但是吃了两天没有好,6号去接他回来,大医院去验了血,做了腹部CT,结果淀粉酶和脂肪酶都有点偏高,说怀疑是胰腺炎。当天就配了好多盐水挂了。后面7.8号都去验血,指标反而更高了。医生也是同样挂盐水。今天早上又去验血,指标出来更高了,我就去问了医生。她说建议我住院治疗,说有可能是肠道疾病引起的。因为他上上个礼拜有因为肛周脓肿去就诊过。医生我想问一下,像我儿子这样的情况,会是什么病症。医生,这个是我婆婆的病历报告,请问需要用药治疗吗。息肉已经割掉了,胃溃疡需要用药治疗吗